骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗四肢骨折的临床效果

【摘要】 目的：探讨骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗四肢骨折的临床效果。方法：选择2021年1月—2023年1月丰城市中医院80例四肢骨折患者，按随机数字表法分为两组，每组40例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗，比较两组疼痛、肿胀情况和炎症指标、骨再生相关因子、不良反应发生情况。结果：观察组治疗2个月视觉模拟评分法、肢体肿胀评分均低于对照组（Plt;0.05）；观察组治疗2个月C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞计数（WBC）水平均低于对照组（Plt;0.05）；观察组治疗2个月血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β1（TGF-β1）均高于对照组（Plt;0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊可降低四肢骨折患者的疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平和促进愈合的作用，在四肢骨折治疗中具有较好的临床效果和安全性。

【关键词】 四肢骨折 骨伤平1号口服液 治伤活血胶囊

Clinical Effect of Gushangping No.1 Oral Liquid Combined with Zhishang Houxue Capsules in the Treatment of Limb Fracture/YOU Shaoliang， ZENG Yi， LAN Borui. //Medical Innovation of China， 2025， 22（03）： 0-102

[Abstract] Objective： To investigate the clinical effect of Gushangping No. 1 Oral Liquid combined with Zhishang Houxue Capsules in the treatment of limb fracture. Method： A total of 80 patients with limb fracture in Fengcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to January 2023 were selected and divided into two groups according to random number table method， with 40 patients in each group. The control group received routine treatment， and the observation group was treated with Gushangping No.1 Oral Liquid combined with Zhishang Houxue Capsules on the basis of the control group. The pain， swelling， inflammation indicators， bone regeneration related factors and adverse reactions of the two groups were compared. Result： The visual analogue scale and limb swelling scores of the observation group were lower than those of the control group after 2 months of treatment （Plt;0.05）. After 2 months of treatment， the levels of C reactive protein （CRP）， tumor necrosis factor-α （TNF-α） and white blood cell count （WBC） in observation group were lower than those in control group （Plt;0.05）. Vascular endothelial growth factor （VEGF）， bone morphogenetic protein-2 （BMP-2） and transforming growth faction-β1 （TGF-β1） in observation group were higher than those in control group after 2 months of treatment （Plt;0.05）. There was no significant difference in adverse reaction incidence rate between the two groups （Pgt;0.05）. Conclusion： Gushangping No.1 Oral Liquid combined with Zhishang Houxue Capsules can reduce the pain， reduce swelling， regulate the level of inflammatory factors and promote healing in patients with limb fracture， and has good clinical effect and safety in the treatment of limb fracture.

[Key words] Limb fracture Gushangping No.1 Oral Liquid Zhishang Houxue Capsules

First-author's address： Department of Trauma Ⅱ， Fengcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine， Fengcheng 331100， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2025.03.023

四肢骨折是一种常见的外伤性损伤，由于其高发率和可能带来的长期功能障碍需积极治疗[1]。传统的治疗方法主要包括手术复位、固定和康复训练等，虽然取得了一定的疗效，但仍然存在着一些问题，如手术创伤大、恢复周期长、容易引发感染等[2-3]。近年来，中医药治疗四肢骨折逐渐受到重视，其中骨伤平1号口服液和治伤活血胶囊作为中药，以其独特的药理作用在临床上得到了广泛应用。骨伤平1号口服液具有活血化瘀、祛风散寒、消肿止痛的功效，可以促进骨折部位血液循环，加速愈合；而活血胶囊则能有效调理人体气血，增强机体免疫力，从而有助于加快骨折愈合过程[4]。然而，目前对骨伤平1号口服液与治伤活血胶囊联合治疗四肢骨折的临床效果尚缺乏系统、全面的研究。因此，本研究旨在深入探究该联合治疗方案在四肢骨折患者中的应用情况及疗效，为临床提供更科学、可靠的治疗方案，为改善四肢骨折患者的治疗效果和康复质量做出积极贡献。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2021年1月—2023年1月丰城市中医院80例四肢骨折患者，纳入标准：（1）经影像学明确诊断为四肢骨折；（2）有外伤史；（3）精神状态良好；（4）依从性良好。排除标准：（1）病理性骨折；（2）肝肾衰竭；（3）认知障碍；（4）心肺功能欠佳；（5）伴有恶性肿瘤。按随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组40例。本研究经丰城市中医院医学伦理委员会批准，患者与家属知情同意本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组进行常规治疗。行切开复位内固定术治疗，在手术后，为患者施加石膏固定装置以保护受伤部位。患者需要遵循医嘱，避免过度活动，保持石膏干燥，并定期检查以确保固定效果。设计个性化的康复计划，以帮助患者逐步恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力，包括被动和主动运动，以及逐渐增加负荷的训练。定期复诊以监测康复进展，评估骨折愈合情况，必要时调整治疗方案。观察组在对照组基础上增加骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊治疗。口服25 mL本院自制骨伤平1号口服液（包括丹参、当归、青皮、土鳖、延胡索、三七），2次/d，口服1.5 g治伤活血胶囊（生产厂家：江西省丰城市中医院，赣药制备字Z20200011000，规格：0.3 g），用温黄酒或温开水送服，2次/d。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标与判定标准

（1）疼痛、肿胀。疼痛情况：用视觉模拟评分法评价，0～10分，患者自评，得分越低越好。肢体肿胀度评估：皮肤紧绷、有疼痛感判计为肿胀明显，计3分；部分皮纹消失，较健侧肢体肿胀计为2分；少量皮纹，较健侧肢体轻微肿胀计为1分；将无肿胀计为0分。（2）炎症指标：采集3 mL静脉血，离心处理后，以酶联免疫吸附法测定C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并以血常规分析仪测定白细胞计数（WBC）变化。

（3）骨再生相关因子：采集3 mL静脉血，离心处理后，以酶联免疫吸附法测定血管内皮生长因子（VEGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、转化生长因子-β1（TGF-β1）。（4）不良反应：恶心、呕吐、头晕等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件分析数据，计数资料以率（%）表示，用字2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基线资料

对照组男25例，女15例；年龄34～69岁，平均（51.14±5.19）岁；骨折位置：22例上肢，18例下肢；骨折原因：22例交通事故，13例高空坠落，5例跌倒；骨折至入院时间5～17 h，平均（10.86±1.33）h。观察组40例，男24例，女16例；年龄31～69岁，平均（51.19±5.22）岁；骨折位置：23例上肢，17例下肢；骨折原因：20例交通事故，13例高空坠落，7例跌倒；骨折至入院时间5～17 h，平均（10.89±1.05）h。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。

2.2 疼痛、肿胀

两组治疗前疼痛、肿胀情况比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗2个月，两组视觉模拟评分法、肢体肿胀评分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（Plt;0.05）。见表1。

2.3 炎症指标

两组治疗前炎症指标比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗2个月，两组CRP、TNF-α、WBC水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（Plt;0.05）。见表2。

2.4 骨再生相关因子

两组治疗前骨再生相关因子比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）；治疗2个月，两组VEGF、BMP-2、TGF-β1均升高，且观察组均高于对照组（Plt;0.05）。见表3。

2.5 不良反应

对照组无不良反应情况发生，发生率为0；观察组出现2例恶心，1例呕吐，发生率为7.50%（3/40）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（字2=1.385，P=0.239）。

3 讨论

四肢骨折是一种常见的外伤，特别是在运动、交通事故和工作场所意外中，会严重影响患者的身体功能和日常生活[5]。骨折后如果处理不得当或者愈合不良，可能导致骨折部位畸形、功能障碍甚至感染等并发症[6-7]。对于这些患者来说，采用科学合理的治疗方案，迅速而有效地恢复骨折部位的功能至关重要，对于患者的康复具有重要意义[8-9]。

骨伤平1号口服液是一种传统中药制剂，口服液中的成分可以加速骨折愈合过程，促进骨骼组织的再生，还具有镇痛作用，能够有效缓解患者在骨折过程中的疼痛感受。另外，骨伤平1号口服液中的药物成分还有明显的抗炎作用，可以减轻骨折周围软组织的炎症反应。治伤活血胶囊作为辅助治疗四肢骨折的草本药物，能够活血化瘀，促进局部血液循环，加速新陈代谢，有助于缓解受损组织的缺血缺氧状况，还可以舒筋活络，缓解肌肉僵硬、拘挛等症状，有利于保持四肢关节的灵活性[10-11]。骨伤平1号口服液和治伤活血胶囊各自的作用互补，共同发挥对四肢骨折的治疗效果。联合应用这两种药物，可以全面调理患者的内外环境，促进骨折愈合的同时提高患者整体康复水平[12]。因此，探讨使用骨伤平1号口服液与治伤活血胶囊联合治疗四肢骨折的临床效果变得尤为重要。本研究结果显示，观察组治疗2个月视觉模拟评分法、肢体肿胀评分和CRP、TNF-α、WBC水平均低于对照组，VEGF、BMP-2、TGF-β1均高于对照组。两组不良反应相比无明显差异。说明骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊用于四肢骨折患者具有降低疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平和促进愈合的作用，在四肢骨折治疗中具有较好的临床效果和安全性。分析原因为：骨伤平1号口服液是一种中药复方制剂，主要成分包括丹参、当归、青皮、土鳖、延胡索、三七等，这些草药搭配在一起，具有多种作用，可帮助四肢骨折患者降低疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平和促进愈合。丹参具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可以促进血液循环，改善受伤部位的供血供氧情况，从而减轻疼痛和肿胀；当归具有活血调经的作用，有助于防止瘀血形成，并能促进受伤组织的修复和再生，加速愈合过程；青皮富含黄酮类物质，能够抑制炎症反应，减少局部水肿，缓解疼痛，同时还具有抗菌消炎的作用；土鳖被认为具有温经散寒、祛风除湿的功效，可以舒筋活络，减轻关节和肌肉的疼痛感，有助于恢复运动功能；延胡索有舒筋活血、行气止痛的作用，可以缓解患处的疼痛不适，促进血液循环，加速组织修复；三七具有补血养心、滋阴润燥的作用，可以增强体内氧气输送能力，提高组织修复的效率，促进骨折愈合[13-15]。综合以上草药的作用，骨伤平1号口服液中各草药相互协同，发挥出综合的治疗作用，为四肢骨折患者提供全方位的康复帮助，帮助患者尽快康复恢复正常生活。治伤活血胶囊是一种中药复方，成分包括当归、三七、乳香（制）、冰片、土鳖虫及自然铜（煅），针对四肢骨折患者的治疗具有多重作用。当归中含有多种活性成分，可以促进局部组织的血液循环，从而缓解因骨折引起的疼痛和肿胀，同时，当归还能够调节机体免疫系统功能，抑制炎症反应，减轻炎症引起的不适；三七是一种名贵中草药，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可以促进伤口愈合，加快骨折愈合过程，降低感染风险；乳香是一种常用于外伤的中药材，具有祛瘀消肿、止痛敛伤的功效，而且乳香可以促进受损组织的再生修复，减轻组织水肿和炎症反应，从而改善患处的局部环境，有利于骨折愈合；冰片具有清热解毒、镇痛消肿的作用，可以帮助缓解因骨折引起的疼痛和不适，冰片还可以减轻局部肿胀，促进淤血消散，为伤口愈合创造良好的条件；土鳖虫可以增加患部的血液供应，促进新陈代谢，帮助骨折愈合，减轻疼痛和肿胀；自然铜具有抗菌消炎的作用，有助于降低感染的风险，保持伤口的清洁和干燥[16-18]。治伤活血胶囊中的各种成分共同协同作用，可以降低疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平，并促进愈合，为四肢骨折患者提供治疗帮助[19-20]。

综上所述，骨伤平1号口服液联合治伤活血胶囊对四肢骨折患者的临床治疗效果显著优于常规治疗，具有降低疼痛、减轻肿胀、调节炎症因子水平和促进愈合的作用，在四肢骨折治疗中具有较好的临床效果和安全性。

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（收稿日期：2024-05-10） （本文编辑：田婧）