心理护理模式在康复治疗患者中的应用

【摘 要】目的：探讨心理护理模式在康复治疗患者中的应用效果。方法：选取2023年2月1日～2024年1月1日接受康复治疗的86例患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组各43例，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上实施心理护理；比较两组护理前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）]、自尊、睡眠质量［采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）］、康复效果及护理满意度。结果：护理后，实验组HAMD、HAMA、PSQI评分均低于对照组（P＜0.01）；护理后，实验组自尊评分、康复有效率及护理满意度均优于对照组（Plt;0.05，P＜0.01）。结论：对康复治疗患者实施常规护理同时实施心理护理，有助于加快患者康复进程，提高患者满意度。

【关键词】心理护理；康复；睡眠质量；满意度

中图分类号：R473.6" 文献标识码：B" DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2024.21.048" 文章编号：1006-7256（2024）21-0153-02

随着医学模式的转变和人们对健康认识的加深，心理护理在临床医疗中的重要性日益凸显［1］。在康复科，心理护理不仅能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪，还能提高患者社交和日常生活能力，进而加快其整体康复进程［2］。2023年2月1日～2024年1月1日，我们对43例接受康复治疗患者实施心理护理，以期为临床实践提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取同期接受康复治疗的86例患者作为研究对象。纳入标准：具有一定的康复需求。排除标准：患有严重的认知障碍或精神疾病；处于疾病急性期。采用随机数字表法分为实验组和对照组各43例。实验组男23例、女20例，年龄18～76（51.24±8.19）岁；疾病类型：颈椎病18例，颅脑外伤10例，腰椎伤9例，四肢外伤6例。对照组男21例、女22例，年龄19～77（49.45±8.11）岁；疾病类型：颈椎病17例，颅脑外伤11例，腰椎伤10例，四肢外伤5例。两组性别、年龄、疾病类型等基线资料比较无统计学差异（Pgt;0.05）。本研究获得医院医学伦理委员会同意。

1.2 方法 对照组采用常规护理，包括遵照医生处方进行药物管理，并对患者基本生命体征进行常规监测。实验组在对照组基础上实施心理护理，具体措施如下。①健康教育：除普及常规医学知识外，丰富健康教育内容与形式，医护人员通过图文并茂的宣传册、视频教程等多种形式，向患者详细介绍疾病发病机制、病程进展、治疗方案及可能出现的并发症。同时，护理人员向患者强调健康生活方式的重要性，如合理饮食、适量运动、规律作息等，让患者知晓健康的生活习惯对疾病恢复的重要性。②心理护理：由于对康复疗效和自身恢复程度的忧虑，患者可能感到紧张、焦虑。因此，在日常护理过程中，护理人员需仔细观察患者心理状态，及时解决疑虑，并耐心说明各项康复训练的目的，以此提高患者配合度。③环境护理：需营造理想的疗养环境，如病房应保持安静，以确保患者能够获得高质量的休息；定期清洁房间，同时经常开窗透气，确保空气新鲜。室温应控制在24～26 ℃，湿度保持为55%。此外，在病房摆放色彩鲜艳、充满生机的盆栽植物；定期更换患者床单、被褥等物品。④康复护理：以患者为中心，制订个性化方案，鼓励患者表达真实需求，尊重其意愿，引导患者参与方案制订，建立信任关系并提供情感支持；创造安全舒适环境，提升遵医行为与治疗效果，增强患者满意度。

1.3 观察指标 ①心理状态：通过汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）［3］评估患者护理前后抑郁、焦虑变化。分数越高代表患者焦虑、抑郁情绪越严重。②自尊、睡眠质量：采用自尊量表测量患者护理前后自尊水平，该量表得分10～40分，得分越高表明患者自尊心越强；使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者睡眠状况，总分为0～21分，得分越高表示患者的睡眠质量越差。③疗效判断：显效为病情完全改善，有效为病情明显改善，无效为病情无改善或加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。④满意度：本研究采用自制的调查问卷收集患者对护理效果的满意度，分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度（%）=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 27.0软件进行数据统计分析。计数资料以百分比表示，采用χ2检验；服从正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较使用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后HAMD、HAMA评分比较 见表1。

2.2 两组护理前后自尊、PSQI评分比较 见表2。

2.3 两组康复疗效比较 见表3。

2.4 两组护理满意度比较 见表4

3 讨论

康复主要目的是通过各种治疗和训练，使患者重新获得基本的生活能力，从而提高生活质量，对心脑血管疾病患者尤为重要［4］。然而，在治疗过程中，由于治疗效果未显现、治疗时间长，患者会产生紧张、恐惧和焦虑等负性情绪，导致不配合治疗而影响治疗效果［5］。心理护理是为患者提供最佳的护理体验，缓解负性情绪，帮助其更好地配合治疗，达到预期的治疗效果［6］。心理护理的实施，促进患者对自身负性情绪的安抚与应对［7］。针对当前临床治疗现状的深入剖析显示，传统治疗方法在改善患者心理状态及生活质量方面存在明显不足［8］。

本研究结果显示，护理后，实验组HAMD、HAMA评分均低于对照组（P＜0.01），证明心理护理干预在缓解抑郁、焦虑症状的积极作用。归因于提供的个性化支持及策略，使患者能够更好地管理和理解疾病，从而减轻抑郁和焦虑的感受［9］。护理后，实验组自尊评分高于对照组（P＜0.01），PSQI评分低于对照组（P＜0.01），表明心理关怀有助于患者更好地适应日常生活和社交环境。主要因为心理护理能够提升患者心理韧性，使其应对日常生活的挑战［10］。心理护理干预不仅能够改善患者情绪状态，还能提高生活质量，进一步提升患者睡眠质量［11］。护理后，观察组康复有效率及护理满意度均优于对照组（P＜0.05），表明心理关怀在提升患者整体照护满意度上扮演重要角色。心理护理为患者提供了更全面和个性化的支持，使得患者感受到更多的关注和理解。

心理护理在康复科患者中发挥积极作用，提高社会功能和日常生活能力，提升护理满意度等［12］。在临床实践中，应将心理护理纳入标准治疗体系，提供更加全面、有效的管理。实施心理护理有助于构建稳固的护患关系，有效减少医患纠纷，提升患者满意度［13］。通过深化患者与医护人员的交流，增强彼此信任与理解，进而提高患者依从性。同时，护士应加强自身素质的提升，包括护理技能与操作技能的精进，不仅有助于医护人员的专业成长，还可提高其职业素质与服务能力［14］。

本研究充分验证心理护理在康复科患者康复过程中的关键作用。因此，我们应将心理护理纳入标准治疗的框架之中，并深入探讨心理护理的内在机制，以期开发更具个性化和高效性的护理方案。

参 考 文 献

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