甘肃定西地区儿童流感病毒感染的流行病学分析

【摘要】目的 调查甘肃定西地区儿童流感病毒感染情况并分析防控对策。方法 选取2021年3月至2023年3月定西市人民医院收治的2 000例儿童流感样病例相关资料，应用描述性分析方法对其病原学检测结果进行分析。分析流感病毒类型分布情况、不同年份流感病毒检出情况、不同季节流感病毒检出情况、不同年龄段流感病毒检出情况。结果 2 000例流感样病例中合格样本1 708例，其中181例阳性，阳性率为10.60%，H3N2型、新甲型H1N1病毒阳性率较高，其次为BY型病毒。2021年至2023年，H3N2型、新甲型H1N1、BY型、BV型、混合感染病毒的阳性检出率均呈降低趋势。H3N2型、新甲型H1N1、BV型、混合感染病毒冬季的阳性率最高，BY型病毒秋季的阳性率最高。H3N2型、新甲型H1N1、BV型、混合感染病毒在4～lt;7岁患儿中阳性率最高，其次为1～lt;4岁患儿，lt;1岁患儿阳性率最低。结论 甘肃定西地区儿童流感主要由H3N2和新甲型H1N1病毒引起，冬季为高发期，4～lt;7岁儿童感染率最高，建议进一步推广疫苗接种、强化公共卫生教育、规范集体场所的防控措施，以加强流感监测。

【关键词】流感病毒；感染；流行病学

【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】2096-2665.2025.04.0097.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2025.04.031

流行性感冒（简称流感）是一种急性呼吸道传染病，对包括儿童在内的易感人群身体健康构成严重威胁，特别是免疫系统尚未完全成熟的儿童，感染后更易出现严重并发症，病情危急时甚至导致死亡[1-2]。流感的高传染性和易变异性使其防控工作面临巨大挑战，且其流行特征因地区、气候、人群特征的差异表现出显著的异质性[3]。因此，针对特定地区和人群，对流感病毒感染特征及其防控策略的研究具有重要意义。近年来，多个地区儿童流感发病率呈上升趋势，冬季和早春季节感染率显著升高[4-5]。甘肃省位于中国西北部，冬季寒冷且干燥，为流感病毒的传播和流行提供了适宜的环境。目前，关于甘肃定西地区儿童流感病毒感染流行特征的研究相对有限，缺乏系统的病原学监测数据和针对性防控策略的研究。基于此，本研究分析甘肃定西地区儿童流感病毒感染情况并分析防控对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年3月至2023年3月定西市人民医院收治的2 000例儿童流感样病例相关资料，应用描述性分析方法对其病原学检测结果进行分析。本研究经定西市人民医院医学伦理委员会批准。纳入标准：⑴符合《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》[6]中相关诊断标准，且经临床检查确诊；⑵就诊前未接受过抗病毒药物治疗；⑶年龄0～15岁，伴有发热、咽痛或咳嗽症状，发热时间≤3 d；⑷临床资料完整。排除标准：⑴合并其他病毒感染者，如腺病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等；⑵合并认知功能障碍者。

1.2 检测方法 由专业培训的医护人员采集患儿扁桃体双侧及咽后壁的咽拭子样本，样本采集后使用实时荧光定量PCR进行流感病毒核酸检测，所有操作均严格遵循《全国流感监测工作方案（2010年版）》[7]相关标准。为排除其他常见呼吸道病原体的干扰，增加对腺病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒的检测，以确保仅分析流感病毒感染病例，共得到合格样本

1 708例。

1.3 观察指标 ⑴分析流感病毒类型分布情况。⑵分析不同年份流感病毒检出情况。⑶分析不同季节流感病毒检出情况。⑷分析不同年龄段流感病毒检出情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 流感病毒类型分布情况 2 000例流感样病例中合格样本1 708例，其中181例阳性，阳性率为10.60%， H3N2型、新甲型H1N1病毒阳性率较高，其次为BY型病毒，见表1。

2.2 不同年份流感病毒检出情况 2021年至2023年，H3N2型、新甲型H1N1、 BY型、 BV型、混合感染病毒的阳性检出率均呈降低趋势，见表2。

2.3 不同季节流感病毒检出情况 H3N2型、新甲型H1N1、 BV型、混合感染病毒冬季的阳性率最高， BY型病毒秋季的阳性率最高，见表3。

2.4 不同年龄段流感病毒检出情况 H3N2型、新甲型H1N1、 BV型、混合感染病毒在4～lt;7岁患儿中阳性率最高，其次为1～lt;4岁患儿，lt;1岁患儿阳性率最低，见表4。

3 讨论

流感病毒种类繁多且特性复杂，主要分为甲（A）、乙（B）、丙（C）3种类型。其中，甲型和乙型流感病毒是导致季节性流感的主要原因。甲型流感病毒因其表面抗原血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的多样性，可进一步细分为多个亚型，如H1N1型和H3N2型[8]。乙型流感病毒虽然变异较慢，但同样能引起流感，包括BY型、BV型等[9]。丙型流感病毒通常只引起轻微疾病，但对儿童的健康影响也不容忽视[10]。

本研究结果显示，2 000例流感样病例中合格样本

1 708例，其中181例阳性，阳性率为10.60%， H3N2型、新甲型H1N1病毒阳性率较高，其次为BY型病毒。这表明H3N2型和新甲型H1N1病毒在定西市儿童群体中的感染率较高。分析原因为，H3N2型病毒在秋冬季的流行趋势较高，且其具有较强的传染力，易引发并发症；新甲型H1N1病毒在季节交替期易流行，具有较强的传播变异能力。因此，建议在临床实践中加强对这两种流感病毒的监测工作，特别是在流感高发季节，密切监控病毒的变异动态和传播趋势，及时调整疫苗成分以提升疫苗对当地流行株的适应性。同时，应积极推广流感疫苗接种，以增强儿童群体的免疫屏障。

本研究结果还显示，H3N2型、新甲型H1N1、BV型、混合感染病毒冬季的阳性率最高，BY型病毒秋季的阳性率最高。这表明儿童流感病毒高发于冬季。分析原因为，冬季寒冷干燥的气候条件有利于病毒的存活与传播，且冬季室内活动的增加导致空气流通不畅，增加交叉感染的可能性；同时，儿童免疫系统较弱，因而在冬季更易受病毒感染。因此，建议在流感高发季节来临之前，增强公众健康教育，提醒家长采取有效的个人卫生防护措施，如勤洗手、佩戴口罩、避免前往人群密集区域。同时，建议学校和幼儿园加强防控措施，如定期进行环境消毒和保持室内空气流通，以降低病毒传播的风险。

本研究结果还显示，H3N2型、新甲型H1N1、BV型、混合感染病毒在4～lt;7岁患儿中阳性率最高，其次为

1～lt;4岁患儿，lt;1岁患儿检出率最低。这可能与4～lt;7岁儿童的社交活动模式相关，此年龄段的儿童通常已开始融入集体环境，与同龄人的互动机会增多，从而增加病毒在人群中的传播风险。此外，幼儿在个人卫生习惯方面通常难以达到规范标准，易通过直接接触或飞沫途径感染流感病毒。尽管4～lt;7岁儿童的免疫系统正处于发育阶段，但其对流感病毒的防御能力较弱，特别是对于新出现的病毒株，其适应性不足，这可能是导致该年龄段流感感染率相对较高的原因[11]。年龄较小的儿童（如lt;1岁）由于家庭采取保护措施，接触流感病毒的机会较少，因此感染率较低。

此外，本研究结果还显示，2021年至2023年，H3N2型、新甲型H1N1、BY型、BV型、混合感染病毒的阳性检出率均呈降低趋势。这可能与新冠病毒疫情期间实施的防控措施相关，疫情期间所采取的公共卫生措施（如佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等）不仅有效遏制新冠病毒的传播，同时也对流感病毒的传播产生干扰作用，从而间接降低流感的感染率。此外，流感疫苗接种率的提高也可能是导致流感阳性率下降的原因。随着流感预防知识的普及，越来越多的家长选择为儿童接种流感疫苗，从而降低感染风险。公众卫生意识的提升也使防护行为得以在日常生活中持续执行，有效减少流感病毒在人群中的传播机会。

根据本研究结果，现提出如下建议：当地医疗机构应该在冬季流感高发期，合理安排医疗资源。增加儿科门诊和病房的医护人员数量，确保能及时为感染流感的儿童提供医疗服务。政府相关部门和媒体要加强流感知识的宣传，通过电视、广播、网络等多种渠道，向公众普及甘肃地区儿童流感的主要病毒类型、高发期、易感人群等信息，提高社会的整体认知水平。

综上所述，甘肃定西地区儿童流感主要由H3N2和新甲型H1N1病毒引起，冬季为高发期，4～lt;7岁儿童感染率最高，建议进一步推广疫苗接种、强化公共卫生教育、规范集体场所的防控措施，以加强流感监测。

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