关于财务精细化管理助力医院高质量发展的探讨

一、前言

随着《“健康中国2030”规划纲要》的推进，医疗领域的政策环境得到进一步优化，社会资本兴办医疗机构的范围扩大，非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展，专业性医院集团的发展得到鼓励。这些新趋势要求医院实现更有效的财务管理，以支持其高质量发展。在这种背景下，财务精细化管理成为医院适应新经济形势、实现可持续发展的重要工具。医院财务管理从核算型向管理型、从粗放式管理向精细化管理的转变，可以更好地应对生存压力和管理挑战，提高内部管理效率。因此，财务精细化管理对于推动医院的整体发展、提升医疗服务质量具有重要意义，不仅促进了医疗卫生事业的良性发展，还为广大人民群众的健康提供了更为有效的保障。​​​

二、医院财务精细化管理的特征

（一）财务职能精细化

财务职能精细化是医院财务精细化管理的一个重要特征，体现在对财务活动的深入细分和专业化管理上。一是职能细分。传统的财务管理往往集中于基本的会计和资金管理，而在精细化管理中，财务职能被细分为更具体的领域，如预算管理、资金流管理、成本分析、财务规划等，每个细分领域都有专门的团队和工具，确保对每个领域的深入了解和高效管理。二是数据驱动。财务职能精细化高度依赖数据分析和解释，通过利用高级数据分析技术，财务部门能够提供更精确的预测、更细致的成本分析和更有效的财务决策支持，这种对数据的重视使得财务管理更加科学和精确。三是流程优化。在财务精细化管理中，每个财务流程都被仔细审查和优化，以提高效率和减少错误，包括自动化常规任务、简化报告流程和优化审计程序等。流程的优化不仅提升了工作效率，也增强了财务管理的透明度和可靠性。四是风险管理。通过对各种财务风险进行细致地分析和评估，医院能够更好地识别、监测和控制这些风险，这种主动的风险管理策略有助于保护医院免受财务冲击。

（二）财务控制精细化

财务控制精细化是医院财务精细化管理的另一个关键特征，主要体现在对财务活动的严格监督和控制上。一是预算控制。精细化的财务控制系统使得医院能够对预算执行进行严格监控，不仅包括对预算的设定和审批，还包括对实际支出的实时监控。通过这种方式，医院能够确保所有支出都符合预算规定，有效避免超支[1]。二是成本控制。在精细化的财务控制体系中，成本控制是一个核心要素。通过对各种成本（如人力成本、材料成本、运营成本等）的细致分析和监控，医院能够有效识别成本节约的机会，优化资源配置。三是内部审计。在精细化的财务控制系统中，内部审计扮演着重要角色。通过定期和不定期的审计，医院能够确保财务活动的合规性和正确性，及时发现和纠正潜在的问题。四是合规性监控。医院在实施精细化的财务控制时，还高度重视合规性问题，不仅包括遵守财务报告和税务法规，还包括符合医疗行业的特定规定和标准。通过强化合规性监控，医院能够降低法律风险，保护自身声誉和稳定性。

（三）财务服务精细化

在医院财务精细化管理的框架下，财务服务精细化是一个关键特征，关注将财务服务精细化、专业化，并与医院的核心业务紧密结合。一是个性化财务解决方案。在精细化财务服务中，针对不同部门、不同项目的特定需求，财务部门提供定制化的财务解决方案，包括为临床研究、设备采购、服务创新等提供专业的财务规划和建议，确保资源的最优配置和使用。二是参与决策支持。财务部门不再仅仅是后台的会计记录和报表制作，而是积极参与到医院的战略规划和决策过程中。通过提供准确的财务数据、进行成本效益分析和风险评估，财务部门助力医院制定更加明智的战略和决策。三是跨部门协作。精细化的财务服务要求财务人员与医院其他部门（如行政、运营、医疗团队等）紧密合作，以确保财务决策和措施能够有效支持医院整体目标的实现，这种跨部门合作促进了不同部门间的信息流通和资源共享。四是客户导向的服务。财务服务精细化还意味着更加关注内部和外部客户的需求。对内，财务部门为医院内部员工和部门提供及时、透明的财务信息和支持。对外，财务服务还涉及与患者、供应商等相关方的财务交流和协调，确保财务交易的顺畅和透明。

三、医院财务精细化管理中存在的问题

（一）技术应用滞后

在医院财务精细化管理中，技术应用滞后是一个显著问题。第一，财务信息系统陈旧。许多医院仍然依赖于过时的财务信息系统，在处理大量数据、提供实时分析和支持高级功能方面存在局限，无法满足现代财务管理对数据处理速度和分析能力的要求，导致财务决策缺乏有效的数据支持[2]。第二，自动化程度不足。在当前财务管理实践中，自动化是提高效率和准确性的关键。但在许多医院中，财务流程仍然高度依赖手工操作，如手工录入数据、手工处理发票和收据等，不仅降低了工作效率，也增加了出错的概率。第三，缺乏先进的分析工具。高级数据分析工具和技术，如人工智能、大数据分析等，在现代财务管理中发挥着重要作用。但在技术应用滞后的医院中，这些先进工具的缺乏限制了财务部门在预测、趋势分析和决策支持方面的能力。第四，存在信息孤岛现象。在一些医院中，不同部门的财务系统无法有效整合，存在信息孤岛现象，不仅影响数据的完整性和一致性，还阻碍了跨部门间的信息流通和协作。

（二）成本控制不精准

在医院财务精细化管理中，成本控制不精准是一个常见问题。第一，成本分配不合理。许多医院在成本分配时，仍采用传统的“一刀切”的方法，无法准确反映不同部门、不同服务或不同项目的真实成本。这种粗略的成本分配方式无法提供准确的成本信息，导致决策层无法有效识别和控制高成本领域。第二，缺乏细致的成本跟踪。在一些医院中，对特定项目或服务的成本跟踪不够细致，无法准确掌握成本构成和变化趋势。在这种情况下，医院很难对成本进行有效地控制和管理，也无法及时调整策略以应对成本变化[3]。第三，成本分析浅显。许多医院在成本分析上仅停留在表面，未能深入挖掘成本变动的根源和驱动因素，限制了医院在成本控制和优化方面的能力。第四，缺乏动态成本管理机制。在传统的成本控制体系中，往往缺乏对成本的动态监控和实时调整，难以适应医院运营和市场环境的变化。第五，标准化程度低。在一些医院中，成本控制流程缺乏标准化，不同部门甚至不同人员在成本控制上存在差异，导致整体的成本控制效果受限。

（三）财务人员能力不足

财务人员能力不足主要表现为专业知识更新不足、分析和解决问题能力不足以及沟通和协调能力不足等，这些问题限制了财务部门在实现财务精细化管理的效果，影响了医院整体的财务健康和发展。第一，专业知识更新不足。随着财务管理实践和技术的不断发展，财务人员需要不断更新自己的专业知识和技能。但在很多医院中，财务人员缺乏足够的培训和学习机会，导致他们在最新的财务管理理论、法规变化、技术工具等方面的知识滞后。第二，分析和解决问题的能力不足。财务精细化管理要求财务人员具备较强的数据分析能力和问题解决能力，然而，在一些医院中，财务人员往往只能处理日常的会计和财务记录工作，在进行复杂地财务分析和制定解决方案时显得力不从心。第三，沟通和协调能力不足。现代财务管理强调的不仅是数据处理，还包括与医院其他部门的有效沟通和协调。但部分财务人员在这方面的能力不足，无法有效地传达财务信息、解释财务数据的含义或与其他部门协作解决财务问题。第四，对新技术的适应能力不足。随着信息技术的不断进步，如ERP系统、云计算、大数据分析等，财务人员需要适应并掌握这些新技术。但在很多医院中，财务人员对这些新技术的接受和应用能力不足，无法充分利用这些工具提高工作效率和准确性。第五，缺乏战略思维。在财务精细化管理中，财务人员不仅是数据和报表的处理者，更是参与医院战略规划和决策的重要角色。但一些医院的财务人员缺乏必要的战略思维和商业洞察力，难以在更高层次上为医院贡献价值。

四、完善财务精细化管理助力医院高质量发展的对策

（一）提高技术应用水平

在医院财务精细化管理中，提高技术应用水平是关键对策之一。要实现这一目标，医院要在多个层面采取综合措施，确保技术与财务管理的有效结合。第一，医院要投资更新财务信息系统。现代化的财务信息系统能够提供更强大的数据处理能力、更高效的事务处理速度和更精准的数据分析功能，包括引入高级的会计软件、集成的资源规划系统（ERP）和基于云计算的财务解决方案。这些系统不仅可以优化财务流程，还能提高数据处理的准确性和效率。第二，医院应提高自动化水平。通过自动化技术，如机器学习和人工智能，医院可以自动化处理大量常规的财务任务，如数据录入、账单处理和报表生成。自动化不仅可以释放财务人员的精力，使他们能够专注于更有价值的分析和决策工作，还可以减少人为错误，提高整体工作效率[4]。第三，医院要应用高级数据分析工具，帮助医院进行复杂的财务分析，如预算预测、成本趋势分析和财务风险评估等。利用大数据分析和预测建模等技术，医院能够更好地理解财务数据背后的模式和趋势，从而做出更加明智的财务决策。第四，医院应推行财务信息系统的整合。医院要打破信息孤岛，通过技术整合实现不同部门和系统间的数据共享和流通。通过这种整合，医院可以确保数据的一致性和完整性，提高跨部门协作的效率，确保财务信息在整个组织中的有效流通。第五，医院还要定期对财务系统进行升级和维护。技术是不断发展的，定期的系统升级和维护不仅可以保证财务系统的稳定性和安全性，还可以确保医院的财务管理能够适应最新的技术趋势和市场需求。

（二）实施精准成本控制

实施精准成本控制是医院财务精细化管理中的一个重要对策，要求医院对成本进行细致地监控和管理，确保资源的高效利用。第一，医院要建立细致的成本核算体系，对不同部门、不同服务项目、不同医疗程序的成本进行详细地划分和记录。通过这种细分，医院可以清晰地了解成本的具体构成，从而针对性地进行成本控制和优化。第二，实施动态的成本监控机制。医院应不断跟踪和分析成本数据，及时发现成本波动和异常情况，不仅可以帮助医院及时调整成本策略，还可以预防潜在的成本风险。第三，医院要进行深入地成本效益分析。通过比较不同服务和程序的成本与效益，医院可以识别那些高成本但低效益的领域，从而采取措施进行调整。成本效益分析还可以帮助医院确定资源配置的优先顺序，确保资源合理分配。第四，医院应推行标准化的成本控制流程。通过制定统一的成本控制标准和流程，医院可以确保成本管理的一致性和有效性。标准化流程不仅涉及日常的成本控制，还包括对于特殊项目和活动的成本管理。第五，医院还需利用先进的成本管理工具，如成本会计软件和成本模型，更准确地计算和预测成本，同时还可以模拟不同决策情景下的成本影响，以支持更好的成本管理决策。

（三）提高财务人员能力

在医院财务精细化管理中，提高财务人员的能力是实现高质量发展的关键。针对此目标，医院要采取一系列措施，确保其财务团队具备必要的技能和知识。第一，医院应实施持续的专业培训计划，包括对财务人员进行最新财务管理理论、实践和技术的培训。通过定期组织研讨会、讲座、在线课程或工作坊，财务人员可以不断更新自己的知识和技能，从而更好地适应财务管理的最新趋势和挑战。第二，医院要加强财务人员在数据分析和解释方面的能力培养。在数据驱动的财务管理环境中，财务人员必须具备利用数据分析工具进行复杂分析的能力，要求医院提供相关的数据分析培训，如使用特定的软件工具、解释数据模式和趋势、进行预测分析等[5]。第三，医院应提升财务人员的战略思维和商业洞察力。财务人员不应仅限于处理数据和报表，而应能够参与到医院的战略规划和决策过程中，需要医院加强财务人员在战略规划、市场分析、业务模式创新等方面的培训。第四，医院要强化财务人员的沟通和协调能力。在跨部门合作和内部沟通方面，财务人员必须能够清晰、有效地传达财务信息，解释复杂的财务概念，并与其他部门协作解决问题，要求医院提供沟通技巧和团队协作的相关培训。第五，医院应建立有效的激励和评价机制。通过设定明确的职业发展路径、提供绩效奖励和职业晋升机会，医院可以激发财务人员的积极性和创造力。同时，定期的绩效评估可以帮助财务人员识别自身的优势和改进领域，促进其职业成长。

五、结语

通过财务精细化管理推进医院高质量发展，需提升技术应用水平、实施精准成本控制以及提高财务人员能力。通过这些措施，医院可以有效应对医疗行业的挑战，实现可持续发展。财务精细化管理不仅是提升医院内部运营效率的关键，也是确保医院在竞争激烈的医疗市场中保持领先地位的重要因素。

引用

[1]高亚琳.关于财务精细化管理助力医院高质量发展的探讨[J].财会学习，2023（25）：29-31.

[2]杨小梅，郭文茹.医院财务管理精细化水平提升探讨[J].投资与创业，2023，34（16）：49-51.

[3]李心怡.信息化建设视角的医院财务精细化管理分析[J].财经界，2023（23）：147-149.

[4]宋充.精细化管理视域下医院财务管理探析[J].投资与创业，

2023，34（12）：79-81.

[5]孔雨萌.精细化管理在国有医院财务管理中的运用思考[J].上海商业，2023（03）：180-182.

作者单位：青岛大学附属青岛市海慈医院（青岛市中医医院）

责任编辑：王颖振 蔺怀国