整体护理干预在实施畸形整形术的眼部缺陷患者中的效果

[摘 要]目的 探究在行畸形整形术的眼部缺陷患者中应用整体护理干预的效果。方法 选取我院2023年2月-2024年2月收治的70例实施畸形整形术的眼部缺陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各35例。对照组实施常规护理，试验组实施整体护理，比较两组心理情绪、围术期指标、护理效果、生活质量、并发症发生情况。结果 试验组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；试验组住院时间、手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05）；试验组护理总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%（P<0.05）；试验组各维度生活质量评分高于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.85%（P<0.05）。结论 在眼部缺陷患者行畸形整形术后，实施整体护理干预的效果较好，能改善患者心理情绪及生活质量，降低患者疼痛程度，进而提高其护理满意度，值得临床应用。

[关键词] 眼部缺陷；畸形整形手术；整体护理

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号]1004-4949（2024）11-0172-04

Effect of Holistic Nursing Intervention on Patients with Ocular Defects Undergoing Plastic Surgery for Deformity

DONG Ke-jun

（The 901st Hospital of the Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei 230000， Anhui， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of holistic nursing intervention in patients with ocular defects undergoing plastic surgery for deformity. Methods A total of 70 patients with ocular defects who underwent plastic surgery for deformity in our hospital from February 2023 to February 2024 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 35 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the experimental group was given holistic nursing. The psychological mood， peri-operative period， nursing effect， quality of life and complications were compared between the two groups. Results The scores of SAS and SDS in the experimental group were lower than those in the control group （P<0.05）. The hospitalization time and operation time of the experimental group were shorter than those of the control group， and the intraoperative blood loss was lower than that of the control group （P<0.05）. The effective rate of nursing in the experimental group was 97.14%， which was higher than 77.14% in the control group （P<0.05）. The quality of life scores of each dimension in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the experimental group was 5.71%， which was lower than 22.85% in the control group （P<0.05）. Conclusion After plastic surgery for deformity in patients with ocular defects， the effect of holistic nursing intervention is better， which can improve the psychological mood and quality of life in patients， reduce the pain， and then improve their nursing satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Ocular defects； Plastic surgery for deformity； Holistic nursing

眼部缺陷会影响患者外貌和心理健康，畸形整形手术是一种治疗眼部缺陷的方法[1]。术后护理干预对此类患者预后至关重要，常规护理干预仅给予患者对症处理，干预效果有限，缺乏针对性和整体性，导致护理效率低下[2]。有研究表明[3]，整体护理干预通过优化患者术前、术中及术后的护理流程，能降低患者不良反应发生率，促进康复。基于此，本研究结合2023年2月-2024月2月于我院行畸形整形术的70例眼部缺陷患者临床资料，旨在探究整体护理干预在实施畸形整形术的眼部畸形患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取解放军联勤保障部队第九〇一医院2023年2月-2024年2月收治的70例实施畸形整形术的眼部缺陷患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各35例。对照组男7例，女28例；年龄19～47岁，平均年龄（32.19±5.00）岁。试验组男8例，女27例；年龄18～49岁，平均年龄（32.23±4.34）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①存在眼部缺陷者；②无手术禁忌证者；③患者及家属知情并签署知情同意书。排除标准：①合并其他重大疾病或脏器损伤者；②合并血液系统疾病者；③有精神病史或伴有精神异常者；④依从性差者；⑤中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 给予常规护理干预：对患者病房环境进行管理，定期在室内进行消毒、杀菌，更换床单被褥；测量患者血压、血糖、体温等，并指导患者术前禁止食用刺激性食物，快速实现术前准备；术后对患者的病情进行观察，告知患者各项注意事项，包括避免沾水、抓挠等，促进患者康复。

1.3.2试验组 给予整体护理干预：①术前：安排专业医护人员与患者进行面对面交流；对患者进行全面的身体检查，通过专业的眼部检查和影像学检查，评估眼部结构及功能，为患者制定个性化的手术方案；安排专业心理医生对患者进行心理评估，了解患者的心理状态，通过认知行为疗法、放松训练等方法，帮助患者应对手术前的焦虑和紧张；②术中：护理人员为患者提供舒适的环境，确保手术室内温度适宜，光线柔和，设备齐全；在手术前为患者提供舒适的床位，帮助其放松心情；严格执行手术准则，确保手术安全，并定期检查手术器械和设备，确保其正常运作，减少手术风险；③术后：给予患者伤口护理，定期检查伤口的愈合情况和有无异常状况，并使用无菌纱布和透气敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口清洁干燥；给予患者疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选择镇痛药物，并定期监测；护理人员根据患者的实际情况为其制定个性化的康复计划，包括逐步恢复活动、眼部功能锻炼等；提供饮食、睡眠和生活方式的指导，帮助患者尽早恢复健康；定期与患者进行沟通，了解其心理状态和情绪变化，为患者提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对手术后可能出现的心理压力，促进患者恢复。

1.4 观察指标

1.4.1评估两组心理情绪 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状态，分别在患者入院时及术后1周展开评价，SAS量表的标准为50分，SDS量表的标准分为53分，超过标准分则表明患者存在焦虑、抑郁情绪，分数越高表示患者的心理情绪越差。

1.4.2记录两组围术期指标 记录两组住院时间、手术时间和术中出血量。

1.4.3评估两组护理效果 于术后1周对两组护理效果展开评价，有效：患者接受护理干预后，其对应的畸形情况得到改善，患者未出现不良反应；一般：患者接受护理干预后，畸形情况改善，但患者术后出现不良反应；无效：患者接受护理干预后，各项症状并未得到改善。总有效率=（有效+一般）/总例数×100%。

1.4.4评估两组生活质量 于术后1周采用健康调查简表（SF-36）对生活质量进行评价，各维度满分均为100分，分数越高表明生活质量越好。

1.4.5记录两组并发症发生情况 统计两组眼睑外翻、切口感染、血肿的发生情况。

2 结果

2.1 两组心理情绪比较 试验组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组围术期指标比较 试验组住院时间、手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理效果比较 试验组护理总有效率高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组生活质量比较 试验组各维度生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组并发症发生情况比较 试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

眼部缺陷会影响患者的生活质量和心理健康，对于眼部缺陷患者而言，畸形整形手术是一种重要的治疗方法[4-6]。畸形整形手术通过调整眼部结构，改善患者外貌，提升其自信心和生活质量。此外，患者在手术前、手术期间和手术后都需要全面的护理支持，以确保手术效果的最大化并促进患者康复[7-9]。

本研究结果显示，试验组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；试验组住院时间、手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P<0.05）；试验组护理总有效率为97.14%，高于对照组的77.14%（P<0.05）；试验组各维度生活质量评分高于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率为5.71%，低于对照组的22.85%（P<0.05），提示整体护理干预对改善患者不良情绪、提高临床疗效有积极意义。分析原因为，整体护理中的心理支持和情感疏导能帮助患者改善术前术后的紧张情绪[10-12]；整体护理主要包括术后疼痛管理、伤口护理、康复训练等，这些措施能够有效地促进患者身体功能的恢复，缩短康复时间，提高康复效率。此外，整体护理可以通过干预患者生活方式，进而改善其饮食、作息习惯，提高生活质量[13]。

综上所述，在眼部缺陷患者行畸形整形术后，实施整体护理干预的效果较好，能改善患者心理情绪及生活质量，降低患者疼痛程度，进而提高其护理满意度，值得临床应用。

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收稿日期：2024-4-10 编辑：刘亦洋