层级管理在医院耗材管理中的应用价值分析

［摘 要］为了深入探究层级管理在医院耗材管理中的实际应用价值，本文综合运用了定性分析和定量分析方法，评估了层级管理模式在医院耗材采购、存储、分发及使用过程中的效果。通过建立科学的耗材分类体系和责任明确的管理层级，医院能够实现耗材使用的精细化管理，有效控制库存成本，降低耗材过期和浪费风险，同时提高耗材管理的透明度和可追溯性。实施层级管理有利于促进跨部门协作，提升医疗服务质量和患者满意度，对于优化医院耗材管理流程、提升管理效率和降低运营成本具有显著的作用，是医疗机构提高资源利用效率和服务水平的重要策略。

［关键词］层级管理；医院；耗材管理

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2025.01.013

［中图分类号］F810.6 ［文献标识码］A ［文章编号］1673-0194（2025）01-0050-03

0" " "引 言

医院耗材管理是医院管理中的重要环节之一，对于提高医疗机构的效率、降低成本、保证医疗质量具有重要意义。随着医疗行业的不断发展和医疗服务的需求不断增加，耗材管理的复杂性和管理难度也逐渐增加[1]。为了有效管理医院的耗材，提高管理效率和降低成本，层级管理作为一种经济、高效的管理方法被逐渐应用在医院耗材管理中。层级管理是通过设立不同层级的责任和权限，将工作分解和协调到不同的管理层级中，明确每个层级的职责和权限，实现工作任务的专业化和分工，在保证工作质量的同时提高管理效率，从而实现高效、有序的工作流程[2-3]。既往大量研究将层级管理应用于护理工作中，有效提高护理质量和患者满意度，提高了工作效率[4-6]。本文探讨层级管理在医院耗材管理中的具体实践和应用效果，以期为医疗机构提高耗材管理工作水平提供有益的指导。

1" " "资料与方法

1.1" "一般资料

对本院2022年传统管理模式下以及2023年层级管理模式下医用耗材库存数据进行分析，将2023年1月至12月本院应用医用耗材层级管理模式，作为层级管理组，以2022年1月至12月传统管理模式期间为对照组。耗材管理均由同一批医务工作人员参与。

1.2" "层级管理方法

①设立耗材管理部门或小组：根据医院规模和管理需求，设立专门的耗材管理部门或者耗材管理小组，确定负责耗材管理工作的人员和团队；设立不同层级的职位，如耗材管理主管、耗材管理员等，明确各个层级的职责和权限。②制定耗材管理规章制度：编制医院耗材管理规章制度，明确每个层级的职责和权限；规定耗材的采购程序、库存管理要求、质量把控标准、耗材报废和更新等规定，确保各个环节的规范操作。③建立耗材信息管理系统：引进耗材信息管理系统，实现耗材的全过程管理和信息化监控。该系统应包括供应商信息、耗材库存、使用量、采购记录、费用统计等信息，以便对耗材进行精确的管理和监控，并建立耗材管理考核制度，利用信息管理系统和技术手段，对耗材的使用情况、库存变动、采购方式等进行多维度的数据分析和监控，规范和监督耗材管理流程中的每一个环节，为决策和调整提供参考，同时加强内部风险的识别和防范，及时发现和解决管理漏洞和隐患并及时纠正。④优化供应链管理：设立专门的采购部门或者采购小组，负责耗材的采购、供应商合作、谈判和合同管理等工作；与供应商建立紧密合作关系并保持定期的沟通，确保耗材的供应及时、准确，了解耗材的供应情况、价格变动等信息，就相关问题进行交流和协商，并及时反馈使用体验和质量问题，与供应商共同克服耗材使用中的困难和挑战。⑤设立耗材使用审核机制：制定和强化耗材使用的操作规范，包括消毒、储存、配送、使用和废品处理等环节，并设立耗材审批委员会或者供应品评审小组，根据不同耗材的类别和规格，设立相应的使用标准和审批流程，严格控制对耗材的领用。⑥管理耗材库存：采用库存分类和分级管理的方式，根据耗材的使用量和使用频率进行库存管理，确保常用耗材的供应充足，同时避免过剩和过期耗材的浪费。⑦强化耗材使用与管理培训和监督：定期组织耗材使用和管理培训，培养管理人员的团队合作精神和沟通能力，加强团队协作，提升耗材管理人员的专业知识、技能和整体管理水平以及对耗材的正确使用和管理意识。⑧进行定期的耗材效益评估：利用相关数据分析工具，对耗材的采购费用、使用效果、病患满意度等进行定期评估；根据评估结果进行调整和改进，提高耗材管理的效益和质量。⑨定期开展耗材的费用分析和成本控制：对耗材的费用进行分析和结算，了解耗材成本在整体费用中的占比，控制费用在合理的范围内，制定合理的采购和使用政策。⑩进行跟踪和评估：定期跟踪和评估耗材管理工作的效果和改进情况，确定改进方向和措施；根据需求做好沟通工作，征求医务人员反馈的意见和建议，逐步完善耗材管理制度和流程。

1.3" "观察指标

比较两种管理模式下医院耗材的月均储存情况、错误事件发生率、临床医生对耗材供应满意度差异，其中分为满意、基本满意、不满意3个等级，满意度=满意+基本满意。

1.4" "统计学分析

应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料包括耗材库存量种类、规格种类、库存资金、库存面积、清点时间、入库时间等表示为均值±标准差，使用t检验；计数资料包括错误事件发生率、满意度等表示为百分比（%），应用卡方检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2" " "结 果

2.1" "两组的医院耗材月均储存情况比较

层级管理组的耗材库存量种类、规格种类、库存资金、库存面积、清点时间、清点时间均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2" "两组的满意度比较

层级管理组的临床医师对耗材供应满意度高于对照组（P＜0.05），具体见表2。

2.3" "两组的错误事件发生情况分析

层级管理组耗材过期、耗材导致的医患纠纷、发票与物品不一致等错误事件发生率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3" " "讨 论

伴随医疗技术的发展和医用耗材的增多，医院耗材管理问题越来越明显，如管理制度不完善、管理意识缺乏、管理方法落后等。这些管理问题可能导致医院耗材采购、使用和库存管理的混乱，易出现耗材过期、损坏、污染或使用伪劣耗材的情况，增加患者安全风险和医疗事故的发生风险。因此，探究高效的医院耗材管理模式具有重要意义。

本研究结果显示，层级管理组的耗材库存量种类、规格种类、库存资金、库存面积、清点时间、入库时间均低于对照组（P＜0.05）；层级管理组的临床医师对耗材供应满意度高于对照组（P＜0.05）。这提示层级管理可有效提高医院耗材的规范管理和工作效率。究其原因，层级管理可以明确责任和任务分工，提高工作协同和沟通效率。通过建立规范的流程和沟通机制，可以减少重复劳动和沟通成本，降低错误和遗漏的风险[7]。且其通过整合耗材采购、库存管理、物流配送和使用监管的各个环节，建立科学合理的耗材供应链。这样可以实现采购计划的合理制订，避免库存积压和缺货风险，提高资金利用效率。此外，层级管理通过制定统一的耗材选择和分类标准，避免医院内部各科室各自为战的情况，并且借助智能化的信息系统支持，实现耗材的自动化管理和追溯。通过信息系统的数据分析和预测功能，可以更加准确地预测耗材需求，减少重复采购和使用不合规范的耗材，减少库存种类和规格的繁杂程度，减少库存积压和缺货风险，简化管理流程，从而提高工作效率[8-9]。由于层级管理可以提供更及时、准确的耗材供应，满足临床医生的实际需求，减少临床操作中的耽误和不便，临床医师对耗材供应的满意度明显增加[10]。

此外，耗材过期、耗材导致的医患纠纷、发票与物品不一致等错误事件是医院耗材管理中的常见问题[11-12]。本研究结果显示，层级管理组耗材过期、耗材导致的医患纠纷、发票与物品不一致等错误事件发生率低于对照组（P＜0.05）。这表示相比较传统的医院耗材管理模式，层级管理模式可有效避免错误事件发生风险。分析其原因，层级管理模式中设立耗材审批委员会或供应品评审小组，对耗材的采购申请进行审批和控制，从而减少不合理的耗材采购和使用，防止过期和过量现象的发生。其次，在层级管理模式中，建立了内部控制制度和流程，规范和监督耗材管理流程中的每一个环节，耗材使用必须符合标准化和规范化的操作流程。这样可以确保医务人员按照正确的方法进行消毒、储存、配送、使用和废弃物处理等环节，减少操作上的漏洞和隐患，减少人为因素导致的错误事件的发生，提高管理的稳定性和安全性[13-14]。

综上所述，层级管理模式相比传统的医院耗材管理模式，通过强化审批和控制机制、标准化操作流程、提高管理人员素质等措施，有效降低了耗材错误事件的发生风险，提高了耗材管理的准确性和可靠性。

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［收稿日期］2024-05-24

［作者简介］李超（1985— ），男，河南息县人，中级经济师，主要研究方向：医院管理、设备管理、耗材管理。