健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值及满意度分析

【摘要】 目的 探究健康教育干预对阴道炎患者自护能力、心理状态、生活质量、依从性及满意度的影响。方法 选取都昌县第二人民医院2020年1月—2021年12月收治的60例阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各

30例。对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上增加健康教育干预。对比2组患者的心理状态、生活质量、自护能力、满意度、依从性等改善情况。结果 干预后实验组患者的阴道清洁度、阴道pH值水平、用药依从性量表、Herth希望量表（herth hope index，HHI）各维度评分、自我护理能力量表（exercise of self-care agency scale，ESCA）各维度评分、生活量表（the MOS item short from health survey，SF-36）评分及护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 阴道炎患者实施健康教育可以改善心理状态，提高阴道清洁度及自护能力，促进依从性及满意度的提升。

【关键词】 阴道炎；健康教育；满意度；生活质量

文章编号：1672-1721（2024）21-0070-03" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R473.71

造成阴道炎的因素较多，交叉感染、个人卫生、抵抗力低下等均会造成阴道炎。阴道炎在临床多发，一般绝经后妇女较为常见。绝经后卵巢功能出现一定退化，造成阴道的抵抗病菌能力下降，当细菌、真菌等侵入后发生阴道炎症。性交痛、外阴瘙痒、分泌物增多等是阴道炎主要临床症状。阴道炎会影响夫妻之间的性生活，给患者身心健康造成严重影响[1-2]。阴道炎还会影响患者的心理状态。在治疗过程中阴道炎患者难以主动与医护人员交流，造成治疗效果下降，并且影响自护能力，不能够主动进行治疗，给临床治疗造成一定的风险[3]。本研究对阴道炎患者实施健康教育干预，探究健康教育干预对阴道炎患者自护能力、心理状态、生活质量、依从性及满意度的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2021年12月都昌县第二人民医院收治的60例阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各30例。对照组年龄38～57岁，平均（46.20±3.44）岁；病程9～18个月，平均（14.03±1.22）个月；感染类型，真菌12例，细菌15例，滴虫3例。实验组年龄37～58岁，平均（46.41±3.58）岁；病程8～17个月，平均（14.01±1.30）个月；感染类型，真菌11例，细菌14例，滴虫5例。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理，在门诊按照医嘱指导患者按时服药，定期在医院内复诊，定期电话随访病情恢复情况，调整患者生活方式等。

实验组在对照组基础上实施健康教育干预。（1）用药干预。遵照医嘱指导患者合理使用抗生素，禁止患者私自使用，防止造成激素滥用，出现耐药性及内分泌失调现象。在药物使用前应对患者讲解药物相关知识，并监督用药。（2）沟通交流。定期门诊随访，发现患者的内心需求或病况。多数患者对病情较为羞耻，难以自我表达。及时与患者进行沟通交流，了解患者对疾病的认知。通过语言等了解患者患病后的现状，以便掌握病情，及时调整用药量及护理方案。（3）健康指导。及时对患者与家属进行健康知识指导，包括自我护理、用药、饮食等。讲解阴道炎的发生机制及危害。针对不同药物讲解用药方式，口服药物讲解服用时间、剂量等，涂抹药物讲解涂抹注意事项等。讲解外阴处的自我护理方式，掌握观察白带的方法。健康指导形式可以采取讲座、宣传手册等形式。指导患者定期更换衣物，培养其良好的卫生习惯。（4）个性化干预。在干预过程中，应根据患者自身情况调整护理方案，注重细节。如在护理操作时应该根据患者情况使用合理称呼，对于年龄较大的患者应称呼为阿姨，体现专业素养及亲切感，让患者感受到温暖及家庭关怀感，不易使患者在干预过程中产生抵触心理。在护理时应该避免直接谈及阴道炎，在检查时应该疏散外人，减少患者的羞耻心理。（5）心理干预。加强与患者的沟通，在护理过程中强调病情的可治愈性，让患者全面了解治疗方案及预后程度。告知治疗后注意事项，了解患者的需求，减少患者心理波动现象。对疑问之处及时进行解答，减少患者困惑。建立良好的护患关系，消除患者的负性情绪。利用音乐等形式稳定焦虑心理。增加家属的陪护时间，告知家属要爱护患者，增加患者的温暖感。（6）卫生干预。加强患者的个人卫生，对内衣裤进行定期更换，内裤以宽松为主。内裤定期使用沸水消毒，日光晾晒。洗浴时以淋浴为主，日常保持会阴部的干燥，当出现瘙痒时禁止搔抓。用药期间严禁同房。（7）饮食及运动干预。科学饮食，禁止挑食，以蛋白质食物为主，减少油炸食物摄入。定期进行运动训练，以有氧运动为主，每日运动时间在30 min以上。对于年龄较大者，相应调整运动量。（8）随访观察。电话随访每周1次，掌握用药及日常疾病情况，对疑问进行解答，提醒患者定期复查。

1.3 观察指标

（1）阴道清洁度与pH值。阴道清洁度共分为1～

4分，分数越高说明清洁度越差。阴道pH正常值在4.0～4.5。（2）服药依从性。使用用药依从性量表（8-item Morisky medicationadherence scale，MMAS-8）评价依从性，分数为1～8分，分数越低说明依从性越低。（3）心理状态。采用Herth希望量表[4]（HHI）评价，包括采取积极行动、目前及未来的积极态度、与他人的亲密关系，每项总分12～48分，12～23分为低水平，24～35分为中等水平，36～48分为高水平，分值越高提示希望水平越高。（4）自护能力。采用自我护理能力量表（ESCA）评价，包括自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平4个维度，采用5级评分，总分为172分，分数越高越好。（5）生活质量。采用SF-36生活量表评价，包括生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、情感职能共8个维度，每个维度总分100分，得分与生活质量呈正比。（6）护理满意度。采用自拟护理满意度量表评价，分数在90分以上表示满意，80～90分表示较满意，80分以下表示不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s示，采用t检验；计数资料以百分比表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组阴道清洁度与pH值、服药依从性对比

干预前，2组患者的阴道清洁度、阴道pH值及MMAS-8评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者的阴道清洁度、阴道pH值水平低于对照组，MMAS-8评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 2组心理状态对比

干预前2组患者的心理状态相关评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的心理状态相关评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 2组自护能力对比

干预前，2组患者的各项评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，实验组患者自护责任感、自护技能、自我概念、健康知识评分均高于对照组（P＜0.05），见表3。

2.4 2组生活质量对比

干预后，实验组患者SF-36的生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分高于对照组（P＜0.05），见表4。

2.5 2组护理满意度对比

实验组护理满意度为96.67%，高于对照组的73.33%（P＜0.05），见表5。

3 讨论

在妇科门诊中，阴道炎门诊量逐年增加，阴道炎对女性患者的生活、工作等方面造成严重影响[5]。目前治疗阴道炎的主要方法是抗菌药物治疗。阴道炎是自身抵抗力或个人卫生习惯造成阴道病菌感染等引起的疾病，存在复发风险。该疾病容易给患者造成心理障碍，导致降低依从性。患者缺少相关疾病知识，不重视日常生活及个人卫生，从而影响治疗效果[6-7]。在治疗阴道炎中增加有效的护理措施是提高治疗效果的有效手段，也是提升生活质量的重要措施之一[8]。

本研究结果显示，干预后实验组患者的阴道清洁度、阴道pH值水平低于对照组，干预后实验组MMAS-8评分高于对照组（P＜0.05），提示健康教育干预可以提升治疗效果。实施健康教育可以让患者全面了解治疗措施及意义，让患者主动参与到治疗中，避免用药不当现象发生。为患者增加个人卫生指导，定期对阴道进行清洁，对内裤定期更换及消毒，可避免阴道进一步感染的发生，从侧面减少复发风险[9-10]。实施健康教育可以让患者充分了解生活习惯、用药、治疗、疾病等相关知识，有助于自我对不良习惯进行纠正，使患者主动治疗，增强服药依从性[11]。

本研究显示，干预后实验组HHI各维度评分均高于对照组（P＜0.05），提示健康教育干预可以改善阴道炎患者的心理状态。实施健康教育可以让患者重新对待疾病及病情，调整患者的认知，消除不良认知，从而在内心深处可以缓解不良情绪，消除心理障碍现象，利用心理调节调整患者的心态，改善患者的负性情绪[12]。干预后实验组患者自护责任感、自护技能、自我概念、健康知识评分均高于对照组（P＜0.05）。健康教育是贯穿生活、教育等方面的治疗，加强患者的个人自我护理能力，通过训练、监督等形式让患者快速掌握，从而在家庭中可以保持良好的自护能力。

干预后实验组SF-36生活量表评分高于对照组（P＜0.05）。健康教育加强护患之间的沟通，充分了解患者需求，对患者生活方面进行规范，促使治疗效果的提升，在家属协助下增强患者的安全感，从而使生活质量提升。实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明健康教育获得了患者的认可，增加了双方的信任感。

综上所述，健康教育干预可以提升阴道炎患者的生活质量及自护能力，改善心理状态，提高护理满意度，在临床上值得应用。

参考文献

[1] 沈佳益，俞宇东，李艳，等.契约式护理管理对门诊妇科阴道炎患者用药依从性、自护能力及复发率的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（1）：133-135.

[2] 叶彩丽，杨宏.护理干预和治疗在老年性阴道炎患者护理中的实践研究[J].重庆医学，2019，48（11）：1962-1964.

[3] 李晓梅.健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：176-177.

[4] 骆桂芬，程丽.个体化护理干预联合健康教育在霉菌性阴道炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（33）：145-147.

[5] 章瑾瑜.心理护理和健康护理在真菌性阴道炎患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2016，23（16）：164-166.

[6] 何霜清.整体护理干预应用于霉菌性阴道炎患者护理中的价值探析[J].现代诊断与治疗，2021，32（23）：3846-3848.

[7] 刘妮，林玉洁，王晴岚.行为改变为导向的健康教育在老年阴道炎患者治疗中的应用观察[J].老年医学与保健，2021，27（5）：1029-1032.

[8] 李晓玲.对132例霉菌性阴道炎患者进行心理护理与健康教育的效果评析[J].中国农村卫生，2021，13（16）：4-5.

[9] 刘艺玮.分层健康教育联合盆底肌肉锻炼在老年反复阴道感染中的应用[J].中国老年保健医学，2021，19（3）：150-152.

[10] 杨海英.健康教育护理干预在妇科阴道炎患者护理中的作用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（36）：91-92.

[11] 李小莹.健康教育护理干预在妇科阴道炎患者护理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（33）：215-216.

[12] 涂丽芳.人性化护理与健康教育联合应用于霉菌性阴道炎患者的效果分析[J].中国实用医药，2020，15（30）：200-201.

（编辑：张兴亚）