立体化人文关怀护理服务模式对骨科患者护理满意度的影响

【摘要】 目的 探究采用立体化人文关怀护理服务模式的骨科患者对护理的满意度。方法 选取2021年9月—2023年9月福建省晋江市医院骨科收治的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各60例。对照组接受常规护理服务，研究组采取立体化人文关怀护理服务，比较2组护理人员的人文关怀能力、患者临床指标、患者依从性和患者对护理工作的满意度。结果 研究组护理人员人文关怀能力调查量表中理解、鼓励、耐心评分分别为（61.27±6.59）分、（63.44±5.72）分、（58.71±6.98）分，高于对照组的（53.87±5.78）分、（54.12±6.38）分、（50.27±6.09）分（Plt;0.05）;研究组视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）（2.67±0.38）分，低于对照组的（3.56±0.45）分，研究组住院时间（5.11±0.69）d，短于对照组的（7.45±0.86）d（Plt;0.05）;研究组护理依从性为98.33%（59/60），高于对照组的83.33%（50/60）（Plt;0.05）;在护理满意度方面，研究组护理人员热心接待、精心评估、暖心沟通、认真服务满意度评分分别为（4.18±1.67）分、（4.06±1.33）分、（4.27±1.42）分、（4.61±1.21）分，高于对照组护理人员的（2.72±1.21）分、（2.41±1.58）分、（3.06±1.85）分、（3.34±1.75）分（Plt;0.05）。结论 在骨科护理中引入立体化人文关怀护理服务模式，可促使护理人员人文关怀素养提升，强化患者的依从性和对护理的满意度，可推荐开展。

【关键词】 骨科;临床护理;护理满意度;立体化人文关怀护理服务

文章编号：1672-1721（2025）02-0060-04" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R473.6

骨科疾病种类复杂，科室患者数量较多，这对科室护理人员的专业素养提出了较高要求。随着医学模式的转变及患者对医疗服务需求的不断提高，如今的护理服务不断向着高质量、人性化方向发展，这就要求科室护理人员在不断丰富专科知识的同时寻求其他方面能力的突破，从而更好地满足当下医疗需求[1]。现代化的护理模式要求护理人员将以疾病为中心转变为以患者为中心，需要护理人员秉持人文理念，将人文哲学思想融入到护理实践中，从患者需求出发，为患者提供更高质量、更舒适的护理服务[2]。与此同时，护理人员还应当为患者构建出符合其生理、心理和社会需求的立体化服务模式，在改善患者身心状况的同时让患者获得更高的生活质量，促使患者与家属对护理满意度的提升[3]。鉴于此，本研究将120例骨科患者作为研究对象，探究分析了立体化人文关怀护理服务模式的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年9月—2023年9月福建省晋江市医院骨科收治的120例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各60例。对照组男性33例，女性27例;年龄18～79岁，平均（44.63±7.59）岁;受伤原因，车祸14例，高处摔伤16例，打架8例，跌倒13例，其他9例。研究组男性31例，女性29例;年龄19～77岁，平均（44.58±7.67）岁;受伤原因，车祸13例，高处摔伤17例，打架7例，跌倒15例，其他8 例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性。患者及其家属对本研究知情并签署知情同意书。

纳入标准：首次参与研究;意识清楚，可正常交流;具备小学以上文化水平，可完成相关量表填写。

排除标准：处于妊娠期或哺乳期的女性;存在精神或心理系统疾病;因各种因素丧失自理能力;向患者说明研究内容，不同意参与研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组采取常规护理服务。在患者入住病房后，护理人员遵循医嘱做好患者病情管理，同时开展健康教育、环境管理等工作。

1.2.2 研究组护理方法

研究组实施立体化人文关怀护理服务模式。（1）强化培训。为了在实际工作中贯彻人文关怀理念，为患者提供高质量护理服务，在正式工作前需做好科室护理人员的培训工作。由护士长或聘请人员以PPT形式完成理论部分的授课，培训内容包括人文关怀理论、护患沟通技巧、礼仪修养等。技能部分包括专科护理操作、人文关怀技巧等，将案例与实践情景演练结合起来，帮助护理人员更好地掌握相关技巧。所有培训结束后进行考核，未通过考核者需要再次接受培训，直至通过考核才能投入到实际工作中。（2）认知方面。考虑到患者之间存在认知差异，在健康宣教时要注意个体化、针对性。对于认知水平较低的患者，可选择重点部分进行讲解，将晦涩的医学术语用通俗化的语言表达出来，促进患者更好的理解。同时，借助手机向患者推送与疾病相关的图片、视频等内容，帮助患者了解更多知识。对于有着一定认知基础的患者，护理人员在沟通交流后了解患者的认知薄弱区域，进而采取针对性宣教弥补患者的认知不足，指导患者做好自我管理。骨科患者中老年患者占比较大，部分患者记性较差，护理人员可将关键事项写在便利贴上粘贴在患者病床旁，让患者随时可以看到。此外，还可以对家属进行宣教，让家属参与到护理中，给予患者更多的帮助。（3）人际关系方面。护理人员要积极与患者构建良好关系，在患者入院后第一时间进行接待，做好自我介绍，协助患者完成各项检查等，帮助患者尽快适应医院环境。在与患者沟通时，护理人员一定要注意自身的态度、语气等，通过良好的沟通技巧拉近与患者间的距离，赢得患者信任。在日常生活中，可给予患者更多的关怀和帮助。比如对于行动不便的患者，可给予呼叫铃并说明正确使用方法，让患者在有需求时及时呼叫，以便及时解决患者问题。同时，为患者寻求其他方面的人际关系支持，护理人员可组织病友交流会，促进患者之间的沟通和鼓励。科室还可以组织室外活动，鼓励患者积极参与，减轻患者的心理压力，满足患者的交流需求。（4）生理需求。对住院环境进行优化，在保障病房简洁明亮、舒适合理的基础上，依据患者需求增添物品，比如摆放绿植、提供便民设施等，让患者感到温馨。在患者需要休息的时候，将病房亮度调暗，尽量排除病房周围噪声并减少护理操作，以便患者快速入睡。为患者提供热水，告知患者睡前热水足浴可促进睡眠。了解患者疼痛程度，结合患者反映的疼痛展开针对性疼痛护理，在减少止痛药物使用的同时改善患者疼痛度。结合患者身体情况评估可能出现的并发症，比如长时间卧床休养的老年患者容易发生压疮和下肢静脉血栓，向患者及其家属说明相关并发症发生的原因与危险因素，帮助患者定时翻身、做好记录的同时说明有效的按摩方法，从而减少并发症的出现。（5）心理需求。在日常护理中，护理人员注意观察患者表现，动态评估患者内心想法，并依据患者的性格特点选择合适的心理疏导手段。对于善于表达的患者，护理人员耐心倾听患者主诉，了解患者心理症结所在，给予鼓励和支持，消解患者的烦闷、焦虑感;对于不善表达但有倾诉欲望的患者，用温柔、委婉的语言告知患者倾诉能减轻内心压力，同时还有助于医务人员了解其感受，进而展开干预。对于表述意愿较弱的患者，可以指导患者通过写日记来发泄心中的压力，从而达到缓解情绪的目的。此外，部分老年患者有着强烈的情感需求，护理人员要鼓励家属多陪伴患者。在家属无法抽出时间时，护理人员可暂时扮演家属角色，满足患者对于亲情的需求，让患者更积极地配合抗病治疗。（6）延续性需求。部分骨科疾病属于慢性病，患者出院后依旧要长期进行康复治疗。护理人员在患者出院前添加其联系方式，说明后续会展开随访，了解其病情变化与生活方面的需求。结合患者实际生活状态制定合适的随访计划，确定随访频率和每次随访时间，随访方式包括电话、微信、上门随访等。通过长时间的监督，指导、帮助患者养成健康的生活习惯，减小疾病对其生活造成的困扰。对于部分出院后需要一定康复周期的患者，及时告知其生活中的注意事项，并提醒患者感觉到异常后及时来院复查。

1.3 观察指标

（1）人文关怀能力。向患者发放科室自拟的人文关怀能力调查量表，其中包括30个条目，涵盖理解、鼓励、耐心3个方面，每个方面10个条目，所有条目均采用1～7分7级评分法，分值与护理人员的能力成正比。（2）临床指标。统计2组患者疼痛程度和住院时间，采用VAS评估患者的疼痛程度，分值0～10分，分值越高代表患者的痛感越强烈。（3）护理依从性。依据患者在医疗过程中的表现判断，分为优、良、一般、差。患者听从护理人员指导，积极配合完成相关医疗行为判定为优;患者在医疗过程中出现负性情绪，但经护理人员解释说明后完成相关治疗判定为良;患者不良情绪较为严重，出现消极行为，但依旧完成治疗为一般;患者出现抵触行为导致治疗中断，需择期进行治疗判定为差。总依从率=（优例数+良例数）/总例数×100%。（4）护理满意度。向患者发放科室自拟的护理满意度调查问卷，其中包括热心接待、精心评估、暖心沟通、认真服务4个方面，均采用1～5分5级评分法，分值从低到高代表很不满意、不满意、一般、满意、非常满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料以百分比表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 人文关怀能力

研究组护理人员人文关怀能力调查量表各项评分均高于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2 临床指标

研究组VAS评分低于对照组，住院时间短于对照组（Plt;0.05），见表2。

2.3 护理依从性

研究组护理依从性高于对照组（Plt;0.05），见表3。

2.4 护理满意度

研究组对护理的满意度评分高于对照组（Plt;0.05），见表4。

3 讨论

在骨科患者治疗期间，做好护理干预工作同样重要。有效的护理支持能消除影响治疗的不利因素，提升治疗效果，促使患者尽快恢复健康。在医疗改革不断推进的当下，传统护理模式已经暴露出了多种弊端，比如护理人员将更多的注意力放在患者病情方面，忽视患者其他方面的需求;护理人员只是被动执行医嘱，主观能动性较差，很难及时依据患者需求调整护理策略等。因此，在骨科护理工作中，有必要引入新的护理模式，提升护理的临床价值，从而在加速患者康复进程的同时优化患者的就医体验[4]。人文关怀理念被认为发源于西方的人文主义传统，该理念指出“人”与一般的“物”存在不同，有着内在方面的需求，所谓人文关怀是指对人精神内在方面的关注。依托于人文关怀理念的护理模式要求护理人员把握患者处于疾病状态下的各方面需求，进而展开多层次、综合性的护理服务。与常规护理相比，人性化护理更加立体，除了做好关注患者病情这一基础外，护理人员还会给予患者认知、心理等方面的支持和帮助，这对于提升患者生活质量有着积极意义[5]。

本研究结果显示，研究组护理人员人文关怀能力调查量表中理解、鼓励、耐心评分分别为（61.27±6.59）分、（63.44±5.72）分、（58.71±6.98）分，高于对照组的（53.87±5.78）分、（54.12±6.38）分、（50.27±6.09）分（Plt;0.05）。护理工作有着很强的实践性，只有提升护理人员的人文关怀能力，才能为患者提供更高质量的护理服务。在具体工作前，科室会做好护理人员的培训工作，培训内容不仅有理论知识，还包括实践技能。相关培训能优化、拓展护理人员的知识结构，补充其人文知识缺陷，促使科室护理人员的人文关怀能力提升[6]。在后期实践中，护理人员会秉持人文关怀理念，从多方面提供立体化服务，提升患者对护理人员工作能力和态度的认可。

本研究结果还显示，研究组VAS评分（2.67±0.38）分，低于对照组的（3.56±0.45）分，研究组住院时间为（5.11±0.69）d，短于对照组的（7.45±0.86）d（Plt;0.05）;研究组护理依从性为98.33%（59/60），高于对照组的83.33%（50/60）（Plt;0.05）。骨科患者护理依从性与多种因素有关，包括认知水平、情绪、对护理人员的信任度等。在医疗过程中，患者的护理依从性十分重要，在较高依从性下，各项医疗措施得以顺利开展，患者也能尽快康复。在立体化的人文关怀服务中，护理人员会结合患者的认知特点展开针对性宣教，这有助于患者了解更多的疾病相关知识，同时还能了解到各项医疗操作的意义，从而积极配合[7]。护理人员还会依据患者的心理状态和性格特点予以相应的心理疏导，对于存在疼痛情况的患者，针对性开展疼痛护理服务，改善疼痛的同时也能促使患者改善情绪，帮助患者以健康心态积极配合治疗，尽快恢复健康，回到正常的社会生活中。

在立体化的人文关怀护理服务中，护理人员会站在患者角度思考问题，考虑患者的各方面医疗需求，在生物-心理-社会的立体支持体系下患者得以尽快恢复健康。同时，护理人员还会考虑到出院患者的医疗需求，通过延续性的护理帮助患者建立良好的生活习惯，从而更好地对抗疾病[8]。由于每项护理操作均蕴含了人文理念，患者从入院开始至身体康复的全过程中均能感受到来自护理人员的关怀，有利于拉近护患之间的距离，提高患者对护理的满意度。本研究结果显示，在护理满意度方面，研究组对护理人员热心接待、精心评估、暖心沟通、认真服务满意度评分分别为（4.18±1.67）分、（4.06±1.33）分、（4.27±1.42）分、（4.61±1.21）分，高于对照组对护理人员的评分（2.72±1.21）分、（2.41±1.58）分、（3.06±1.85）分、（3.34±1.75）分（Plt;0.05），提示采用立体化人文关怀护理服务可提高患者对护理的满意度。

综上所述，采用立体化人文关怀护理服务模式能够提升骨科护理人员的人文关怀素养，提升患者的护理依从性和对护理的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

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