成人癫痫患者应用标准化综合护理干预的效果分析

摘 要：目的：分析针对成人癫痫患者应用标准化综合护理干预的效果。方法：选取芜湖市第一人民医院2022年1月—2023年10月收治的80例成人癫痫患者，以随机数表法分为对照组和研究组，各40例。对照组接受常规护理，研究组接受标准化综合护理干预。使用自我效能量表（GSES）、癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）和焦虑抑郁量表（HADS）评估干预前后患者的自我效能、生活质量及焦虑抑郁状况。结果：研究组在自我效能、生活质量和焦虑抑郁状况方面的改善均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在成人癫痫患者的治疗中，使用标准化综合护理干预模式，可以有效提升成人癫痫患者的自我管理效能，改善生活质量，并有效缓解患者的焦虑和抑郁状况。

关键词：标准化综合护理，焦虑抑郁，癫痫患者，自我效能，生活质量

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2025.02.064

0 引 言

癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，长期患病不仅会对患者的身体造成影响，还会使患者的心理状态和社会功能出现异常，使患者产生自我效能感低下、生活质量下降及焦虑抑郁等心理问题。因此，应考虑在临床护理中有效提升癫痫患者的自我效能，改善其生活质量并缓解其焦虑抑郁状况。目前，国内外对癫痫患者护理干预的研究较多，但大多集中于单一的护理措施，系统性、综合性的护理干预研究相对较少。标准化综合护理干预作为一种多维度、系统化的护理模式，能够从多个方面为癫痫患者提供支持和帮助，提高其自我效能，改善生活质量，并缓解焦虑和抑郁情绪[1]。本研究旨在探讨标准化综合护理干预对成人癫痫患者自我效能、生活质量及焦虑抑郁状况的影响，为临床护理提供科学依据和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年1月在芜湖市第一人民医院就诊的8 0例成人癫痫患者为研究对象，以随机数表法分为对照组和研究组，各4 0例。对照组，男20例、女20例，年龄（35.7±10.1）岁，病程（8.5±3.2）年，发作频率（12.3±4.6）次/年。研究组，男22例、女18例，年龄（35.3±10.3）岁，病程（8.7±3.5）年，发作频率（12.1±4.8）次/年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

纳入标准：符合癫痫诊断标准；年龄在18至60岁；认知功能正常，能够配合完成相关问卷。

排除标准：合并严重躯体疾病或其他精神疾病；妊娠或哺乳期女性；未签署知情同意书者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法。研究组采用标准化综合护理干预，具体干预措施如下：

（1）健康教育。由于癫痫属于慢性神经系统疾病，需要使患者充分认识到癫痫合理的科学方式，才能够加强癫痫长期管理的实际效果。为此，应当做好患者的健康教育工作，向患者及其家属提供系统的、科学的健康知识，帮助其更好地理解和管理癫痫这种慢性疾病。

首先，由于不同患者的发作类型和表现各不相同，在健康教育中，应详细介绍这些发作类型的特点和识别方法，帮助患者及其家属在日常生活中记录发作情况。同时，应了解常见的诱发因素如疲劳、压力、睡眠不足、饮酒、闪光等，帮助患者避免这些诱因，减少发作频率[2]。

其次，为使患者合理应用抗癫痫药物，避免药物带来的副作用，应当使患者详细了解抗癫痫药物的作用机制、常见副作用及其处理方法，强调按时、按量服药的重要性。同时，应鼓励患者定期复诊，与医生保持良好沟通，及时反馈病情变化和用药反应，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

最后，还应当教导患者保持规律的生活作息，避免熬夜、过度劳累，使患者保持充足的睡眠，饮食方面应均衡营养，避免暴饮暴食、摄入刺激性食物。在发作前后及发作期间，患者还应掌握正确的处理措施，减少发作带来的伤害。同时，癫痫的反复发作及其带来的歧视常常会使患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量，护理人员应当在健康教育中帮助患者树立积极的生活态度，使患者学会情绪管理和压力应对技巧，降低不良情绪对患者的影响。

（2）心理支持。由于受到癫痫的长期影响，癫痫患者常会产生心理上的问题，因此，做好患者的心理支持工作，是提升患者护理水平，解决患者情绪问题，促进患者恢复的关键措施。

首先，通过专业的心理评估工具全面了解患者的心理健康状况，识别焦虑、抑郁等情绪问题的严重程度，从而为制定个性化的心理干预方案提供科学依据。同时，专业护理人员应具备良好的倾听和沟通技巧，与患者建立信任关系，在此基础上，引导患者正确认识癫痫疾病及其治疗过程，帮助患者树立积极的生活态度，增强战胜疾病的信心和决心[3]。

其次，护理人员可以借助认知行为疗法改变患者对癫痫及其发作的认知，纠正不合理的思维模式，帮助患者建立积极的应对策略。同时，应教授患者放松技巧（如深呼吸、渐进性肌肉放松、冥想）帮助患者缓解压力，放松身心，并有效改善患者的情绪状态。

最后，通过组织患者互助小组使患者分享自己的经历和感受，使癫痫患者逐渐解决在工作、学习和社交活动中可能会遇到的特殊挑战和困难情况。

（3）自我管理培训。为使患者坚定信心，提升自我管理能力，做好患者的自我管理培训工作，完善标准化综合护理干预内容，从而使患者更好地应对疾病，提升生活质量。

首先，通过培训使患者深入理解癫痫的发作机制、常见诱因以及预防措施。让患者了解可能诱发癫痫发作的因素，学会避免这些诱因，从而减少发作[4]。同时，让患者了解各种癫痫发作的表现和处理方法，以便在发作前、发作中和发作后采取完善的应对措施，减少病情发作对身体和心理的影响。

其次，指导患者建立规律的生活作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。在饮食方面，患者应注意均衡营养，避免过度饮酒和摄入刺激性食物。同时，患者及其家属需要掌握基本的急救知识和技能，当患者发作时采取正确的应对措施，提升疾病的控制效果[5]。

最后，鼓励患者积极参与社交活动，建立良好的社交关系，并学会寻求社会支持，同时，对患者的朋友和家属进行指导，帮助相关人员更好地支持和照顾患者。

1.3 观察指标

（1）自我效能。使用自我效能量表（GSES）评估患者的自我效能情况，评分越高，患者自我效能越好。

（2）生活质量。使用癫痫患者生活质量量表（QOLIE-31）评估患者的生活质量，评分越高，患者生活质量越好。

（3）焦虑抑郁状况。使用焦虑抑郁量表（H A D S）评估患者的焦虑和抑郁状况，评分越高，患者焦虑抑郁状况越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，（ｘ±s）为计量方式，予以t检验，n（ %） 为计数方式，予以χ2检验。P﹤0.05，表明对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组自我效能对比

干预后，研究组患者的自我效能评分显著高于对照组（P﹤0.05），详细数据见表1。

2.2 两组生活质量对比

干预后，研究组患者的生活质量评分显著高于对照组（P﹤0.05），详细数据见表2。

2.3 两组焦虑抑郁状况对比

干预后，研究组患者的焦虑和抑郁评分显著低于对照组（P﹤0.05），详细数据见表3。

3 讨 论

癫痫患者患病治疗期间，心理因素是影响治疗效果的主要因素。对癫痫患者来说，通过科学的护理工作，能够有效提升患者的自我效能，从而增强其自我管理疾病的能力，减少病情的发作频率。与之相应，通过系统化的护理干预，还能够帮助患者更好地适应疾病，改善生活方式，逐渐解决患者的焦虑和抑郁问题，提升整体健康状态。

本研究结果显示，标准化综合护理干预显著提高了成人癫痫患者的自我效能，改善了患者的生活质量，并有效缓解了焦虑和抑郁情绪。

标准化综合护理干预显著提高了患者的自我效能感，使他们在日常生活中更加自信和主动，减少了疾病对其生活的负面影响。同时通过系统的健康教育，患者对疾病有了更全面的认识，能够更好地管理和控制癫痫发作，提高整体健康水平[6]。此外，在焦虑和抑郁情绪的控制方面，综合护理干预通过心理评估、认知行为疗法和压力管理等多种手段，能够帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，并进一步减轻他们的心理负担。

总之，在癫痫患者的管理工作中，应用标准化综合护理干预模式，能够有效提高患者的自我效能，改善生活质量，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。值得在护理实践中进一步推广。

参考文献

[1]苗喜乐，韩香平，沈洁.延续精准护理干预对先兆流产患者自我效能及焦虑、抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志，2024，30（6）：154-156.

[2]杨春松，张伶俐，杨亚亚.中国癫痫患者自我管理影响因素、干预措施和管理模式的循证评价[J].癫痫杂志，2023，9（4）：300-305.

[3]刘美全，陈细萍.以微信平台开展延续护理对癫痫患者自我概念、适应行为以及生存质量的影响[J].中国医药指南，2023，21（18）：168-170.

[4]韩凌颖，刘倩，李娜娜.基于FOCUS-PDCA程序的集束化干预对慢性心力衰竭伴水肿患者心功能、睡眠质量及自我效能水平的影响[J].中国校医，2023，37（6）：460-462+475.

[5]孙晓敏，孙晓红.综合护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响评价[J].贵州医药，2022，46（8）：1343-1344.

[6]王建华.护理干预对成人癫痫患者自我效能及生活质量与焦虑抑郁状况的影响[J].中国药物与临床，2021，21（10）：1816-1817.

作者简介

张圆圆，本科，主管护师，研究方向为神经内科疾病护理。

（责任编辑：刘宪银）