社会工作视域下残疾儿童康复过程中的档案管理与介入研究

摘 要：在我国社会建设与发展进程中，一直高度重视残疾儿童康复工作，并相继制定出台了一系列法律法规和政策措施，推进了残疾儿童康复项目，旨在改善残疾儿童康复状况。但深入实际发现，由于未能建立健全的残疾儿童康复档案，现有档案管理规范性不足，直接影响残疾儿童康复的效果。文章明确了残疾儿童康复档案管理内容，发现其中存在的问题并提出有效的档案管理策略，以期更好地发展残疾人事业提高康复服务水平，逐步实现构建和谐社会的目标。

关键词：社会工作；残疾儿童；儿童康复；康复档案；管理问题；解决对策

中图分类号：G271 文献标识码：A

立足社会工作视域，康复机构加强残疾儿童康复过程中的档案管理尤为关键。康复档案详细记录着残疾儿童的病情和康复进展等信息，为制定个性化康复方案提供依据。加强康复档案管理有助于康复团队准确评估儿童状况，调整治疗策略。同时，档案也成为康复机构与家长沟通的重要介质，可以让更多家长了解孩子的康复进程，增强信心。同时，积极与规范的档案管理能够深入研究残疾儿童康复情况，获取准确与系统性的数据，有助于推动康复技术持续性发展，提升康复机构服务质量，对残疾儿童日后良好的发展具有深远影响和重大意义。

一、残疾儿童康复中的档案管理内容

1.训练前的资料信息

不同残疾儿童的身体状况不同，康复机构需要在接收残疾儿童前搜集有关材料，明确残疾儿童的真实情况，并依托这些内容反映残疾儿童的现阶段状态，明确其出生情况、残疾时间、致残原因、残疾程度及接受过的治疗等内容。另外，针对残疾儿童的资料审核，康复机构应当了解其家庭情况，主要包含父母身体健康情况、受教育程度和家族残疾史等。综合整理后为残疾儿童进入康复训练提供有力参考，辅助康复训练计划编制与落实。

2.残疾儿童功能的筛查与评定

康复机构在构建残疾儿童康复档案时，必须明确新增残疾儿童的身体情况，为后续康复档案管理工作提供基本保证。因此，有必要对残疾儿童的各项功能展开筛查与科学评定，并将获取的数据信息整理与归档，为后期残疾儿童康复档案的利用打好基础。在功能筛查与评定中，需要科学评定残疾儿童的各类感官，包括视力、听力、语言和肢体等，主要目的就是参照评定结果深入了解残疾儿童的实际情况，更好地制订康复训练计划和实施对策，提高康复训练效果。

3.康复评估及计划

在完善材料并评定分析后，康复训练机构需要为残疾儿童做出针对性的评估，结合评估结果编制符合残疾儿童康复需求的训练计划，确保康复效果。深入康复评估可知，需要经历初、中和末三个时期，并有康复护理人员全方位地评估各个残疾儿童的功能，包括视力、智力和生活能力等。在正常情况下，康复计划可以分为长期和短期两种计划形式，其中长期大约持续一年，短期有学期、月和周等不同计划，在具体应用中需要考虑残疾儿童实际需求合理安排康复项目，确保康复工作科学、合理地开展。

4.康复过程中各类训练记录表

在康复档案管理中，包含了残疾儿童康复训练过程中各类记录表，其中详细记录了残疾儿童的实际情况，且不同记录表中涵盖了残疾儿童的实际训练次数和训练问题等，并获得家长签字同意。康复机构加强此类资料的管理和应用，可以更好地推进残疾儿童康复训练工作的开展。

5.离开康复机构后的报告

如果儿童因某些原因不能继续训练，康复机构在工作中要依据儿童当时的训练状况，编制合理的总结报告。该总结报告需要详细记录儿童不能继续训练的原因、已有的康复情况、转归的具体时间以及其他相关内容。其目的是全面了解儿童的康复历程和现状，以便为后续的康复工作提供参考依据，确保对残疾儿童的康复管理更加科学、规范和完整。

二、目前残疾儿童康复档案管理存在的问题

1.缺乏对档案管理工作的正确认知

残疾儿童康复档案管理工作本身具有一定专业性、连续性和保密性。因此，要求工作人员必须树立正确认知，具备相应的工作能力，才能保证此项工作全面有效实施。但从实际情况看，残疾儿童康复档案管理并未受到重视，现有档案管理工作无法真实反映残疾儿童康复进展情况，缺乏有效的参考价值。由于康复档案保存与管理不当，直接影响残疾儿童康复计划的制订与实施，效果不明显。

2.现有档案管理方式不够完善

由于对残疾人康复档案管理重视程度不足，必然会引发一系列问题，致使管理力量薄弱，无法投入足够的人力和资源开展有效的档案管理。同时，管理手段和方式也会落后，难以适应现代档案管理的需求。档案管理水平不高，主要是因为多数流动性的管档人员并未接受系统化、专业性的培训和学习，以至于对残疾人康复档案管理的重要性认识不足，不了解管理档案的要求以及档案的保密性要求，缺乏必要的知识和技能，导致管档基础业务能力相对薄弱，影响档案管理工作的质量和效率。

3.档案管理人员综合素质有待提升

一方面，康复机构的档案管理人员队伍存在不稳定情况，甚至并未设立专门组织负责管理残疾儿童的康复档案资料。再加上档案管理人员流动性大，直接影响档案管理工作的连续性和专业性；另一方面，在现有康复档案管理工作中，并未建立数字化档案管理系统，很难实现档案资料的信息化管理。工作人员无法实现高质量、高效率的残疾儿童康复档案梳理、保存和整理等工作，严重影响档案管理的秩序性，不利于档案资料的查找和利用，导致康复档案的价值无法充分发挥，对残疾儿童康复工作的开展和优化造成不利影响。

三、残疾儿童康复档案管理与介入的具体实施策略

1.革新档案管理理念

为实现残疾儿童康复档案高质量的管理，康复机构必须革新管理理念。从机构领导层入手，强化其对档案管理工作的重视，帮助其正确认识管理好残疾儿童康复档案对残疾儿童和机构自身的重要意义。只有思想层面提高认识，树立正确的管理理念，才能有序推进残疾儿童康复档案管理工作的开展。为此，康复机构应当不断增强领导层的档案管理意识，并纳入日常管理工作中，从实际出发制定符合新形势下档案管理工作需求的管理方案。同时，还应加强档案管理的宣传与推广，可以通过主题宣讲和政策解读等形式，让机构全员认识到康复档案管理工作的重要性，并自觉学习新管理模式，为残疾儿童康复档案管理工作打好基础。

2.构建完善的档案管理系统

残疾儿童康复档案资料中包含丰富的信息资源，但由于内容繁杂，直接影响档案管理工作的质量。就目前康复机构采取的残疾儿童档案管理工作模式看，仍存在手工录入方式，可档案数量会随着残疾儿童康复进程不断增多，若想保证准确性，为残疾儿童后续康复工作安排提供有效参考，必须建立科学与合理的管理系统。引入计算机技术，构建信息化管理系统，依托网络实现对康复档案的高效与准确管理。在此基础上，创新现有的管理模式方法，规范管理流程，更好地保障档案管理工作有效开展。与此同时，康复机构应当与其他机构展开有效对接，实现各类信息的共享，一同完善残疾儿童康复档案的管理工作，为残疾儿童提供优质服务，确保档案管理效率与质量得到提升。

3.完善档案管理制度体系

为确保残疾儿童档案管理工作有序开展，康复机构应当积极建设档案管理制度体系，其目的是保证档案管理有序开展，并合理提高档案资料的利用率。在具体实践中，康复机构应当明确康复档案的进出制度，指派专人定期收集资料，准确记录并核对残疾儿童的各类信息，确保所有残疾儿童康复过程汇总的档案资料得到妥善保管。如果涉及档案资料的借阅，应明确规定具体的借阅标准、流程和审批权限，要求借阅人按规定正确填写电子登记表，并记录、统计好档案利用的情况，主要为档案管理工作的改进提供参考依据，确保能够科学、合理地开展残疾儿童康复档案管理工作，提高管理规范化水平，增强档案利用率。此外，针对一些无用的档案资料，如档案保存期限届满或档案内容失去价值等，需要确定档案销毁的条件和程序，并做好销毁档案的登记与审批，确保档案销毁工作的合法性和规范性，采取安全可靠的档案销毁方式，如粉碎和焚烧等完成档案销毁。除此之外，残疾儿童档案管理有必要建立档案管理监督机制，定期检查和评估档案管理工作。同时，制定相应的康复档案管理考核指标，更好地激励档案管理人员工作的积极性，并及时发现档案管理工作中存在的问题，制定有效的整改措施，确保档案管理制度体系的有效运行。

4.构建数字化康复档案管理模式

信息技术在各行各业起到了重要作用，尤其是在当前国家对残疾儿童康复工作的高度重视下，积极引入“互联网+”，不断推进康复机构档案管理信息化建设已成为当前最为重要的内容。因此，在开展残疾儿童康复档案管理工作中，科学与合理地引入数字化技术，促使档案管理更加信息化和规范化，提高档案管理工作效率，保证档案管理质量。在实际落实过程中，康复机构档案管理部门应当从档案管理全流程入手，从残疾儿童资料的收集、汇总、整理、录入和分类等环节入手，建立系统化、标准化和规范化的要求，充分利用信息技术，借助计算机以及相关软件，提高档案管理工作的效率，并按照统一的操作模式，规范地处理档案信息资料，实现信息化管理，从而促使康复机构档案管理工作能够更加便捷和顺利地开展。

5.提高工作人员的专业水平

康复机构在开展档案规范化和标准化建设工作的过程中，相关档案管理人员作为主要实践者，其综合素质会直接影响残疾儿童康复档案管理工作的水平。所以，必须高度重视人员的培养，帮助档案管理人员不断创新，提高档案专业管理能力，确保其能够全面了解并掌握康复机构档案管理的内容和规则，并具备相应的管理能力。在具体实践中，若想逐步推进残疾儿童康复档案规范化建设，一方面，通过定期开展技能培训、借助新媒体提供学习资料、组织专家讲座和专业研讨会等形式，提高康复机构档案管理人员的管理水平，使其更好地履行职责；另一方面，还应完善激励机制，以精神、物质和环境等激励方式调动员工的积极性，促使档案管理人员保持工作热情，在岗位上充分发挥作用，进而推动康复机构档案规范化管理，确保档案管理工作高效与有序地开展，为残疾儿童康复工作提供更有力的支持和保障。

四、加强残疾儿童康复档案管理的效果总结

1.更好地掌握残疾儿童的基本情况

不同残疾儿童个体情况不同，与同龄儿童相比，在残疾儿童在发育过程中，可能在身体或者心理层面存在一些异常情况。康复机构接收残疾儿童后，可以为其建立康复档案，如实记录其病史特点和康复问题等基本情况，辅助残疾儿童康复训练计划的制订与康复方案的编制。同时，在康复训练过程中，工作人员可以有效利用档案资料，全面了解掌握儿童实际康复的情况，并优化调整康复训练计划，提高康复方案的有效性和针对性，确保残疾儿童获得良好的康复。

2.助力残疾儿童康复目标的实现

分析残疾儿童康复训练活动的主要目标可知，是为了从根本上帮助残疾儿童提高生活自理能力，更好地适应环境变化。这需要康复机构从残疾儿童的实际情况及康复需求出发，了解儿童现有的肢体、听力、智力和心理等方面的残疾程度，制定有针对性的康复训练目标。并在实际康复训练过程中将所有情况记录在案，系统化地归纳残疾儿童的身体特点，科学有效地分析后，可以提供有针对性的康复训练计划，实现良好的康复目的，确保康复工作持续开展，最终达到提高残疾儿童康复效果的目的。

3.有效推进残疾儿童康复训练工作

残疾儿童康复工作本身的特殊性使得康复机构担负着艰巨的任务，为了更好地开展康复训练工作，应当从思想道德层面出发，在康复档案管理中融入爱心与责任心，同时确保业务水平及专业知识等达到一定标准要求和水平。因此，加强残疾儿童康复档案管理，有效利用相关档案数据信息，可以帮助工作人员获取更多的专业康复知识，为康复训练计划的制定提供参考依据。同时，工作人员也可以掌握更多档案业务知识，提高合理利用性，保证残疾儿童康复训练工作有序开展，康复方案能够真正有效地落到实处，保证方案的准确性、合理性和有效性。

4.积极完善管理考核

残疾儿童康复工作因其抽象性与复杂性，使得康复训练档案的建立与应用至关重要。必须紧密结合实际，明确具体要求，以确保各个工作环节得以全面与有效地开展。加强残疾儿童康复档案管理意义重大，档案资料能为康复工作考核提供准确参考，同时也是政府专项资金拨付和审计工作不可或缺的依据。积极推进档案管理规范化实施，能够促使康复工作有序推进。一方面，规范的档案管理有助于准确把握康复工作的进展与成效，为进一步改进工作提供方向；另一方面，通过提升康复质量，可以为残疾儿童提供更加有效的服务支持，满足他们的康复需求，助力他们更好地融入社会，开启充满希望的未来。

五、结束语

通过对残疾儿童康复过程中的档案管理与介入分析，希望康复机构各职能部门在实践工作中提高对残疾儿童康复档案资料的搜集与整理水平，确保信息的全面性和针对性，符合残疾儿童的具体情况，确保资料的有效性，真正为康复计划提供有效参考。此外，还要重点关注康复过程中档案的保管，确保其安全性，有效避免残疾儿童隐私信息被泄露、丢失等情况，为残疾儿童的康复训练成果提供保障，促进残疾儿童更好地康复。

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作者单位：潍坊医学院附属医院