胆囊结石是吃出来的吗

胆囊结石是吃出来的吗？要想了解这个问题，首先要弄明白胆囊结石是怎样形成的。胆囊结石是胆囊内胆汁成分失衡时形成的，资料显示，中国成年人群中有6.3%-12.1%的人罹患胆囊结石。胆囊结石坚硬，类似鹅卵石形状，通常由胆固醇或胆红素结晶构成。它们可以像鸡蛋一样大，也可以像沙子一样细小，可以单发或者多发。本文就胆囊结石及其病因作一阐述，让大家了解胆囊结石疼痛的诊断和治疗方式，以及如何通过改善饮食与运动来预防胆囊结石。

胆囊结石分类

①胆固醇结石：胆汁是由胆固醇、胆红素、离子等物质与胆盐结合形成，当胆固醇或胆红素过多，胆盐不足时，结合形成的结石为胆固醇结石；当胆囊在消化过程中不能排空时，也可能形成胆固醇结石（结石通常是黄绿色的，较为常见）。②胆色素结石：患有胆色素结石的人通常患有肝硬化、胆道感染或遗传性血液疾病，如镰状细胞性贫血；上述病因导致过多的胆红素产生，并可能形成深褐色或黑色的色素结石。

胆囊结石的成因和症状

胆道是肝脏和胰腺与肠管的通道。胆囊是胆管通道的一部分，呈梨形，位于腹部右上方、肝脏下方。肝脏产生胆汁，储存在胆囊，胆汁可以帮助身体消化脂肪和脂溶性维生素。人吃下脂肪后，胆囊就会收缩，将胆汁排入胆总管，再进入肠道，帮助消化。胆汁中的胆盐可以分解食物中的脂肪，胆红素使胆汁呈黄绿色。如果胆汁中含有过多的胆盐、胆固醇或胆红素，胆汁硬化成结石样物质，就会在胆囊中形成胆囊结石。因此，胆囊结石形成的原因和高脂饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、遗传易感性有关。

多数胆囊结石患者并无不适症状。但当胆囊结石进入胆管引起阻塞症状时，可能会引起右上腹突然的剧烈疼痛，疼痛可能持续几分钟或数小时；也可呈右肩部或背部放射痛；出现恶心、呕吐、发热、黄疸、腹部肿胀、消化不良、打嗝、屁多、不喜欢吃高脂肪食物等。当胆囊结石阻塞胆管、胆汁淤积在胆囊时，可能会引起胆囊炎。主要症状有持续数小时的严重腹痛、呕吐、发烧、黄疸、大便颜色变浅、腹部肿胀。此时需要尽快就医，控制感染。

胆囊结石的诊断方法

血化验检查 主要检验血细胞计数和C反应蛋白，判断是否存在肝脏、胰腺、胆管或胆囊的感染或炎症。有感染或炎症的患者白细胞计数或C反应蛋白会升高；检测胰腺淀粉酶与脂肪酶及肝功能，胰腺炎患者淀粉酶和脂肪酶会升高，黄疸患者胆红素会升高。

超声 出现胆绞痛症状时首选超声检查。超声检查无辐射、便宜、快捷，是诊断胆囊结石最常用的检查。但患者比较肥胖或因为进食使胆囊收缩时，超声可能无法发现胆囊结石。

CT 可以识别胆囊及胆管结石，但某些X线不显影的结石无法显示。CT可以诊断肝脏和胰腺的病变，是诊断胰腺炎严重程度的首选方法。

内镜逆行胆管造影术（ ERCP） 是一种使用X线进行的内镜检查，用内镜管从十二指肠进入胆管和胰管，是一项侵入性检查。

核磁共振成像（MRI）与磁共振胆管造影术（MRCP） 利用磁共振成像设备及软件重建胆管和胰管的图像，是一种非侵入性的检测方法。当MRCP提示异常结果时，需进一步评估是否需要ERCP或手术治疗。

胆囊结石的治疗方法

如果你的胆囊结石是通过影像检查发现的，但是没有症状，医生可能会建议你等待，观察后续是否会出现症状。无症状的胆囊结石通常不需要治疗，有症状的结石需由专业医生评估是否需要手术治疗。

手术 手术切除胆囊是治疗有症状的胆囊结石最常见的方法。切除胆囊后胆汁从肝脏经过胆管直接进入十二指肠，消化过程无明显变化，绝大多数人无明显症状，小部分人可能因为流入小肠的胆汁增多而出现腹泻。传统术式是开腹胆囊切除术。适用于腹腔镜手术禁忌证，或因其他手术导致感染或瘢痕组织较多时。手术时腹部需要切开15-20厘米的切口。大约5%的胆囊手术需要开腹手术。腹腔镜胆囊切除术只需在腹部打开几个小切口，通过小切口插入手术器械和微型摄像机。摄像头将身体内部的放大图像发送到视频监视器，外科医生可以将胆囊与肝脏、胆管与周围组织分开，切开胆囊管，通过其中的一个小切口取出胆囊。因为腹腔镜手术不需要切断腹壁肌肉，所以患者疼痛感要低于开腹手术。手术最常见的并发症为胆管损伤，受损的胆总管会漏出胆汁，引起疼痛和感染。轻度损伤有时可以非手术治疗，严重的损伤则需要额外的手术。胆囊切除术后的患者在术后偶尔会出现胆管结石。

非手术疗法 非手术疗法只适用于胆固醇结石，约有一半的患者治疗后结石会复发。①口服溶解疗法。用胆汁酸制成的药物溶解结石，如熊去氧胆酸、熊二醇，对数量少且体积小的胆固醇结石效果较好。如果想要结石完全溶解，可能需要数月或数年的治疗。这两种药物会引起轻度腹泻。②内镜逆行胆管造影术（ERCP）。内镜结合X线的方法从十二指肠逆行进入胆总管，将发现的胆囊结石从胆管或胰管中取出。

胆囊结石的预防及生活建议

胆囊结石虽然不能完全预防，但可以通过遵循健康的饮食和经常锻炼来降低患胆囊结石的风险。饮食应该包括高纤维的食物，如水果、蔬菜、豆类（豌豆和小扁豆）及全谷物（如糙米和全麦面包）。应避免食用易致胆囊结石的食物，包括精制碳水化合物、糖和不健康的脂肪，如油炸食品、加工肉类、黄油、糕点和糖果。要摄入健康的单不饱和脂肪，如坚果、种子、牛油果、深海鱼和橄榄油。