我国家庭养老床位的研究现状

我国家庭养老床位的发展现状

（一）服务模式的创新与实践

作为养老服务的创新模式，家庭养老床位在2017年南京市首次提出，至今已在多个城市进行试点并取得一定成效。这种模式通过将专业养老服务延伸至老年人家中，提供医、养、护相结合的服务，不仅提升了老年人的生活质量，还减轻了家庭照护的负担。目前，全国已累计建成家庭养老床位23.5万张，为41.8万老年人提供了居家养老上门服务。例如，南京市鼓楼区瀚瑞老年人服务中心为签约家庭养老床位的老人提供个性化、一站式服务，包括生命体征检测、面诊等。

（二）服务对象的多样化

家庭养老床位的服务对象在各地存在差异，但主要是针对失能老年人和重度失能老年人，而对轻度失能老年人和健康老年人的服务尚未普及。服务对象的不同导致服务标准难以统一，需要各地在实践中逐渐完善和补充。目前，家庭养老床位的服务核心对象仍以失能老年人和重度失能老年人为主。以北京市石景山区为例，该区将养老家庭照护床位项目与长期护理保险制度试点深度融合，参与长期护理保险的老人可在一定范围内报销70%～80%居家护理服务费用。

（三）服务内容的地域差异

家庭养老床位的服务内容在不同地区存在显著差异，这些差异反映了地区间经济发展水平、文化习俗，以及老年人需求的多样性。例如，青岛市在服务内容上进行了创新，推出了安宁服务，注重老年人的情感关怀和精神慰藉。而北京市和上海市则增加了家庭增能培训服务，旨在提升家庭照护者的专业技能和照护能力。苏州市则以夜间居家照护服务为特色，满足老年人夜间照护的特殊需求。这些差异化的服务内容，虽然丰富了养老服务的层次，但也带来了服务标准化的挑战。

（四）服务主体的多元化与标准化需求

家庭养老床位的服务主体包括家庭、社区、养老机构、政府等，这种多元化的服务主体在提供多样化服务的同时，也对服务的标准化提出了要求。不同试点地区对于承接服务的机构类型和标准有不同的规定，导致服务主体的标准化程度不一。例如，南京市要求服务主体必须是经民政部门批准的A级以上养老机构或AAA级以上居家养老服务中心。而北京市则要求服务质量星级评定为二星级及以上，而且服务提供机构需内设医疗机构或与医疗机构签订协议。这种多元化与标准化需求之间的张力，对服务的统一管理和质量监控提出了更高的要求。

家庭养老床位的发展策略

（一）服务模式创新与推广

1家庭养老床位的服务模式创新

家庭养老床位的服务模式创新代表了一种新型的养老服务模式，它将传统的养老机构服务带入了老年人的家庭环境中。这种模式通过智能设备，如智能床垫、人体感应小夜灯、呼叫器等，提供实时监测老人身体状况的服务，让老年人在家就能享受到养老机构的专业服务。例如，江苏省南京市自2016年起开展“家庭养老床位”试点，通过适老化改造和专业护理服务，为居家老人提供个性化的养老服务。家庭养老床位模式的实施，不仅提升了老年人的生活质量，还减轻了家庭照护的负担，反映出我国基本养老服务体系在不断完善，机构养老和社区养老模式相互补充、相得益彰，展现出良好的发展前景。

2家庭养老床位的推广实践

家庭养老床位的推广实践在多个城市展开，如南京、北京、青岛等，它们通过政府补贴和政策支持，鼓励养老服务机构参与家庭养老床位的建设和服务。南京市鼓楼区瀚瑞老年人服务中心为签约家庭养老床位的老人提供个性化、一站式服务，包括生命体征检测、面诊等。北京市西城区试点家庭养老照护床位，创新推出照护管理师岗位，为老人提供更为细致的养老服务。这些实践不仅提升了居家养老服务的质量，也推动了养老服务模式的创新和发展。

（二）服务对象拓展与精准定位

1覆盖更多老年人

家庭养老床位服务的推广，已经从最初的经济困难失能老人拓展到全区所有有居家照护需求的老年人。例如，上海市静安区在为期两年半的试点后，正式推广普惠型家庭养老床位服务，服务对象的范围得到显著扩展。这不仅体现了服务模式的灵活性和包容性，也满足了老年人不断增长的养老服务需求。此外，天津市河西区通过建立以15分钟步行距离为服务半径的居家养老服务中心，实现了社区养老服务的全覆盖，使得更多的老年人能够在熟悉的环境中获得必要的照护。

2满足个性化养老服务需求

家庭养老床位服务正逐步实现精准定位，以满足老年人个性化的养老服务需求。通过评估老年人的具体需求，提供定制化的服务计划。例如，青岛的养老服务机构根据老人需求将居家上门服务分解为六大类73项，服务内容还可以根据老人个性化的需求进行增减，54家专业的养老服务机构根据老人的需求，分配养老护理员、社工和专业的医护人员上门为失能老人提供服务。精准定位的服务模式不仅提升了居家养老服务的效率和质量，也更好地满足了老年人的个性化需求。

（三）服务内容标准化与个性化结合

1建立标准化服务流程

家庭养老床位服务在推广中逐渐形成了一套标准化的服务流程。天津市在推广普惠型养老服务的同时，制订了详细的服务项目和操作规范，确保每一项服务都能达到预定的质量标准。这种标准化流程不仅保证了服务的质量和稳定性，也为老年人提供了一份贴心服务。例如，天津市出台了《天津市民政服务设施布局规划（2021—2035年）》，明确了养老服务设施的建设要求和服务标准，推动了养老服务的标准化和规范化。

2制订个性化服务计划

在标准化服务的基础上，家庭养老床位还强调根据每位老人的具体情况提供个性化服务。上海市静安区的家庭养老床位服务中，就包含了根据老人的健康状况、生活习惯和个人喜好，制订个性化的照护方案，如特别饮食计划、个性化康复训练等。这种个性化的服务让老人在家中也能享受到贴心、专业的养老服务。上海市还出台了《上海市开展家庭照护床位试点方案》，探索家庭照护床位，为老年人提供更加个性化和专业的养老服务。

（四）服务主体培育与资源整合

1培育多元化服务主体

家庭养老床位的发展需要多元化的服务主体参与，以满足老年人多样化的养老需求。武汉市通过政策引导和资金支持，鼓励养老服务机构参与家庭养老床位的建设和服务，明确了服务机构的资质要求和服务标准。例如，武汉市对新设立或者新迁入的养老服务机构，实缴注册资本在一定金额以上的，按照一定比例给予一次性落户奖励。这种激励措施有助于吸引更多专业机构参与养老服务，提升服务质量。

2整合各类资源，提升服务效率

有效的资源整合能够提升家庭养老床位服务的效率和质量。杭州市西湖区通过建立“幸福西湖民生综合体”，整合了教育、医疗、养老、文化等资源，打造了“10分钟民生服务圈”，实现了资源的集约化和高效化供给。这种模式不仅提高了服务效率，还减轻了家庭的照护压力，提升了居家养老服务的整体效能。通过民生综合体，老年人能够在社区内享受到便捷的一站式服务，包括健康咨询、文化娱乐、紧急救助等，极大地提升了居家养老的便利性和舒适度。

结语

家庭养老床位的探索和实践，标志着我国养老服务模式的创新和多元化发展。它不仅满足了老年人居家养老的愿望，还通过专业化服务提升了他们的生活质量。尽管在服务标准化、医护资源整合、适老化产品、信息平台建设等方面仍面临挑战，但随着政策的不断完善和社会各界的共同努力，家庭养老床位有望成为更多老年人的优选养老服务模式，进一步推动我国养老服务体系的高质量发展。

编辑：石晶莹