[摘要]"目的"分析国内过敏性鼻炎(allergic"rhinitis,AR)中医药治疗的热点及前沿,为中国AR患者的治疗提供参考。方法"检索中国知网、万方数据、维普数据库2004年1月至2023年12月发表的中医药治疗AR的相关文献,采用CiteSpace软件对发文量、关键词、研究机构、发文作者进行可视化分析。结果"共纳入文献1604篇,年发文量总体呈上升趋势。近5年的研究前沿包括用药规律、免疫功能、生活质量、数据挖掘及揿针。发文量排名前5的机构为北京中医药大学、天津中医药大学、南京中医药大学、北京中医药大学第一附属医院和成都中医药大学。核心作者主要为袁卫玲、严道南、赵吉平、张勤修、冯纬纭。结论"应用中医药治疗AR一直处于较高的研究热度,发挥中医药特色优势可作为今后AR研究领域的发展方向。
[关键词]"过敏性鼻炎;中医药;文献计量学
[中图分类号]"R765.21""""""[文献标识码]"A""""[DOI]"10.3969/j.issn.1673-9701.2025.01.002
Visual"analysis"of"the"current"status"of"research"on"traditional"Chinese"medicine"treatment"for"allergic"rhinitis
HUANG"Wenhui1,"HUI"Danni1,"HAN"Mengjie1,"HUANG"Xinyi2,"LI"Erle3,"XUE"Yajuan1
1.School"of"Medicine,"Yan’an"University,"Yan’an,"716000,"Shaanxi,"China;"2.Medicine"and"Technology"of"Guiyang"Healthcare"Vocational"University,"Guiyang"550081,"Guizhou,"China;"3.Department"of"Otolaryngology,"Yan’an"People’s"Hospital,"Yan’an"716000,"Shaanxi,"China
[Abstract]"Objective"To"analyze"the"hotspots"and"frontiers"of"traditional"Chinese"medicine"treatment"for"allergic"rhinitis"(AR)"in"China,"aiming"to"provide"reference"for"the"treatment"of"AR"patients"in"China."Methods"Literatures"related"to"traditional"Chinese"medicine"treatment"of"AR"published"by"CNKI,"Wanfang"Data"and"VIP"database"from"January"2004"to"December"2023"were"searched,"and"CiteSpace"software"was"used"for"visual"analysis"of"the"number"of"literatures,"key"words,"research"institutions"and"authors."Results"A"total"of"1604"literatures"were"included,"and"the"annual"number"of"literatures"generally"showed"an"upward"trend."The"research"frontiers"in"the"last"5"years"include"medication"patterns,"immune"function,"quality"of"life,"data"mining,"and"thumbtack"needle."The"top"five"institutions"in"terms"of"publications"were"Beijing"University"of"Traditional"Chinese"Medicine,"Tianjin"University"of"Traditional"Chinese"Medicine,"Nanjing"University"of"Traditional"Chinese"Medicine,"the"First"Affiliated"Hospital"of"Beijing"University"of"Traditional"Chinese"Medicine,"and"Chengdu"University"of"Traditional"Chinese"Medicine."The"core"authors"were"Yuan"Weiling,"Yan"Daonan,"Zhao"Jiping,"Zhang"Qinxiu,"and"Feng"Weiyun."Conclusion"The"application"of"traditional"Chinese"medicine"in"treatment"of"AR"has"always"been"in"a"high"research"heat,"and"giving"full"play"to"the"characteristics"of"traditional"Chinese"medicine"can"be"the"development"direction"of"AR"research"in"the"future.
[Key"words]"Allergic"rhinitis;"Traditional"Chinese"medicine;"Bibliometrics
过敏性鼻炎(allergic"rhinitis,AR)影响全球约40%的人口,使其成为最普遍的慢性呼吸系统疾病之一[1]。AR患病率在全球范围内一直在增加[2]。AR临床表现包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏和鼻痒等,并与哮喘、鼻窦炎和结膜炎等有关[3]。研究发现AR与湿疹、紧张和偏头痛也有关联[4]。目前,AR的治疗主要是避免接触变应原、药物控制和免疫治疗[5]。常用治疗药物无法有效改变疾病进程,仅能暂时缓解症状。研究表明从植物中提取的化学物质可对呼吸系统疾病产生预防和治疗作用[6]。此外,许多中药衍生药物在疾病治疗方面显示出显著疗效,如青蒿素、洋地黄、奎宁等[7]。天然化合物的抗病毒潜力已得到证实,许多植物提取物和次生代谢物可有效抑制病毒复制和传播。当前,中国在中医药治疗AR领域的研究尚需进一步发展,研究热点与研究前沿尚未获得系统性的梳理和深入分析。因此,本研究以中国知网、万方数据、维普数据库为数据来源,应用CiteSpace软件对相关研究进行量化分析与可视化总结,以期为深入研究应用中医药治疗AR提供参考。
1""资料与方法
1.1""资料来源
检索中国知网、万方数据、维普数据库2004年1月至2023年12月发表的有关AR中医药疗法研究的相关文献。检索期刊范围设定为北大核心、CSSCI、CSCD、WJCI期刊。检索词为“过敏性鼻炎”“中医药”等。纳入标准:①中医药治疗AR的相关文献;②语种为中文;③题录信息完整。排除标准:①会议论文、学位论文、书籍章节等;②与研究主题无关的文献;③题录信息不详的文献;④重复文献。中国知网、万方数据、维普数据库分别检索出1066篇、870篇、30篇中文文献,根据纳入、排除标准筛选,最终获得文献1604篇。
1.2""分析方法
采用CiteSpace"6.3.R1、NoteExpress、Microsoft"Excel软件进行文献计量学分析。将符合纳入标准的文献导入软件,并将其转换为软件可处理的标准格式。设置单个切片时间为1年,阈值为Top50,其余参数保持默认值。设置完成后对年发文量进行统计并提取高频关键词进行聚类分析与突变分析,对合作机构及核心作者进行聚类分析。一般认为聚类模块值gt;0.3表示聚类结构显著:聚类平均轮廓值gt;0.5表示聚类合理,聚类平均轮廓值gt;0.7表示聚类令人信服[8]。
2""结果
2.1""发文量
2004年1月至2023年12月共发文1604篇。发文量总体呈上升趋势,其中2022年发文量最多,为121篇。2022年后发文量有下降趋势,2023年降至110篇,见图1。
2.2""关键词共现分析
提取关键词共现分析,中心性位于前10位的关键词见表1。通过关键词共现图谱,得到426个节点,444条边,见图2。
2.3""关键词聚类分析
在关键词共现分析的基础上,应用关键词进行聚类分析,最终形成18个聚类。关键词聚类模块值为0.859,平均轮廓值为0.908,说明聚类结构合理,结果具有较高的可信度,见图3。
2.4""关键词时间线图谱分析
时间线图谱可反映近几年的研究热点。其中的节点代表关键词,连线代表关键词之间的联系[9]。从图4可看出玉屏风散、血清学、方剂、关联规则、揿针等是近年来研究热度较高的方向。
2.5""关键词突现分析
突现值是指某一关键词在特定时间段内的出现频率。图5显示常年性是持续时间最长、突现强度最大的关键词(2005—2012年),近5年来较为活跃的关键词分别为免疫功能、生活质量、用药规律、数据挖掘及揿针。
2.6""合作机构聚类分析
节点越大表示发文量越多。节点较大的前5个机构分别为北京中医药大学、天津中医药大学、南京中医药大学、北京中医药大学第一附属医院和成都中医药大学,见表2。
2.7""核心作者合作聚类分析
共涉及683位作者,其中发文量最多的作者为袁卫玲,共发文25篇。发文量前5位的作者分别为袁卫玲、严道南、赵吉平、张勤修、冯纬纭,见表3。聚类关系中,合作最密切的是以冯纬纭为中心的作者群,见图6。
3""讨论
3.1""AR中医药疗法研究前沿挖掘
通过关键词共现分析发现,针灸、穴位贴敷等是AR中医药疗法的常见手段。针灸是一种有效且安全的AR干预措施,有助于缓解症状、改善生活质量、减少药物使用和提高患者满意度,但仍需要进一步研究来验证其成本效益、相比传统药物的优越性及最佳治疗策略[10]。研究发现穴位贴敷联合盐酸西替利嗪滴剂及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童AR的临床疗效较好,可调节患儿的免疫功能,并改善各项临床症状,有利于提高生活质量,安全性较高[11]。
3.2""重视中医药在AR治疗中的作用
AR中医药疗法的相关研究整体呈不断上升趋势,至2022年相关研究年发文量达到顶峰,反映出有关AR中医药疗法的相关研究处于较高热度。2019年发文量首次达到120篇,且在2019年后年发文量处于稳定趋势,表明在新冠肺炎流行期间AR中医药疗法相关研究取得重大进步。2022年以后AR中医药疗法的相关研究已趋于饱和,因此2023年发文量呈下降趋势,预测在未来一段时间内AR中医药疗法相关研究可能暂时处于停滞状态,也有可能与研究方向暂时调整有关。
3.3""重视疾病发病机制的探索和经典古方的应用
通过关键词突现分析发现,近5年来较为活跃的关键词分别为用药规律、生活质量、免疫功能、数据挖掘及揿针。通过调整机体的免疫功能及探究疾病的信号通路,可更好地诠释疾病的发病机制,实现临床疗效的突破。通过关键词聚类分析发现,玉屏风散、小青龙汤等经方在AR的治疗中应用较多。一些中医药配方已使用数千年,具有独特的治疗优势[12]。因此,应用经方单独或联合治疗被认为是一种简单有效的方法,在临床实践中往往取得不错的疗效。例如,小青龙汤治疗AR可提高临床总有效率、降低治疗后半年复发率、缓解症状,且安全性较好[13]。
3.4""重视中医药院校教育发展和相关人才的培养
当前国家及社会对中医药越来越重视。中医药院校是新形势下培养高质量中医药人才的摇篮,也是实现中医药事业传承创新发展的源动力,更是实现民族伟大复兴、增强文化自信的重要途经。本研究发现AR中医药疗法排名前5的合作机构均为中医药院校,表明中医药院校具有巨大的科研潜力,但仍需进一步发展。为促进研究发展,提升科研创新能力,需重视中医药院校教育发展和相关人才的培养力度。
3.5""核心作者及团队的AR病因探讨
袁卫玲是发文量最多的核心作者,其团队成员有王上、张青青等。王上等[14]认为AR常因六淫而诱发,外毒侵袭而致鼻窍不利;内毒蕴生,多脏皆累;内外相合,其毒益深。张青青等[15]则认为AR可由外湿致病,发病特征具有季节性、地域性、相兼性特征。发文量排名第二的严道南团队对益气温阳方的研究较多,提示在AR的治疗过程中可充分发挥中医药优势,以弥补西医单独治疗AR的不足[16-17]。
本研究对近20年中医药治疗AR领域进行可视化分析,发现AR中医药疗法具有较高的研究热度。用药规律、免疫功能、信号通路、数据挖掘等热点可作为今后该领域的发展方向。发病机制、经典名方等方面研究者应该格外关注。加强中医药院校的科研潜力以提高科研产出和人才培养刻不容缓。尽管目前AR的治疗已取得一定进展,但由于AR的发病机制尚未诠释清晰,中医药疗法在AR中的应用仍相对有限。今后需继续深入研究其病因,将中医药特色与西医技术相结合,以改善AR患者治疗效果与生活质量。
利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突。
[参考文献]
[1] GANI"F,"COTTINI"M,"LANDI"M,"et"al."Allergic"rhinitis"and"COVID-19:"Friends"or"foes?[J]."Eur"Ann"Allergy"Clin"Immunol,"2022,"54(2):"53–59.
[2] WISE"S"K,"DAMASK"C,"GREENHAWT"M,"et"al.""""A"synopsis"of"guidance"for"allergic"rhinitis"diagnosis"""and"management"from"ICAR"2023[J]."J"Allergy"Clin"Immunol"Pract,"2023,"11(3):"773–796.
[3] SIDDIQUI"Z"A,"WALKER"A,"PIRWANI"M"M,"et"al."Allergic"rhinitis:"Diagnosis"and"management[J]."Br"J"Hosp"Med"(Lond),"2022,"83(2):"1–9.