全面护理对癫痫患者睡眠质量的影响

摘要 目的：观察全面护理对癫痫患者睡眠质量的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月福建省龙岩市第二医院神经外科收治的癫痫患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理，观察组采用全面护理，比较2组患者护理后睡眠质量和心理状况。结果：护理后，2组睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分均较本组护理前降低（Plt;0.05），且观察组均明显低于对照组（Plt;0.05）。护理后，2组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均较本组护理前降低（Plt;0.05），且观察组均明显低于对照组（Plt;0.05）。睡眠时间、睡眠质量及睡眠效率的恢复情况均较对照组显著（Plt;0.05）；护理后观察组SAS、SDS恢复情况更好（Plt;0.05）。结论：全面护理可有效改善癫痫患者睡眠质量，还可缓解焦虑及抑郁的心情，使其保持良好的心态接受医治，值得推广。

关键词 癫痫；整体护理；睡眠质量；焦虑；抑郁

Effect of Comprehensive Nursing on Sleep Quality in Patients with EpilepsyZHENG Limei

（Department of Neurosurgery，The Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China）

Abstract Objective：To observe the effect of comprehensive nursing on sleep quality of epilepsy patients.Methods：Seventy patients with epilepsy admitted to the neurosurgery department of the Second Longyan Hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the study objects，and were divided into control group and observation group according to random number table method，with 35 patients in each group.The control group received routine nursing，the observation group received comprehensive nursing，and the sleep quality and psychological status of the two groups were compared after nursing.Results：After nursing，the scores of sleep time，sleep quality and sleep efficiency in 2 groups were lower than those before nursing（Plt;0.05），and the observation group was significantly lower than the control group（Plt;0.05）.After nursing，the scores of Self-rating Anxiety Scale（SAS） and Self-rating Depression Scale（SDS） in 2 groups were lower than those before nursing（Plt;0.05），and those of the observation group was significantly lower than the control group（Plt;0.05）.The recovery of sleep time，sleep quality and sleep efficiency were significantly higher than those of control group（Plt;0.05）.After nursing，the scores of SAS and SDS in observation group was lower（Plt;0.05）.Conclusion：Comprehensive care can effectively improve the sleep quality of epilepsy patients，alleviate anxiety and depression，so that they maintain a good state of mind to receive treatment，which is worthy of promoting.

Keywords Epilepsy; Comprehensive care; Sleep quality; Anxiety; Depressed

中图分类号：R742.1；R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.07.035

癫痫是一种神经系统疾病，易反复发作，影响患者正常生活。研究显示，癫痫患者存在不同程度的睡眠障碍，而睡眠质量下降又可影响患者脑功能状态，加重病情恶化［1］。因此，需要在治疗的基础上进行相应的护理干预［2］。全面护理可从患者的不同角度出发，在进行用药指导的同时也可对其心理进行干预，减少负面情绪的发生概率，增加患者康复的信心［3］。采用针对性的护理措施在一定程度上提高了睡眠质量，促进恢复速度，在临床上应用效果显著［4］。本研究对癫痫患者采用全面护理进行干预，观察对患者睡眠质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年6月至2023年6月福建省龙岩市第二医院神经外科收治的癫痫患者70例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中男20例，女15例，年龄24～75岁，平均年龄（50.57±8.83）岁，病程3～10年，平均病程（6.10±0.39）年。观察组中男21例，女14例，年龄25～74岁，平均年龄（50.88±8.88）岁，病程4～11年，平均病程（6.13±0.35）年。2组一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经福建省龙岩市第二医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1）符合癫痫的诊断标准［5］；2）临床资料完整；3）患者对本研究内容知情同意，并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1）合并其他恶性肿瘤者；2）视觉、听觉异常者；3）不配合护理工作者。4）精神类疾病者。

1.4 研究方法 对照组采用常规护理。协助患者完善各项入院检查，并分析指标结果；告知患者用药剂量、次数及注意事项，避免多服、少服；定时清理患者病房，保持环境干净整洁等。观察组采用全面护理。1）用药指导。用通俗易懂的语言向患者讲解药物服用时间、剂量等，告知患者必须严格按医嘱服药。部分患者服药后会出现不良反应，可通过滚动播放视频的形式为患者播放不良反应发生时的应对措施。护理人员要记录患者用药情况，以便主治医生根据患者恢复情况调整用药方案。2）心理护理。大部分癫痫患者心理压力较大，进而导致睡眠质量下降。因此，护理人员需对患者进行相应的心理干预。入院时，以温和的态度与患者交流，缓解其紧张情绪。询问患者的基本信息和受教育程度，根据患者教育程度采用针对性的方式进行健康教育，增加患者对疾病的认知度，提高依从性。在患者住院期间耐心听取他们的需求，并尽可能满足其合理需求，促进护患关系，从而缓解患者不良情绪，使其以积极的心态面对疾病，进而也有助于提高睡眠质量。3）环境管理。定时检查患者病房的卫生情况，并打扫、消毒，保持环境干净整洁，调整病房温度以及湿度，提高患者的舒适度。部分患者由于对新环境存在陌生感，因此护理人员要及时对其安慰，帮助患者克服恐惧感，待其情绪稳定后方可实施相应的护理操作，操作尽量在白天进行，确保患者有充足的睡眠时间。夜晚禁止在走廊大声喧哗，查房时要脚步轻、动作轻，避免影响患者休息。4）饮食生活指导。为患者制定多元化的饮食方案，多食用高蛋白、高维生素的食物。告知患者睡前禁止剧烈运动、喝浓茶，如发现需立即禁止。帮助患者养成良好的作息习惯，每天临睡前可用温水泡脚、进行穴位按摩等，以促进睡眠。

1.5 观察指标 1）睡眠情况。护理前后采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估2组患者睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率，分数越低，睡眠质量越好［6］。2）心理状况：护理前后采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估2组患者心理状况［7］。

1.6 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以［例（%）］表示，组间对比采用χ2检验；符合正态分布的计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后睡眠情况比较 护理前，2组PSQI睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分比较差异均无统计学意义（均Pgt;0.05）；护理后，2组PSQI睡眠时间、睡眠质量和睡眠效率评分均较本组护理前降低，且观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后心理状况比较 护理前，2组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（均Pgt;0.05）；护理后，2组SAS、SDS评分均较本组护理前降低，且观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。见表2。

3 讨论

癫痫是因大脑神经元过度放电所致的神经系统疾病，具有短暂、频繁、丛集发作的特点［5］。研究证实癫痫发作影响睡眠，引起睡眠异常，而睡眠障碍又可诱发癫痫发作，增加癫痫发作频率，影响抗癫痫治疗效果［8］。此外，癫痫患者可伴有精神、行为等方面的异常，因此心理负担较重，进而影响睡眠质量，因此需要对患者进行心理干预［9，6］。而常规护理干预主要是对患者的用药情况进行干预，对患者心理干预较少，因此效果较差［10］。全面护理是在对患者进行用药干预的同时，满足其他需求，真正做到以患者为中心，尊重患者的选择，从而提高患者服药的依从性，改善其心理状况［11-12］。全面护理中为患者反复播放用药不良反应的视频，能避免不良事件的发生，提高用药安全性［13］。对心理压力较大的患者进行相应的心理干预，多鼓励患者，尽可能满足患者需求，可有效减轻其心理压力，改善不良情绪，从而降低癫痫发作次数，在一定程度上可改善睡眠质量［14］。关注患者病房卫生，定时打扫、清洁，有助于提高患者的舒适感［15-16］。在夜间减少查房次数，查房时尽量保持安静，有助于为患者提供安静的睡眠环境［17］。对患者进行饮食生活指导，有助于帮助患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间［18-19］。本研究结果显示，护理后，观察组PSQI睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率评分以及SAS、SDS评分均低于对照组（Plt;0.05）。证实全面护理有助于改善癫痫患者心理状态，提高睡眠质量［20］。

综上所述，全面护理可有效改善癫痫患者的心理状况，提高睡眠质量，值得临床推广。

利益冲突声明：无。

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