甲状腺肿瘤病人术前标准化心理护理的进展研究

摘 要：本文对甲状腺肿瘤病人术前标准化心理护理的进展进行研究。通过对现有文献的梳理，分析了标准化心理护理对甲状腺肿瘤病人的重要性，探讨了甲状腺肿瘤病人心理护理的具体实施方法以及取得的成效。本文研究表明，术前标准化心理护理能够显著降低病人的焦虑和恐惧情绪，提高病人的心理适应能力，有助于手术的顺利进行和术后康复。同时，本文也指出了当前研究的不足之处和未来的发展方向，以期为进一步完善甲状腺肿瘤病人术前标准化心理护理提供参考。

关键词：甲状腺肿瘤，术前标准化，心理护理，进展

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.22.056

0 引 言

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，在临床实践中具有较高的发病率，女性患者明显多于男性。临床治疗中，手术治疗是主要治疗方法，由于患者因手术的未知性而产生强烈的焦虑和恐惧情绪，不仅影响手术的顺利进行，还可能在术后康复阶段产生一些负面效应。近年来，随着心理学和护理学理论的不断发展，标准化心理护理通过专业的心理干预手段，逐渐被引入到甲状腺肿瘤患者的术前护理中，帮助患者建立积极的心理状态，减轻焦虑和恐惧情绪，从而提高对手术的耐受性和康复信心[1]。标准化的心理护理不仅体现在对患者的心理评估和干预上，还涉及与患者的有效沟通、术前教育、情绪支持等多个方面，能够显著提高患者的心理适应能力，为手术的顺利进行和术后的快速康复奠定坚实的基础。

1 甲状腺肿瘤概述与心理护理的重要性

1.1 甲状腺肿瘤概述

甲状腺肿瘤根据病理特性可以明确地划分为良性和恶性两大类别。大多数患有甲状腺腺瘤的患者并不会感受到明显的不适，只是在日常检查或自我观察时，会发现颈部出现一个圆形或椭圆形的结节。这些结节质地通常较为柔软，且表面光滑，可以随着吞咽动作而移动。相比之下，恶性甲状腺肿瘤的危害性要大得多[2]。在疾病的早期阶段，甲状腺癌患者往往并不会有明显的自觉症状，这也是很多患者错过最佳治疗时机的原因。然而，随着病情的逐渐加重，甲状腺癌可能会对周围的组织和器官产生压迫，进而引发一系列的症状，如呼吸困难、吞咽不畅等。在甲状腺癌中，乳头状癌是一种较为常见的类型。尽管它属于恶性肿瘤，但其生长速度相对较慢，恶性程度也相对较低，只要及时发现并接受规范治疗，许多患者都能够获得较好的康复效果。

1.2 术前标准化心理护理的重要性

甲状腺肿瘤手术对患者来说是一项重大的医疗过程，会让患者产生不同程度的恐惧和焦虑。术前的标准化心理护理可以帮助患者建立积极的治疗心态，增强战胜疾病的信心。首先，护理人员可以向患者提供详细的术前指导和信息，使其了解手术的具体步骤和需要注意的事项，从而增强患者的信心，提高他们的配合度。其次，护理人员还可以向患者介绍手术团队的专业背景和丰富经验，增强患者对手术的信任感，提高患者的满意度，促进患者的术后恢复。最后，该护理还可以减轻患者的心理压力，缓解其紧张情绪，有助于患者保持良好的心态面对手术。通过制定标准化的心理护理流程和操作规范，可以确保每位患者都能得到一致的、高质量的护理服务，减少护理差错和纠纷的发生，提高护理工作的效率和质量。

2 甲状腺肿瘤病人心理护理的实施方法和进展

2.1 放松训练

放松训练在甲状腺肿瘤病人的心理护理中非常重要。这些训练技术旨在帮助患者放松身心，缓解由疾病和治疗带来的紧张和焦虑情绪。渐进式放松法作为一种有效的心理调适手段，可以帮助患者建立对身体感知的敏锐度，学会在日常生活中随时放松自己。而深呼吸训练是一种有助于身心放松和健康的呼吸方式，通过调节呼吸的节奏和深度，使身体吸入更多的氧气，排出更多的二氧化碳，从而改善肺部的氧气供应，增强心脏功能，增加肺活量，促进身体的新陈代谢。可见，这些放松技术不仅可以在医院或诊所进行，护理人员还可以指导患者在家中自行练习，以帮助其有效应对疾病带来的心理压力。对于该类患者来说，放松训练可以帮助他们减轻身体和心理上的负担。通过渐进式放松法、深呼吸法等放松技术，患者可以学会在紧张和压力下自我放松，提高心理健康水平，增强应对疾病的能力。而在胡英等[3]的研究中，更是对心理干预联合渐进性肌肉放松训练在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用进行了研究。其研究中也显示，术后通过一些措施可以有效降低并发症风险，改善患者的心情状态，使其保持积极、乐观的心态，进而提升护理工作的满意度，与本研究结果近似。

2.2 情绪调适

情绪调适对于甲状腺肿瘤病人来说，其重要性不言而喻。疾病带来的身体创伤和治疗的漫长过程，使患者在心理上承受巨大的压力。面对疾病的威胁，患者可能会感到恐惧和无助；而治疗的不确定性，又可能使其陷入无尽的焦虑和迷茫。这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康，还可能对治疗效果产生负面影响。此时，医护人员需要时刻保持敏感和耐心，通过倾听患者的内心声音，理解他们的恐惧和不安。护理中，护理人员要给予患者足够的关注和支持，使其感受到自己并不孤单；或者通过安慰和鼓励的话语，帮助患者建立战胜疾病的信心。医护人员还可以通过QQ或微信等沟通平台，与患者进行深度交流和情感支持。这种互动不仅促进了医患之间的理解和信任，也能建立一个和谐融洽的相处氛围，提高患者对甲状腺肿瘤及其切除术的认知水平，缓解其紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。在贺书霞等[4]的研究中，对同伴支持联合正念减压疗法对甲状腺肿瘤患者术后情绪及生存质量进行了分析。其研究显示，同伴互助结合正念减压策略在甲状腺肿瘤手术患者中显示出显著成效，不仅极大地增强了患者的社会支持，有效缓解了负面情绪，还显著提升了患者的自我护理能力，从而改善了他们的整体生活质量。

2.3 认知行为疗法

认知行为疗法是一种心理治疗方法，主要是帮助患者识别和改变不合理的思维模式、信念和态度，以减轻与疾病相关的情绪困扰，改善心理健康，并提高应对能力。在实施认知行为疗法时，护理人员会对患者的认知模式和情绪状态进行全面评估。通过深入了解患者的思维方式、情绪反应以及他们对疾病和治疗的看法，护理人员能够准确地把握患者的心理状况，为后续的治疗制定个性化的方案。在与每位甲状腺肿瘤患者进行沟通时，护理人员应致力于纠正他们可能存在的认知误区。同时，护理人员需要细致地记录患者认知中可能存在的不良因素，以便能够针对性地提供信息和支持。除了记录不良因素，还应在合适的时机，以患者易于理解的方式，普及关于甲状腺肿瘤的医学知识，包括但不限于治疗方法、需要注意的事项、主要的致病原因等。通过普及这些知识，患者将能够更好地理解医疗操作的目的和重要性，从而更加积极地配合医务人员的治疗工作；患者也会更加主动地参与到自己的护理过程中来，提高自我护理能力，这对他们的康复和健康都是非常有益的[5]。此外，护理人员会帮助患者识别和纠正负性自动思维，通过引导患者对自己的思维进行审视和反思，帮助他们认识到这些负性思维的存在，并学会用更积极、合理的方式看待疾病和治疗。

2.4 家庭支持

家庭支持在甲状腺肿瘤患者的情绪调适过程中发挥着不可或缺的作用。面对疾病的侵袭和治疗的艰辛，患者需要更多的情感依托和精神支持，而家庭成员是他们最亲近、最坚实的依靠。家庭成员需要深入了解患者的病情、治疗过程以及可能面临的挑战，与患者共情，避免产生误解或加重患者的心理负担。在日常生活中，家属可以关注患者的饮食起居，协助他们完成一些力所能及的事情，让患者感受到家庭的温暖和关爱。护理人员需要指导家属如何给予患者有效的情感支持，包括鼓励家属多与患者交流，倾听他们的心声，表达对他们的关心和支持；引导家属在患者情绪低落时给予鼓励和安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。在王曼等[6]的研究中，对甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者实施人文关怀理念精细化护理干预的影响进行了分析。其研究中显示出人文关怀理念对患者的重要性，同时，家属的悉心关怀能够有效舒缓患者的焦虑与抑郁情绪，进而显著提升患者的生活质量。

3 研究的不足之处与未来发展趋势

心理护理在甲状腺肿瘤治疗中取得了显著的进展，但仍然面临着一些挑战。例如，甲状腺肿瘤患者的个体差异大，心理护理的需求和接受程度各不相同，其工作需要根据患者的具体情况和需求进行个性化的定制。并且，护理人员的专业素质参差不齐，缺乏统一的心理护理标准和规范，会影响心理护理工作的质量[7]。因此，随着医学模式的转变和患者需求的提高，心理护理工作将面临更多的新需求。

为解决这些问题，建议加强护理人员的培训，提高其专业素质。例如，提供更多针对甲状腺肿瘤的心理护理培训课程，培养更多专业人才。另外，制定统一的心理护理标准和规范，是提高心理护理质量的关键，包括确定统一的心理评估工具和评分标准，确保心理护理工作的质量和效果可重复，同时制定相应的投诉和反馈机制，及时改进和纠正不足[8]。

4 结 语

综上所述，术前标准化心理护理在甲状腺肿瘤病人中具有重要的作用。通过实施系统化的心理护理干预措施，可以有效缓解病人的术前焦虑和恐惧情绪，提高病人的心理适应能力，进而促进手术的顺利进行和术后康复。但目前的研究仍存在一定的局限性和不足之处。未来研究可以进一步拓展样本来源，采用严格的研究设计和方法，验证和完善术前标准化心理护理在甲状腺肿瘤病人中的应用效果，同时，可以探索更多的心理护理干预措施和方法，以满足不同病人的个性化需求。

参考文献

[1]1裴新玲.多元文化护理模式在高血压甲状腺肿瘤摘除术患者护理中的应用[J].心血管病防治知识，2023，13（1）：45-47+50.

[2]杨彬彬，柳敏.健康体检超声初筛早期甲状腺肿瘤病人的心理护理[J].循证护理，2023，9（24）：4526-4528.

[3]胡英，徐燕，韩雪，等.协同护理指导下积极心理干预联合渐进性肌肉放松训练在甲状腺肿瘤病人围手术期的应用[J].蚌埠医学院学报，2022，47（9）：1310-1313+1317.

[4]贺书霞，张恒，罗圆圆.同伴支持联合正念减压疗法对甲状腺肿瘤患者术后情绪及生存质量的影响[J].临床心身疾病杂志，2021，27（4）：66-70.

[5]刘晴.认知护理对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响观察[J].当代临床医刊，2023，36（5）：98-100.

[6]王曼，张静，李利梅.人文关怀理念精细化护理干预对甲状腺肿瘤腔镜微创手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（16）：123-125.

[7]康志霞.在甲状腺肿瘤患者手术护理中采用认知护理服务减轻心理负担的作用[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：317-318.

[8]李淑玲，王静蓉，张小红，等.基于HBM理念的程序化护理方案在甲状腺肿瘤患者微波消融围术期中的应用[J].护理实践与研究，2024，21（2）：274-280.

作者简介

汤小丹，本科，副主任护师，研究方向为慢病护理、肿瘤护理、护理管理。

郑方遒，通信作者，硕士研究生，副教授，研究方向为中医护理教学、慢性病护理。

（责任编辑：刘宪银）