一、前言
非公立医院大多是以盈利为主要目标的医疗机构,需要医院管理者重视财务状况及经营成果,将财务分析作为决策依据之一,从而做出明智、有效的经营决策。但在实际操作中,非公立医院的财务分析工作又与企业侧重点不同,非公立医院的财务分析主要是根据医院财务核算及会计报表数据,结合年度预算工作目标,分析各项财务指标的完成情况、变化情况以及造成变化的因素,预测未来的发展趋势。
二、非公立医院财务分析的重要性
财务分析在非公立医院运营管理中扮演着举足轻重的角色,不仅仅是对过去财务活动的总结,更是财务预测的前提,为医院决策提供有力支持。第一,财务分析为非公立医院的预算制定和成本控制提供了重要依据。通过对比历史数据和同类医疗机构数据,非公立医院可以精确地制定年度预算,并有效地控制成本支出,有助于医院在保证医疗服务质量的同时,实现年度计划目标。成本控制是非公立医院运营管理的关键环节,如果成本控制不当,将直接导致医院的经济效益受损。通过财务分析,非公立医院可以对各项成本进行剖析,找出成本过高的原因,进而制定成本控制策略,例如,通过改进采购流程、降低库存成本、提高医疗服务效率等方式,能有效降低非公立医院的运营成本。第二,财务分析可以赋能财会监督,有助于非公立医院发现潜在风险和问题。财会监督是对财务活动的事前、事中及事后的全过程监督,可以全面发现财务工作中的风险和问题。财务分析可以作为财会监督的补充,在监管部门对非公立医院进行检查之前先行开展自查自纠,及时发现并解决问题,避免造成更加严重的后果。通过对财务指标的深入剖析,如资产负债率、业务收入结余、盈利率等,非公立医院可以识别出财务风险和经营问题。例如,如果非公立医院资产负债率较高,意味着医院的债务风险较高,可能是因为医院在扩张规模或购买新设备时过度依赖贷款,或者因为医院的运营效率不高,导致收入无法覆盖债务。高负债率可能使非公立医院面临偿债压力,甚至影响医院的正常运转。因此,通过财务分析,非公立医院能够及时发现风险,通过调整负债结构、增加收入来源或提高运营效率等方式,降低资产负债率,确保医院稳健运营[1]。第三,财务分析能够敏锐捕捉到非公立医院在资产利用方面存在的效率低下问题。资产是非公立医院运营的基础,如果资产利用效率低下,不仅浪费资源,还可能影响医院的正常运转。通过财务分析,非公立医院可以对资产状况进行全面梳理和评估,找出资产利用效率不佳的原因,进而制定针对性的改进措施,例如优化资产配置、提高资产周转率等,都能有效提升资产利用效率。第四,财务分析为非公立医院战略规划和长期发展提供支持。通过对财务状况的深入分析,非公立医院可以明确自身的优势和劣势以及未来的发展方向,有助于医院制定科学合理的战略规划,实现可持续发展。财务分析还能帮助非公立医院优化资源配置。通过深入分析财务数据,非公立医院可以了解在哪些方面投入过多,在哪些方面投入不足,进而对医院的资源进行合理配置,不仅能提高医院运营效率,还能提升医疗服务质量,为患者提供更好的就医体验[2]。
三、非公立医院财务分析的形式与方法
(一)财务分析的形式
第一,全面分析是对非公立医院的资产负债表、利润表、现金流量表中所有数据进行全方位分析,以了解医院的盈利能力、经营成果和资金状况等。该分析需要大量数据支撑,一般用在年度总结、季度小结及院庆等重要时间节点,在预算目标达成等情况下使用。第二,部分分析是对非公立医院某部分数据或几个经济指标进行分析,如业务量情况、医疗收支情况等,一般会根据使用者的要求在月度财务分析中体现。第三,专题分析是对非公立医院某一项数据进行专门分析,需要深挖数据内涵,透过数据看到事件的本质,或者通过分析问题提出解决方法,从而提高工作质量,例如成本分析、科研建设分析等。第四,典型分析是对非公立医院某项具有代表性的案例进行分析,可以通过典型案例总结经验、汲取教训,推进其他工作,例如降本增效经验、廉洁从业工作等。通过个别典型案例分析来表明一种观点或态度,以达到启发和示范的作用。
(二)财务分析的方法
第一,比较分析法是财务分析中普遍使用的方法,通过比较分析可以了解自身的优劣情况,可以知晓当前的发展水平以及与目标的差距,通常包括横向比较与纵向比较。横向比较可以将非公立医院与公立医院做比较,但是在比较过程中需要注意数据的可比性,做好数据的甄别及筛选。公立医院通常接受政府的直接管理和资金支持,其财务分析更注重社会效益和公共服务的实现情况。非公立医院由于其“自负盈亏”的经营属性,更多关注投入与产出水平以及市场竞争力,其财务分析更加侧重盈利能力和成本控制。因此,在二者比较时需要剔除不可比因素,选取医院管理者关心的数据进行比较分析。不同医院的经营范围及规模不同,也会造成数据之间有巨大差异。例如,大型综合性医院在比较分析的过程中,需要选取与自身经营范围类似的医院比较。通过与其他医院的横向比较,非公立医院可以了解自身在行业中的地位和竞争力,为医院战略规划和决策提供重要参考[3]。纵向比较可以对自身历史运营数据进行分析,通过对过去几年的财务数据进行年度对比分析,非公立医院可以了解财务状况的变化趋势,评估医院的发展速度和稳定性。但在分析过程中需要注意特殊事件,剔除非正常数据,使数据更具有可比性。第二,因素分析法是通过对经济指标中各种因素进行拆解,利用统计指数体系来分析各种因素对经济指标的影响方向及影响程度的统计分析方法。因素分析法既可以全面分析各种因素对某一经济指标的影响,又可以单独分析某个因素对经济指标的影响,在财务分析中应用较为广泛,包括连环替代法、指标分解法等方法。在非公立医院中,患者来源是多方面的,包括门诊、急诊、互联网线上诊疗等。通过对不同来源的患者进行拆分,总结规律并预测发展趋势,还可以进一步分析哪种医疗服务经济高效,从而调整医院的业务方向,提升医院运营水平[4]。第三,结构分析法是通过计算某特定数据占总数据的比例,分析结构比例的变化,以此了解某项指标完成情况及发展趋势。例如,非公立医院业务收入结余率=收支结余/业务收入总额,可以反映医院资金使用是否高效。总的来说,非公立医院在财务分析中需要同时运用到多种分析方法,对大量数据进行筛选,深入挖掘,使财务分析结果更精确,效果更可视化,反映出来的问题更贴近实际,更具有指导性。
四、非公立医院提升财务分析质量的路径
(一)健全财务内控系统
在现代信息技术迅猛发展的背景下,前沿科学技术在各行各业的应用不仅日益普及,而且其应用效果也持续得到提升。特别是在非公立医院复杂且精细的运营环境中,信息技术的引入和应用对财务管理起到了革命性的作用。考虑到非公立医院内部通常包含多个科室,每个科室又涉及多种业务类型,财务管理变得尤为复杂。传统的财务管理方式很难满足现代医院高效、精准的管理需求,因此,实施规范的信息管理对于非公立医院财务而言至关重要,不仅提高了财务人员的工作效率和准确性,还极大地提升了财务人员的综合素养。在非公立医院财务分析中,要确保信息化系统高效运行,必须科学建设网络基础设施,不仅包括硬件设施的更新与升级,还包括网络架构的优化与完善,以确保数据传输的稳定性和安全性。同时,非公立医院财务人员对信息化知识的全面了解和掌握也至关重要,需要紧跟信息技术的发展步伐,不断更新知识体系,确保能够熟练、有效地应用财务内控系统,不仅可以提高财务分析的效率,还能提升工作质量,为医院决策提供准确、及时的数据支持。针对非公立医院自身实际情况,构建科学、合理的财务内控平台,不仅能够确保数据信息准确传输,还能提高传输速度,有效避免因数据传输延误而导致的财务问题。通过财务内控平台,非公立医院可以便捷地对财务数据进行监控、分析和预警,为医院稳健运营提供有力保障。
(二)优化财务分析方法
非公立医院在进行财务分析活动时,其精准性和有效性对于决策制定和经济效益提升具有至关重要的作用,因此,财务人员需要灵活运用各种分析方法,确保财务分析的准确性。例如,在预算制定阶段,采用比较分析法,对比历年数据,预测未来趋势,在成本控制阶段,利用比率分析法,分析成本结构,找出成本控制的薄弱环节。通过结合具体管理环节选择合适的分析方法,财务人员可以精确地揭示财务数据之间的逻辑关系,及时发现经济效益的增长点。在财务分析过程中,财务人员不仅要对财务数据进行定量分析,还要兼顾创新指标等定性因素。通过对这些指标的全面分析,财务人员可以全面地评估非公立医院的财务状况和经营成果,为医院战略决策提供有力支持[5]。
(三)强化资金及资产管理
在非公立医院发展过程中,资金及资产管理工作显得尤为重要,直接关系非公立医院能否高效、合理地利用资金及资产,进而促进医院稳健运营和持续发展。首先,非公立医院在支出各项费用时,必须严格遵循相关制度,确保费用支出受到严格控制,避免超支和浪费现象的发生。通过制定和执行合理的费用预算,使资金使用始终处于可控范围,确保非公立医院经济活动健康有序进行。其次,强化非公立医院内部管理也是提高资金使用准确率的关键。通过优化内部流程、提升员工素质、加强内部监督等方式,确保资金使用的规范化,减少因管理不善导致的资金流失和浪费。再次,现代网络技术的应用对于降低资金风险具有重要作用。通过建立和完善网络支付系统、电子对账系统等信息化平台,实时监控资金流动情况,及时发现并处理潜在风险,确保非公立医院资金的安全与稳定。为了实现对固定资产的有效监管,财务管理部门需要与其他部门保持密切沟通与合作,通过定期召开联席会议、共享信息资源等方式,及时掌握固定资产的动态变化,确保固定资产的完整性和安全性。通过明确责任人、建立奖惩机制等措施,确保固定资产管理责任到人,提高管理效率和质量。此外,在固定资产购置方面,各科室要严格按照非公立医院的规定和流程进行操作。通过加强审查和监督,避免不必要的资源闲置和浪费,确保非公立医院资金的合理使用。定期清查固定资产并将其资产管理情况及时上报管理层也是必不可少的环节,有助于财务人员及时发现并解决资产管理中存在的问题,确保非公立医院固定资产得到有效保护[6]。
(四)加大财务人员培训力度
财务分析人员的专业素养直接决定财务分析的质量。非公立医院因其规模较小,财务人员也相对较少,通常财务人员会身兼数个工作任务。并且,财务人员的工作重心大多集中在财务核算、编制财务报表、纳税申报等工作,工作量较大且繁杂,很难对医院运营情况进行深入分析,财务分析往往面面俱到,但又泛泛而谈。基于以上情况,非公立医院要对财务人员加强培养,安排财务人员参加数智化财务专业培训,或者参加高级进修班及监管部门组织的培训,开拓财务人员的眼界,提高财务人员的数据处理效率,提升其财务专业素养,使财务分析全面、深入、透彻[7]。此外,为了确保财务分析的准确性和及时性,非公立医院要对财务人员进行职业精神教育,提高职业道德水平,使其能够认真对待财务分析工作。非公立医院通过建立完善的激励及考核机制,对财务分析的准确性和及时性进行定期评估,将财务人员绩效奖励与财务分析成果挂钩,促进财务分析质量的有效提升。
(五)健全业财融合机制
提升财务分析的深度和质量,离不开财务部门与业务部门基于相同的价值目标,在系统、制度、信息、思维、流程等层面进行全面融合。财务分析工作离不开非公立医院各部门的支持与协作,如果各部门各自为政,没有协同意识,就会形成信息孤岛,财务分析缺乏业务数据支撑,就很难透过现象看本质,只能浮于表面。要做到业财融合就需要建立协同机制和流程,使财务部门获取业务信息通畅、便捷。非公立医院可以通过财务部门与业务部门的数据互联互通,打破业务部门与财务部门的壁垒,打通数据传输道路,如医院收费系统(HIS)、医院协同系统(OA)等,做好数据对接及传输。此外,非公立医院财务人员与各部门做好沟通工作,让业务信息成为财务决策的有效支撑。
(六)构建数智化财务平台
随着信息化水平的不断提升,非公立医院财务分析模式也在不断更新迭代,传统的财务分析模式已很难满足医院未来发展要求,需要构建智能化的财务分析平台,通过搭建智慧医院运营管理平台,打造以人、财、物、综合管理为核心的业务、财务一体化管理模式,实现业务流、资金流、数据流协同和信息共享,实现高水平的业财融合,提高医院精细化管理水平。同时,智慧医院运营管理平台可以加强内部控制,提高运营效率,以全面预算管理为主线,以资金管控为核心,以采购管理、合同管理、资产管理、库存管理、成本核算、人力资源管理、科研全生命周期管理为基础,以绩效考核为杠杆,以信息技术为手段,全面升级人、财、物精细化管理水平。数智化财务平台还可以通过搭建运营管理看板、智慧财务驾驶舱等可视化操作界面,直观、多方位、个性化地呈现非公立医院管理者所需信息。
五、结语
财务分析在非公立医院运营决策中占据非常重要的地位,传统财务分析模式已经不能满足管理者的需求,在大数据时代,非公立医院财务分析工作面临新的挑战与机遇。高质量的财务分析有助于非公立医院了解自身的优势和劣势,从而指明医院未来发展方向。因此,非公立医院应重视财务人员培养,从业财融合入手,搭建数智化运营管理平台,提升医院运营管理水平及医疗服务质量,规避风险,优化资源配置,明确未来发展目标,实现可持续发展。
引用
[1]阴铮.管理会计在公立医院运营管理中的应用探讨[J].行政事业资产与财务,2023(20):76-78.
[2]张晓佳,胡杨,隋高欣.财务分析活动在医院规范化运营管理中的应用[J].中国标准化,2022(14):204-206.
[3]容慧坤.探讨医院管理中财务分析报告方法的有效应用[J].时代金融,2022(03):93-95.
[4]李晓丹.医院财务分析指标之选择和应用研究核心思路[J].中国产经,2022(04):84-86.
[5]翟惠贞.财务指标体系在医院财务分析中的应用探讨[J].纳税,
2021,15(27):77-78.
[6]张雪,杨甫德.基于管理会计视角的公立医院财务分析初探[J].中国总会计师,2021(08):114-115.
[7]柯杏,翟丽芳.中小企业数智化财务分析浅议[J].合作经济与科技,2024(10):152-153.
作者单位:王佩芸,上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心;刘静,上海市质子重离子医院、上海市放射肿瘤学重点实验室、上海质子重离子放射治疗工程技术研究中心、上海申康医院发展中心
责任编辑:韩 柏