痛风：让人痛得要“疯”

提到痛风，必须先了解高尿酸血症，这是一种由嘌呤代谢紊乱引发的代谢性疾病。正常饮食下，若两次非同日的空腹血尿酸水平均超420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。痛风是高尿酸血症的一种表现，以高尿酸和尿酸盐晶体沉积为特征，沉积于关节、软组织及肾脏等部位，引发炎症和损伤，导致关节炎、肾脏损害等健康问题。但高尿酸血症并不等同于痛风，虽为其病理基础，却非必然发展。且高尿酸血症还与慢性肾病、高血压、心脑血管病及糖尿病等密切相关，增加心血管疾病风险。

痛风与高尿酸血症的发生，与日常膳食及生活方式息息相关。长期摄入高能量食品、大量酒精和高果糖饮料，以及肥胖等因素，都是导致痛风与高尿酸血症的重要原因。因此，合理搭配膳食，减少高嘌呤食物的摄入，保持健康体重，对于预防和控制痛风及高尿酸血症具有重要意义。

针对痛风及高尿酸血症患者，以下是一些实用的日常建议，旨在帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。

食物多样，限制嘌呤在食物多样、均衡营养的基础上，患者应合理控制嘌呤的摄入。对于急性痛风患者，每日嘌呤摄入量应控制在150mg以下；而对于缓解期的痛风及高尿酸患者，每日嘌呤含量则应控制在200mg以下。这相当于73g左右的猪肝、144g左右的猪肉或115g左右的小龙虾。在选择食物时，患者可以优先考虑低嘌呤食物，如糙米、全麦面粉、玉米等谷薯类；瘦肉、去皮禽肉等肉类；新鲜鸡蛋、鸭蛋等蛋类；脱脂奶、低脂奶等奶类；以及豆腐、豆腐干等大豆及制品。同时，患者还应尽量选择新鲜蔬菜和樱桃、桃子等低果糖水果。

蔬奶充足，限制果糖建议患者每天多食用新鲜蔬菜，摄入量不少于500g，并摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。同时，每天新鲜水果的摄入量应控制在200～350g之间，并注意选择低果糖水果。

足量饮水，限制饮酒每天建议饮水2000～3000mL，有助于促进尿酸的排泄。同时，应避免过量饮用浓茶、浓咖啡和生冷饮品等刺激性饮品。对于痛风患者来说，更应严格限制饮酒，尤其是急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者，应坚决不饮酒。

科学烹饪，少食生冷在烹饪时，患者应少盐少油、减少调味品的使用，提倡清淡膳食。肉类应先汆煮后食用，尽量不喝汤。同时，不宜食用腊制、腌制或熏制的肉类食品。

吃动平衡，健康体重超重和肥胖的痛风及高尿酸血症患者，应适当减轻体重。在饮食建议上，患者应同时遵循减重患者的饮食原则。运动方面，应在专业医生的指导下进行适量的运动锻炼。同时，患者应养成规律作息、劳逸结合的习惯。

辨证辨体，因人施膳结合个人的体质特征和临床症状，患者可以根据中医证型的不同，合理调整膳食结构。

因地因时，择膳相宜我国不同地区膳食习惯差异较大。因此，患者应根据当地的饮食习惯，构建适合自己的膳食结构，并养成良好的膳食习惯。

高尿酸血症及痛风患者应及时就医内分泌科或相关专科，肥胖者更需专业指导控制体重。科学膳食和生活方式是预防和控制疾病的关键，愿患者享受美食同时，别忘了控制嘌呤摄入。