个性化干预对胃癌患者疾病认知度及睡眠质量的效果研究

摘要 目的：分析胃癌患者接受个性化干预对疾病认知度、睡眠质量的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院收治的胃癌患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以个性化干预。对比2组护理前后疾病认知度评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及睡眠状况自评量表（SRSS）评分。结果：干预后2组疾病认知度、SRSS评分较干预前高，PSQI评分较干预前低，观察组认知度、SRSS评分较对照组高，PSQI评分较对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：个性化干预可提升患者疾病认知度、睡眠质量及对护理的满意程度，值得应用。

关键词 胃癌；个性化护理；疾病认知度；睡眠质量；护理满意度；恶性肿瘤；以人为本；匹兹堡睡眠质量指数

Effect of the Impact of Personalized Care on Disease Awareness and Sleep Quality in Gastric Cancer PatientsWANG Mingxian，DAI Dani

（First Affiliated Hospital of Xiamen University Medical Oncology，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of gastric cancer on disease awareness and sleep quality.Methods：The gastric cancer patients（100 cases） from January 2022 to December 2023 in First Affiliated Hospital of Xiamen University were included as the study sample，all the study samples were divided into control group and observation group according to random number table method，with 50 cases in each group.50 patients were included in the control group for routine nursing; 50 patients were included in the observation group，and personalized care was given based on the implementation of routine nursing.Self-made disease awareness score，Pittsburgh Sleep index questionnaire（PSQI） and Sleep Status Self-rating Scale（SRSS） were compared.Results：After intervention，the disease awareness and SRSS score of the two groups were higher than before intervention，and the PSQI score was lower than before.The observation group had higher awareness and SRSS score than the control group，and the PSQI score was lower than the control group，the difference was statistically significant（Plt;0.05）.Conclusion：Personalized care can improve disease awareness，sleep quality and patients′ satisfaction with nursing，which is worth applying.

Keywords Gastric cancer; Personalized care; Disease awareness; Sleep quality; Nursing satisfaction; Malignant tumor; People-oriented; Pittsburgh Sleep Quality Index

中图分类号：R338.63；R735.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.07.071

胃癌是消化系统内发病率较高的一种恶性肿瘤，目前，全球恶性肿瘤发病率中，胃癌发病率高居第四位［1］。同时胃癌也是一种进展速度快、致死率极高的恶性肿瘤［2］。疾病认知程度是指患者对疾病治疗、护理、诊断等相关知识的了解程度，若患者对胃癌了解程度较低，一般表现出对该疾病过度的担心，严重影响其生命质量。睡眠障碍是胃癌患者发生率较高的并发症，同时胃癌也是一种进展速度快、致死率极高的恶性肿瘤，同样影响患者日常生活，因此，对胃癌患者采取积极的护理干预十分重要［3］。针对胃癌患者的常规护理以满足患者基本护理需求为主要工作方向，以胃癌患者共性特点予以实施基础护理，护理作用有限。随着近年来护理经验的积累，临床愈发重视胃癌患者的个性化特点，就此，个性化干预开始广泛应用于胃癌患者中［4］。鉴于此，本研究筛选出100例胃癌患者为研究对象，通过对照组、观察组对比研究路径分析个性化干预的实际应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月至2023年12月厦门大学附属第一医院收治的胃癌患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男32例，女18例；年龄45～79岁，平均年龄（58.05±6.14）岁；文化水平：高中及以上10例，高中以下40例。观察组中男35例，女15例；年龄45～80岁，平均年龄（58.31±6.28）岁；文化水平：高中及以上8例，高中以下42例。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 胃癌患者符合《中国人群胃癌风险管理公众指南（2023版）》［5］诊断标准。

1.3 纳入标准 1）确诊为胃癌；2）人际沟通能力正常；3）可提供此项研究涉及相关数据与资料。

1.4 排除标准 1）合并精神分裂等严重精神疾病患者；2）合并呼吸、泌尿等系统危急重症者；3）急性肝衰竭患者。

1.5 脱落与剔除标准 研究期间死亡者。

1.6 治疗方法 对照组予以常规护理，指导患者用药（包括用药剂量、用药频率、用药禁忌等）、常规健康宣教（采取口头一对一的方式告知疾病相关知识）、病情监测等。

观察组在常规护理基础上予以个性化干预，1）个性化健康宣教，在对患者实施健康宣教前评估患者一般资料（学历水平、理解能力等），随后按照评估结果选取视频、图文结合等路径对患者进行健康宣教，宣教过程中需运用普通话与方言结合的语言。2）个性化饮食，由专业营养师为患者制定饮食计划，同时在制定计划之前充分了解患者饮食结构，根据其喜好设计患者饮食护理策略，总体保持饮食清淡、高蛋白质、高维生素。3）个性化心理护理，定期采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）对患者心理状态进行评估，对患者负性情绪严重程度予以分级，针对负性情绪较轻者予以口头鼓励或心理疏导，对于负性情绪严重者则通过家庭综合干预、认知干预、正念等方式予以心理干预。4）个性化睡眠护理，使用睡眠质量量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评估，为患者建立健全睡眠管理档案，将患者分为睡眠质量一般、较差两类，针对睡眠质量一般者对病房内环境进行局部调整，尽可能为患者提供安静、科学的睡眠环境，较差者则予以按摩、安神茶等干预。5）个性化运动护理，在指导患者进行运动训练前准确评估患者身体状态，包括心肺功能、耐力等，随后根据患者意愿指导其进行散步、慢跑、球类运动、健身操等，运动期间需有家属陪伴。6）与患者所在社区医院取得联系，督促患者进行定期复诊，为患者提供主管医师的坐班时间并提供相关咨询电话，方便其复诊。

2组均干预30 d。

1.7 观察指标 1）对比2组干预前、后疾病认知度评分，由本院自制问卷，该问卷共涵盖基础知识、治疗/护理方法等内容，该问卷最低得分为0分、最高得分为100分，分值与疾病认知程度成正比。2）对比2组干预前、后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分，选取问卷内4个评估项作为睡眠质量评估指标，各项目评估分值范围均为0～3分，得分与睡眠质量成反比［6］。3）对比2组护理前、护理10日后睡眠状况自评量表（Self-rating Scale of Sleep，SRSS）［7］，SRSS包括10个评分条目，各条目均采用0～5级计分，分值越高则失眠越严重。

1.8 统计学方法 采用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验；计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者干预前后疾病认知度评分比较 干预前2组患者认知度评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），干预后2组患者疾病认知度评分较干预前高，观察组评估分值高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。

2.2 2组患者干预前后PSQI评分比较 干预前2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），干预后2组患者PSQI评分较干预前低，观察组分值较对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。

2.3 2组患者护理前后SRSS评分比较 干预前2组SRSS评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），干预后2组SRSS评分较干预前低，观察组评分较对照组低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表3。

3 讨论

胃癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，是指胃黏膜上皮细胞恶性增生，在胃内形成肿瘤。胃癌高发年龄为中老年人群，文化水平相对较低，对疾病认知程度较低，睡眠质量较差，因此，予以胃癌患者积极的护理干预意义重大［8-9］。

针对胃癌患者的常规护理以病情监测、用药指导、常规健康宣教等为主要措施，该类护理措施仅能满足患者基本护理需求，难以取得理想的护理效果，原因可能在于常规护理模式未充分考虑胃癌患者个性化特点，护理措施固定［10-11］。随着胃癌护理领域护理经验的积累，个性化干预开始广泛应用于胃癌患者中［12-13］。郝春华等［14］围绕80例胃癌患者开展研究，对照组、观察组护理模式分别为常规护理与个性化干预，研究结果显示观察组胃癌患者相关知识知晓率显著高于对照组，与本研究结果一致。原因分析如下，个性化干预即在护理流程中评估患者个性特点，依据每个患者个性需求实施护理。个性化健康教育＋护理干预是对常规护理进一步强化，该护理模式中的个性化健康教育受众较广，能显著提升患者对宣教内容的理解程度，经护理后观察组疾病认知度评分相对较高［15-16］。本研究结果显示，干预后观察组PSQI各维度评分低于对照组，SRSS评分低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），原因在于对患者睡眠质量予以个性化评估，为其提供适配度较高的护理干预措施，经系统干预后，患者睡眠质量得到充分改善［17-18］。最后，此次研究结果显示，观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），原因可能在于个性化针对性较强，对其开展个性化饮食护理、个性化心理护理、个性化运动指导等护理措施，可提升患者护理质量，患者对护理的满意程度较高［19-20］。

综上所述，个性化干预为胃癌患者的护理提供了新的研究方向，在提升患者疾病认知度、睡眠质量、护理满意度中具有突出体现，值得应用。

利益冲突声明：本文无利益冲突。

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