结肠镜检查前的准备，你知道吗

目前，我国大肠癌发病率已排癌症发病率前五位，而结肠镜检查是目前筛查、诊断大肠疾病最准确、最可靠的方法。但其准确性受肠道准备的限制，良好的肠道准备能够更准确地发现肠道病变并减少并发症的出现，对高质量的结肠镜检查至关重要。

一、饮食准备

饮食准备一般在结肠镜检查前一天进行，高龄、便秘、既往结肠镜检查肠道准备不佳者可提前三天进行。检查前可以吃少渣低纤维类食物，如米粥、面条、片汤等；不可以吃高纤维素、不易消化的食物及蔬菜水果类食物，如各种豆类、谷类，以及西红柿、叶菜、西瓜、火龙果等。条件允许者可在检查前一天服用无渣肠内营养粉剂代餐，适当增加饮水量，适当运动。

二、药物准备

常用的药物有复方聚乙二醇电解质散、复方聚乙二醇电解质散IV、口服用硫酸镁钠钾口服溶液等。

目前，常用服药方法有两种。一种是结肠镜检查前约6小时服药3000毫升，每隔15分钟口服250毫升，2小时内服用完毕，但要量力而行，避免呕吐。另一种是为了避免短时间内大量服药及增加肠道清洁效果，结肠镜检查前一天晚8点及检查前约6小时各服药2000毫升，服药速度参照第一种方法。

高龄、便秘、既往结肠镜检查肠道准备不佳者可在检查前一周服用缓泻药，以增加肠道准备效果。服药后一般会排便10次左右，排出清水样大便表示清肠结束，可进行结肠镜检查。

三、药物灌肠准备

对于年老体弱服用大量泻药困难者，以及仅需要检查直肠乙状结肠疾病者，可采用仅药物灌肠准备。对于口服药物准备不佳者，药物灌肠可作为补救方案。但药物灌肠准备不可作为常规结肠镜检查的准备方案。常用的灌肠药物有生理盐水与甘油灌肠剂混合溶液，具体用量应遵医嘱。

四、其他准备

如需检查者正在服用抗血小板和抗凝药物，须评估停用以上药物的风险与结肠镜检查的必要性。高血压病患者检查当天可正常服用降压药物，服药时饮水总量最好不超过50毫升。糖尿病患者需暂停使用降糖药和胰岛素，可适当喝糖水，以免发生低血糖。检查前可多走动，顺时针轻揉腹部，减轻腹胀、恶心症状，加快排泄速度，减少排泄时间，提高准备效果。普通结肠镜检查前可继续喝水，无痛结肠镜检查前4小时禁水。

（转载自《科学之友》 北京大学首钢医院内镜中心 王海燕 邮编：100144）