基于业财融合的公立医院财务管理改善对策分析

摘要：在当前的医疗行业背景下，公立医院作为主要的医疗服务提供者，其财务管理的有效性直接关系到医疗服务的质量和可持续发展。随着医疗行业的快速发展和技术的不断进步，传统的财务管理模式已难以满足公立医院在复杂多变环境中的运营要求。业财融合作为一种新兴的管理模式，能够将业务与财务紧密结合起来，通过业务整合和财务信息流来提升决策效率和管理效能。本文主要聚焦业财融合在公立医院财务管理中的应用，分析其对提升财务透明度、优化资源配置、增强决策支持系统的贡献，并深入探讨业财融合的核心要素与实施策略，以供参考。

关键词：业财融合；公立医院；财务管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20242527

在全球健康领域中，公立医院作为主要的医疗服务提供机构，面临着日益增加的服务需求和经济压力，这些挑战要求公立医院不仅提供高质量的医疗服务，还必须优化其财务管理体系以确保可持续发展。然而，随着医疗技术的快速发展和医疗服务模式的转变，传统的财务管理方法已经无法满足现代公立医院的复杂需求。因此，采用业财融合的策略，即在业务运营和财务管理之间建立更紧密的连接和协同，成为了改善公立医院财务管理的重要途径。

一、公立医院财务管理现状分析

（一）财务管理中存在的主要问题

公立医院的财务管理面临多方面的挑战，其中资源配置效率低下和财务“信息孤岛”现象是最为突出的两个问题。资源配置效率低下主要是由于缺乏有效的财务规划和监控机制。在很多公立医院中，资源分配往往依赖于传统的、非数据驱动的决策过程，这导致了资源在各部门之间的不均衡分配。一些科室会因历史原因或部门影响力而获得不成比例的资源，而不是基于服务需求或效率考虑。缺乏灵活调整预算的能力也加剧了资源配置的效率问题，使得医院在面对突发公共卫生事件或技术进步时难以快速响应。

（二）对公立医院财务管理的影响

财务管理的效率直接影响公立医院的运营效果和服务质量。财务流程的复杂性和效率低下会直接影响医院的日常运营。复杂的财务流程不仅延长了决策时间，也增加了运营成本。在财务流程复杂的情况下，从预算审批到资金分配的每一个步骤都需要经过多层审查和批准，消耗了大量的人力资源，还因流程延误影响到医院的应急响应能力和服务质量。采购新的医疗设备或引进新的治疗技术因为财务审批流程的拖延而延误，影响医院提供最新医疗服务的能力。决策过程中财务数据利用不足是另一个重大影响。在很多公立医院中，决策者往往难以获取全面和准确的财务数据，这影响了他们的决策质量。缺乏有效的数据支持，决策过程依赖于直觉或经验，而不是基于实际的财务分析，这种情况在财务资源紧张的公立医院尤为常见，导致资源使用不当，甚至财务风险。没有准确的成本分析支持，医院无法有效控制运营成本或评估新服务项目的财务可行性，凭借全面分析这些问题及其对公立医院财务管理的影响，可以更好地理解在实施业财融合策略时需要解决的关键问题，为制定有效的改进措施提供依据。

二、基于业财融合的公立医院财务管理优化策略

（一）建立统一的信息平台

1.开发集成的医疗和财务管理系统

在公立医院中，业务与财务管理的融合需求日益增强，因此开发一个集成的医疗和财务管理系统显得尤为重要。此系统的设计旨在通过高度的自动化和集成化处理，提高医疗服务的质量与财务管理的效率。系统开发的第一步是确立一个明确的框架，涵盖定义系统的具体功能、用户需求以及预期的操作流程。系统的技术规格需详细规划，选择合适的软件平台和开发工具，这些工具应支持高度的可配置性和扩展性，以适应医院运营中的多变需求。系统开发完成后，对医院员工进行系统培训是必不可少的步骤，涵盖基本操作的培训，还应涵盖数据安全和隐私保护的相关知识，凭借这些综合措施，开发的集成医疗和财务管理系统将能有效支撑公立医院在业财融合方面的战略需求，提升整体的管理水平。

2.实施数据共享机制

在公立医院实施业财融合的过程中，建立一个有效的数据共享机制是关键，这有助于打破“信息孤岛”，优化资源配置。实施数据共享机制的首要任务是制定一个全面的数据管理策略，涵盖数据的收集、存储、处理和共享的标准化流程。数据管理策略应明确哪些数据需要被共享，数据共享的格式和协议以及数据安全和隐私保护的措施。公立医院需要投资建立支持数据共享的技术基础设施，涵盖升级现有的网络硬件设施、采购支持大数据处理的服务器和存储设备以及部署数据集成工具。医院还需引入高级的数据管理系统，如企业数据仓库（EDW）和数据湖，这些系统可以集中存储来自医院各个部门的数据，支持高效的数据查询和分析。为确保数据共享机制的顺利实施，还需要加强跨部门之间的协调和合作，涵盖建立跨部门的工作组，定期召开会议来讨论数据共享的进展和存在的问题，以及制定应对措施。医院应进行定期的数据共享培训，提高所有相关人员的数据意识和技能，确保他们能够正确理解和利用共享的数据，凭借这些措施，实施的数据共享机制将促进医院内部信息的流动和知识的传播，提高医院的运营效率和服务质量。数据共享还将支持医院在财务管理和业务决策中做出更为科学和精准的选择，在竞争激烈的医疗市场中保持优势。

（二）优化财务流程与制度

1.简化内部财务审批流程

在公立医院的财务管理实践中，审批流程往往显得烦琐且耗时，影响了工作效率，也成为资源配置不当的隐患。为了提升财务操作的效率并降低不必要的行政开销，简化内部财务审批流程成为一项紧迫的任务。医院需要对现有的财务审批流程进行全面审查，识别出流程中的冗余环节，特别是那些重复的或非增值的审批点，借助流程映射技术，可以直观地展示整个审批流程，更容易被分析和优化。简化流程的下一步是实施电子化管理，借助现代信息技术来自动化财务审批。引入电子审批系统不仅能够减少纸质文档的使用，还可以通过设定规则引擎自动处理常规的审批请求，极大地缩短处理时间和减少人工错误。电子系统还可以提供实时的审批状态更新，使得各级管理者和相关部门能够即时跟踪审批进度，增加工作的透明度。为了确保简化后的流程依旧能够维持财务管理的严谨性，医院还应定期对简化的审批流程进行效果评估，涵盖审批速度的提升、员工满意度的变化以及出现的财务错误或遗漏的情况。对于流程中任何影响财务安全和合规性的变更，应及时进行调整和优化，以确保流程的合理性和有效性。

2.建立风险控制与合规机制

对于公立医院而言，建立全面的风险控制与合规机制是确保财务安全和维护机构声誉的关键，这一机制应涵盖从风险识别到风险评估、监控以及风险应对的全过程。医院需建立一个风险管理框架，明确各类财务风险的识别标准和评估方法，这通常涵盖市场风险、信用风险、操作风险等，并结合医院实际情况定制风险评估模型。在风险控制方面，引入先进的财务监控系统是关键，这些系统可以实时监控财务活动，利用数据分析工具预测潜在风险并及时发出预警。设置阈值管理可以自动识别出超出常规的财务活动，需经过额外的审查才能进行。对于高风险区域，如大额资金的调动，应实施双重审查机制，确保每一笔交易都经过严格的核查。在合规性方面，医院需要确保所有财务活动都符合国家法律法规及行业标准，这要求医院不仅要定期对内部政策和流程进行审查和更新，以适应法规变化，还需定期对员工进行合规培训，提升他们的法律意识和操作规范。实施内部审计和外部审计也是检验合规性的有效手段，通过审计可以及时发现并纠正不合规的行为。公立医院通过采取这些措施，可以建立起一个全面的风险控制和合规保障体系，不仅能有效预防和减轻潜在的财务风险，还能提高机构的整体运营效率和公信力。

（三）强化预算管理与成本控制

1.建立健全动态预算管理系统

在公立医院中，预算管理系统的动态化是提升财务灵活性和响应市场变化能力的关键。实施动态预算管理系统首先应从理解其核心功能开始。该系统不仅应能允许医院根据实际运营情况调整预算，还能提供实时的财务数据分析，以帮助管理层做出快速决策。系统实施的第一步是进行需求分析，明确医院各部门对预算管理的具体需求，涵盖预算的编制、监控、调整和报告等方面。其中，选择适合的软件平台是关键。所选平台应具备高度的可配置性和易用性，以适应不同用户的操作习惯和技术水平。平台应支持与现有的财务管理系统无缝集成，确保数据的一致性和准确性。系统开发和实施阶段需要专业的IT支持和详细的项目管理计划，确保按时按质完成系统部署。系统部署后，关键在于进行充分的用户培训和支持，确保所有相关人员都能熟练使用新系统。培训内容应涵盖系统操作、数据分析、预算调整和风险管理等。建立一个反馈机制也是必要的，以收集用户在实际使用过程中的意见和建议，不断优化系统功能。医院应定期评估动态预算管理系统的性能和效果，涵盖预算编制的准确性、预算调整的响应时间以及系统对财务决策支持的效果等，凭借持续的评估和优化，动态预算管理系统将更好地服务于医院的财务管理，提升预算编制和执行的效率和精确性。

2.采用精细化成本分析法

为确保精细化成本分析法的有效实施，持续的数据质量控制是必不可少的，具体包括定期审核成本数据的准确性和完整性，及时纠正数据收集和处理过程中的错误。医院还应定期对成本分析方法本身进行评估和调整，以适应医疗服务和市场环境的变化。医院管理层和财务人员应接受有关成本管理和财务分析的专业培训，增强他们对成本控制原理和方法的理解，提升他们运用精细化成本分析方法进行决策的能力。因此来说，精细化成本分析方法能够为公立医院提供更为科学和详细的成本信息，支持医院实现更有效的成本控制和资源配置，从而提升医院的财务健康水平和服务效率。

（四）促进财务与医疗协同

1.定期开展业财融合培训和研讨

在公立医院的管理体系中，业财融合是推动医疗服务与财务管理协调发展的重要策略。为了有效实现业财融合，定期进行培训和研讨会是至关重要的，这些活动旨在增强医务和财务人员对彼此工作的理解，提高他们在实际工作中应用业财融合理念的能力。培训的设计应涵盖业财融合的基础知识，涵盖对财务报表的解读、预算编制的过程，以及成本控制的方法等。凭借这些基础知识的培训，医务人员可以更好地理解财务数据对医疗服务决策的重要性，而财务人员也能够领会到医疗服务提供的复杂性和挑战。高级培训应聚焦如何在日常工作中实施业财融合，如共同参与财务决策过程、在医疗项目规划时进行成本效益分析等。研讨会提供了一个平台，让双方能够分享各自的挑战和成功经验，探讨如何在不同的部门间建立更有效的沟通和协作机制。研讨会不仅应关注现有问题的解决方案，也应探索新技术如电子数据管理系统在业财融合中的应用。为确保培训和研讨会的效果，医院需要建立一套系统的评估机制，以衡量这些活动对改进业务和财务整合程度的实际影响。评估可以通过问卷调查、面对面访谈以及前后对比分析等方式进行。医院应定期更新培训内容，确保其与最新的行业趋势和技术发展保持同步。

2.组建跨部门协作团队

跨部门协作团队的建立是实现公立医院业财融合的一个关键策略，这样的团队由来自医疗、财务及其他相关部门的成员组成，其主要目的是促进不同部门之间的信息流通、资源共享和决策协调。团队的首要任务是识别和解决影响医院运营效率和财务健康的关键问题。团队成员需要定期举行会议，讨论如何通过业财融合来优化医院的服务质量和成本控制。团队的有效运作依赖于明确的目标和职责分配。每个团队成员都应明确自己的角色及如何为团队的整体目标作出贡献。团队需要设立领导者，通常是来自高级管理层的人员，他们不仅负责推动团队活动，还需要处理团队内部出现的冲突，保证团队目标的实现。为促进跨部门协作，医院还应利用现代信息技术来支持团队的日常运作，如使用协作软件平台来安排会议、分享文件和跟踪项目进度。技术的应用可以大大提高团队的工作效率和沟通的实时性。为了维护团队的长期有效性，医院应定期评估团队的表现和项目的成果，这种评估应涵盖团队成员的满意度、已解决的问题数量、改进的服务或财务指标等。基于评估结果，医院应不断调整团队结构和工作方式，以适应不断变化的运营环境和业务需求，凭借这些措施，跨部门协作团队将成为推动公立医院业财融合向更深层次发展的重要力量。

三、结论

从未来发展的角度分析，公立医院财务管理的优化将越来越依赖先进的信息技术和数据分析能力。随着大数据、人工智能和云计算等技术的发展，这些技术将在业财融合策略中扮演关键角色，帮助医院实现数据驱动的决策过程。通过实时数据分析可以优化资金流动和库存管理，预测财务趋势，使医院能够更加高效地管理资源和资金。电子健康记录（EHR）系统的普及也将促进业务与财务数据的整合，提高财务报告的精确性和透明度。

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作者简介：许玉林（1986），男，山东省临清市人，硕士，会计师，主要研究方向为医院会计、财务管理、预算、成本核算。