抓住糖尿病早期的“蛛丝马迹”

一天上午，一位三十多岁的高个男子被他父亲——我的一位糖尿病老病人扶着进了诊室。

我说：“请坐吧，你哪儿不舒服？”

“医生啊，我还是站着吧！现在屁股疼得根本不敢坐！”男子面露痛苦之色。他父亲接着说道：“这不，上星期摔了一跤，当时屁股青了一块，没想到这两天血肿越来越大了，又肿又痛，到外科门诊看，说是血肿合并了感染化脓。查了个小便，发现尿糖4个+，就让我们赶快到你们科来看病。”

我马上帮他测了血糖，竟然高达38.6毫摩尔/升，再一看他的尿常规结果，不但尿糖4个+，酮体也有4个+！

我说：“你是糖尿病合并感染和酮症，说不定还有酸中毒，赶快住院治疗吧！”男子很不理解：“医生，我还这么年轻，怎么会患上糖尿病了呢？”

多数人都知道，糖尿病典型表现是口干、喝水多、尿多、吃得多，人却快速消瘦，即所谓“三多一少”。但是，临床上发现，发病时有典型症状的人仅有不到1/3，而大部分患者自觉没有异常，往往是在住院手术，因患心脏病、高血压、胆囊炎等其他病住院，或体检时才发现血糖高，这时再反过来查糖化血红蛋白，结果证明数月前早已患上该病。更甚有者是出现看东西模糊、手足麻木或尿蛋白阳性等糖尿病的眼病、神经病变和肾病等慢性并发症时，才想到查血糖，诊断出患了糖尿病。临床上最常见的2型糖尿病，一般起病隐匿而缓慢，难于估计发病时日，病程漫长，至症状出现或临床上确诊时已历时数月、数年甚至十几年，不注意的话就会耽误糖尿病的早期确诊和并发症的早期防治。据统计，目前有60%左右的糖尿病患者因为没有症状，从未做过糖尿病相关检查，因而漏诊。因此，35岁以上的患者，特别是父母有糖尿病史的，应该至少每年查一次血糖，以早期获得诊断。

那么，除了上述典型表现以外，糖尿病还有什么症状呢？其实，糖尿病发病后还是会有一些不典型的表现，只要大家对目前糖尿病的高发性、流行性保持警惕，抓住糖尿病早期表现的“蛛丝马迹”，及时检查，就能及时揪住糖尿病的“狐狸尾巴”。

请注意以下表现，它们可能是患有糖尿病的征兆：

1.不明原因的口干，容易口渴，老想喝水或喜欢冷饮、含糖饮料。

2.不明原因的消瘦，体重明显比以前减轻。

3.老是疲乏、虚弱，身体没劲儿，工作时不能集中精力。

4.没有前列腺增生而夜尿次数多，或不明原因的尿多、尿次频繁。

5.体型肥胖，同时有高血脂、高血压、冠心病等代谢综合征表现。

6.有糖尿病家族史，祖辈、父母或兄弟姐妹有人患糖尿病，尤其是自己也大腹便便。

7.皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症，或破口经久不愈，或易发尿路感染。

8.不明原因的皮肤痒或外阴瘙痒，尤其是女性，抗炎或涂用一般止痒药水无效。

9.近期视力明显减退或看东西模糊不清。

10.双脚足趾、手指麻木或刺痛，或经常头晕、胸闷、心慌。

11.年轻时有过小产、死胎、巨大婴儿或羊水过多等生育史的女性。

12.恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因。

13.四肢酸痛或腰痛，双腿酸软无力。

14.经常便秘。

15.女性性欲减退、月经失调或男性不明原因的阳痿。

有这些异常感觉者，应该及时到医院内分泌代谢科检查血糖、尿糖等指标，早期诊断有无糖尿病和糖尿病前期状态，以便早期治疗糖尿病，预防并发症发生。早诊早治对糖调节受损者来说更可悬崖勒马，及时逆转或防止糖尿病发生。

编辑/罗烨艳