不吃石头为什么会长石头

在饮食安全卫生得以保障的今天，胆石症的发病率却有上升趋势，有些患者不解：“我也没吃石头呀，身体里的石头是哪里来的？”胆石症的发生与“吃什么长什么”没有关系，胆囊或胆管内的结石也和自然界中的石头完全不一样。

▎结石如何形成

胆囊是人体的消化器官之一，功能是储存和浓缩胆汁。非进食时胆汁不进入小肠，而是在胆囊内储蓄并浓缩，进食时胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化。

胆汁由肝脏产生并持续分泌，含水、胆盐、胆固醇、胆色素、磷脂等多种复杂成分。正常情况下，各成分溶解于胆汁中，由于胆囊的浓缩作用，水分不断被吸收，胆汁变得浓稠，就会导致胆汁中的成分析出形成结石。根据形成结石的主要成分，临床将胆结石分为胆固醇性结石、胆色素结石和混合性结石。此外，胆囊环境改变，如胆汁成分比例失衡、胆囊排空功能受损或收缩力不足、酸碱度变化、胆汁淤积等，都可能导致胆汁成分析出增加，从而形成结石。

▎常见结石形成原因

1.不吃早餐：胆汁不能长期储存在胆囊中，每隔一段时间就必须用掉，不然就会“过期变质”，过度浓缩形成结石。人体经过一夜睡眠，胆汁“蠢蠢欲动”，不吃早餐，胆汁没有用武之地，就会在胆囊内继续停留，继续浓缩，成分自胆汁中析出容易形成结石。

2.饮水不足：人体内水分少会导致消化液浓度增高，同时胆汁浓缩后水分更少，析出和沉淀增多，容易形成结石。水是人体的清道夫，多喝水可降低胆汁成分的饱和度，并有利于促进结石排出。

3.不爱运动：人如果缺乏运动，可导致肌肉乏力，甚至萎缩。胆囊收缩排出胆汁需要肌肉控制，胆囊括约肌收缩力减弱，胆汁排空延迟，胆汁淤积在胆囊内，从而形成胆结石。要经常运动，不要“坐等”结石的形成。

4. 吃得太油：吃得过于油腻，是胆石症的重要诱因。人体摄入高脂肪食物时，增加了消化系统的负担，肝脏会分泌更多胆汁以消化这些难以消化的食物，导致人体中胆固醇含量升高，胆固醇结晶便形成胆结石。

5. 素食主义：吃得太油容易长石头，吃得太素也容易长石头。膳食纤维含量高的食物会影响胆汁的分泌，导致胆汁长期在胆囊淤积形成结石。另外，很多蔬菜中含有草酸，草酸容易与人体内的钙形成草酸钙，这也容易形成结石。

▎结石处理方式

1.定期随访：无症状或症状较轻的胆石症患者，可不采取治疗措施，定期通过超声观察结石的变化，同时生活中注意调整饮食习惯、积极运动。

2. 药物治疗：部分胆固醇性结石患者可使用具有溶石作用的药物进行治疗，如熊去氧胆酸等。需要提醒的是，药物治疗的时间较长，且对结石类型有一定的选择性。

3. 碎石治疗：体外冲击波碎石和激光碎石等方法适用于特定类型的结石（主要成分为胆固醇和胆色素的结石对碎石治疗不敏感），碎石后的碎片会随胆汁排出体外。

4. 手术治疗：结石较大或有并发症的患者，手术取石是首选。常用的方式包括腹腔镜手术和开腹手术，腹腔镜手术因创伤小、恢复快等优点目前应用较多。无法耐受手术的高危患者，可考虑选择经皮穿刺胆管引流术等姑息性治疗方法。

最后，有患者关心取石手术一定会切除胆囊吗？胆囊切除需有明确的手术指征，只有症状反复发作、充满型结石、结石呈淤泥状、结石较大超过2厘米、胆囊功能已受损等情况，才考虑胆囊切除。此外，胆囊切除后，三餐规律，减少摄入高脂肪饮食，通常也不会影响正常生活。