中成药治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等，是生育年龄妇女的常见多发病，也是引起女子痛经、不孕、慢性盆腔痛的主要原因之一。

本病属中医腹痛（痛经）范围。中医认为，冲为血海，任主胞胎，脾胃运化正常，气血充盈，则月经如期而至，经循正常。气血亏虚，胞络失养，则经行异位、痛经、月经不调等。当以健运脾胃，养血通络为治。可选用下列中成药治疗方：

一、内治法

1.气滞血瘀型：主要表现为子宫内膜异位症，伴经前或经期小腹疼痛，不喜按压；或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻；四肢欠温，大便不实，舌淡，苔薄白，边有瘀点或瘀斑，脉细涩。当以活血化瘀为治。可选用定坤丹、元胡止痛片、调经丸、妇科得生丸、益母草冲剂、复方益母口服液、痛经口服液、痛经灵颗粒、妇女痛经丸等，口服。

2.寒湿凝滞型：主要表现为子宫内膜异位症，伴经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块；伴有四肢不温，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉紧。当以散寒除湿为治。可选用痛经丸、艾附暖宫丸、养血调经膏等，口服。

3.气血亏虚型：主要表现为子宫内膜异位症，伴经期或经后隐痛，喜按压，经量少而质稀，形寒肢疲，腰膝酸软，头晕眼花，心悸气短；舌淡，苔薄白，脉细弱。当以益气养血，养胞止痛为治。可选用妇康片、妇康宁片（胶囊）、黄芪精口服液、八珍口服液等，口服。

4.肝肾亏虚型：主要表现为子宫内膜异位症，伴经后小腹隐痛，经来色淡量少，腰脊酸楚，头晕耳鸣；舌质淡红，苔薄，脉沉细。当以调补肝肾为治。可选用杞菊地黄口服液、妇科白凤口服液、宁坤丸、妇科宁坤丸、乌鸡白凤丸（口服液）等，口服。

5.湿热阻滞型：主要表现为子宫内膜异位症，伴下腹胀痛或刺痛，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭，月经量多或经期延长，经色红，质稠夹血块；口腻或纳呆，小便黄，或尿频尿急尿痛，大便干结；舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或滑数。当以清热除湿，化瘀止痛为治。可选用金鸡胶囊、康妇灵胶囊、清便丸、三黄胶囊等，口服。

二、外治法

1.云南白药外敷：云南白药粉剂或胶囊剂适量，取出后用白酒调为稀糊状，填于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，并可时用热水袋热熨肚脐处。每日2～3次，每次10～15分钟，敷料每日1换。可活血化瘀，温经通络。

2.附桂紫金膏：药膏加温软化后贴于腹部，每日1换。可温经散寒，补益气血。

3.艾条艾灸：选气海、关元、中极、归来、膀胱俞等穴位，用点燃的艾条在患者的腹部、腰骶部及小腿内侧等穴位施行温和灸，当患者感受到艾条热度向皮肤深处灌注时，疼痛可逐渐缓解。自经前3～5日开始艾灸，连续灸5日，每日灸1次，每次每个穴位灸2～3分钟；1个月经周期为1个疗程，连续灸3个疗程。可散寒除湿，温阳活血。

4.中成药药酊灸：取云南白药酊，或麝香祛风湿油，或正红花油适量。用棉签蘸药液外搽患者疼痛部位，或搽关元穴、肚脐处，再用点燃的艾条在搽药部位施行温和灸，当患者感受到艾条热度向皮肤深处灌注时，疼痛可逐渐缓解。自经前3～5日开始灸，每日灸1次，每次灸10～30分钟。可活血化瘀，温经通络。

（湖北省远安县中医院 胡献国 邮编：444299）