心脏病患者的日常生活管理指南

合理饮食，控制体重

优化饮食结构能降低心血管疾病风险和死亡率。保持饮食清淡的好习惯，多喝水。在调整饮食习惯时，提倡“四低一高”，即低热量、低盐、低脂肪、低胆固醇和高维生素。平时多吃一些豆类、小米、玉米、黑米等富含粗纤维且易消化的食物，以避免便秘和增加心脏的负担。肉类应以白肉为主，减少红肉摄入，以淡水鱼为佳。维生素有减少机体成分被氧化的作用，利于心脏的不饱和脂肪酸的氧化，预防血栓和动脉硬化，强化心脏。

避免高脂、高糖、高盐、高蛋白等食物，重油重盐饮食容易诱发高血压、高血脂、血管硬化等疾病，从而导致心脏回流，血压受到影响。忌暴饮暴食，暴饮暴食会增加心脏负荷。应避免饱餐后即刻运动或饱餐后即刻洗澡等双重增加心脏负担的行为，尽量在饭后休息3 0分钟后再洗澡或运动。

戒烟戒酒，健康生活

饮酒也是心血管疾病危险因子。烟和酒对身体的伤害是很大的，除了损害肝脏外，也会波及心脏。研究表明，吸烟量与心脏病发病率和死亡率有着非常密切的关系。烟草中的尼古丁会刺激心脏和交感神经，无论是主动吸烟还是被动吸烟（吸入二手烟），皆会增加冠状动脉心脏病的死亡风险。吸烟易使动脉粥状硬化，烟雾也会导致血栓的形成及发生炎性反应。尤其是长时间大量吸烟的人，发生心脏病危险事件的概率会更高。另外，饮酒也会对心脏造成刺激，酒精会导致心跳加快，心肌收缩功能减退，可能会在一定程度上诱发心律失常等。因此，心脏病患者戒烟戒酒是十分有必要的。

增强运动，强健体魄

心脏病患者平时应劳逸结合，避免久坐。久坐易引起下肢静脉血栓，这些血栓可能随着血流流至肺部、冠脉、脑部，从而发生不良事件。处于急性发病期的患者应卧床休息，待症状缓解后可逐步开始活动，注意适度运动。只要情况允许，患者可以自己或在他人帮助下在床上进行上下肢的运动，目的在于维持有限的肢体功能、预防静脉血栓形成。

运动对提高心脏病患者的耐力很有帮助，在病情稳定、没有不适、没有运动禁忌的情况下可以进行适量运动。宜选择动作较轻柔、能增强心肺功能的运动，如散步、太极等，避免剧烈运动。运动还可促进心脏血液循环，运动时应采取规律的横膈式呼吸，经由鼻子慢慢吸气，再以噘嘴的方式排出空气。1 5～2 0分钟为最合适的运动时间，2 ～ 3天运动一次，就能基本达到运动的效果。

运动过程中要注意如下事项。

（1）若出现呼吸困难、心悸、胸闷痛不适等情形，且经过休息后无法缓解，则需要立即就医。

（2）运动之前不能摄入太多的食物，穿着以舒适为主，运动前要热身5～1 0分钟，如走路或柔软操。不空腹运动、不饭后立即运动、量力而行，感到不适应立即停下，不建议清晨进行运动等。

（3）没有运动习惯的心脏病患者，要在医生的指导下进行运动。运动要循序渐进，避免对心脏造成压力，贵在持之以恒。

（4）运动后需持续慢走5～1 0分钟，使心脏功能慢慢恢复。

（5）注意防暑防寒。冷暖的温差会对心脏造成巨大的负担。尽量选择脱穿容易的服装，以便于随时依冷热情况进行增减。当日光强烈时注意戴帽子和打伞，在冷气强的地方要适当增加衣服，避免暴露于冷空气中。

调整心态

保持愉快的心情，减轻情绪压力。良好的心境对控制疾病有积极作用，而对于心脏病患者来说，积极乐观的心态有助于战胜疾病。在心脏病发作时，患者往往会有恐惧、焦虑等不良的心理状态，而这不利于病情的恢复。负面情绪会加重病情，避免精神高度紧张或过度兴奋、愤怒而引起房颤、早搏等，避免惊吓和过度悲伤引起猝死。在平时要注意保持平和稳定的心理状态，不要过于紧张、焦虑，更不要生气、动怒等，不良的情绪很可能是诱发或加重心脏病的导火索。

规律作息，避免熬夜

睡眠不足会对心脏造成很大的压力，很多患者就是由于长期的压力积累才出现心脏病。长期熬夜会影响正常的心脏代谢功能，易诱发严重的心律失常事件、血栓事件而导致猝死。所以，睡眠质量对于患者的影响巨大，患者应养成早睡早起的习惯，睡眠时间最好把握在7～8小时左右。

保持大便通畅

避免用力解便，多食用高纤维食物，避免便秘。便秘患者排便时势必过度用力，会使腹腔内压力增高，极易引发心肌梗死、心衰，甚至猝死。因此，心脏病患者需保持大便通畅，如厕时避免憋气或用力排尿、排便。若在排尿、排便时过度用力，会导致血压升高、心脏负荷加重。使用坐便器比使用蹲便器更好，因为下蹲如厕会使心脏负担加重。如厕时需注意如厕环境的温度与室温温差，避免因温差过大而引起血压变化。

按时服药，定期复查

心脏病患者常需要长期口服相关药物，如抗血小板的阿司匹林、抗心律失常的药物。停药后可能会发生心律失常、冠脉狭窄、血栓事件等。服用强心药、抗凝药需要监测指标，应根据医嘱规律服药、定期复查，不可擅自停药。处方药物是医生根据患者的病情状态所给出的，患者应该了解处方药物的治疗目的，遵照医嘱按时按量服用药物，避免自行服用减肥药或其他可能造成心跳加速的药物。患者应定期门诊复查和体检，目的是调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用，以免延误病情，导致不良后果。

加强监护

重症监护，随时就诊。心脏病重症患者在医院治疗好转以后，出院居家观察需要加强监护，包括监测血压、心率、指脉氧饱和度和尿量，如有血压波动明显、心率过快或过慢、指脉氧饱和度偏低、尿量减少等现象均要积极就诊。

其他日常护理小贴士

（一）注意天气变化，病情加重与气候变化有关

在寒冷环境中，人体血管会因低温刺激而强烈收缩，导致血压升高；而在温暖环境中，血管会舒张，血压相应降低。患者应提前关注天气变化，适时加衣。

（二）注意个人卫生和室内通风换气，以减少感染的风险

心脏病危险因子，如空气污染、温差太大、不良的居住环境。因此，居住处应保持适宜温度、适当通风；在户外时可戴口罩，远离汽机车排放的引擎废气，避免处于空气质量不良的环境中。

（三）家庭监测

有条件的家庭可以购买血压计、脉搏血氧仪等设备自行监测患者的血压、脉搏等指标。此外，还应观察患者是否出现心悸、胸闷、胸痛等症状并及时就医。

（四）特殊生活指导

1驾驶汽车

如果心脏病患者的病情比较稳定，用药规范且近期各项指标达标，是可以开车的。但如果患者近期频繁发作心绞痛或者刚刚发生了心肌梗死，是不适合开车的。需要注意的是，开车时间不宜过长，以免过于疲劳，从而诱发心绞痛等。

2乘坐飞机

患有急性心肌梗死及严重心律失常、心力衰竭、频发心绞痛、血压过高的心脏病患者都不宜乘飞机。飞机起飞与降落时的离心感有时会诱发心脏疾病。心脏病患者乘飞机前最好先到医院进行检查，征求医生的意见，同时随身携带必要的急救药物。

编辑：张宇