绩效管理对降低医院运营成本的影响探究

摘 要：在医疗体制改革浪潮中，如何在保证医疗服务品质的前提下有效降低运营成本，已成为亟待解决的管理难题。作为一种高效的管理策略，医院绩效管理通过合理配置和优化利用院内各项资源，对降低医院运营成本产生了显著影响。文章探讨医院绩效管理与运营成本控制之间的内在联系，并揭示其在成本控制中的不足之处，研究如何强化医院绩效管理，以降低运营成本的有效措施。

关键词：绩效管理 降低运营成本 成本控制 评估机制

中图分类号：F224.4 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）11-232-02

医院绩效管理作为现代医疗管理体系中的关键环节，通过对医疗内部各项事务的全方位评估，达到优化医疗资源配置，提升医院运营效益的目的。其中，降低医院运营成本被视为核心目标之一，通过构建科学的绩效评估体系，激发员工提高工作效率，减少不必要的资源浪费，从而降低医院的总体运营成本。然而，在降低运营成本的过程中，医院绩效管理工作也面临着一定的挑战。如何构建科学合理的绩效管理工作体系，如何在控制成本的同时确保医疗质量等问题，都需要医院管理者进行深入研究和探讨。

一、医院绩效管理和运营成本控制之间的内在联系

（一）绩效管理是运营成本控制的有效手段

绩效管理可以激励医院员工提高工作积极性和创新性，从而降低运营成本。为了增进护理服务的品质，提升病患的满意度，某医院推行了绩效管理改革。将护理工作的质量、病患的满意度、护理人员的工作态度等要素纳入绩效考核体系，定期进行绩效评估，让护士们能明确了解自身的工作表现。同时，医院还实施了一系列的奖励政策，激励护士们提升工作效率，减少医疗差错，创新护理服务。绩效管理的导入使得护士们更加注重工作细节，主动关注病患的需求。例如，会自发学习病患康复锻炼的方法，引导病患在病房内进行锻炼;对于长期卧床的病患，定期协助翻身、擦拭身体，以防止褥疮的发生。这些做法不仅提升了病患的满意度，也降低了医院的运营成本[1]。绩效管理有助于医院培养具有成本意识的管理人才。在实施绩效管理的过程中，医院管理层能够引领员工关注运营成本，使他们在工作中潜移默化地树立起成本控制的意识。经过长期的绩效管理培训和实践，医院能够培育出具备成本意识的管理人才，在未来的工作中将更加注重成本控制，从而助力运营成本的持续降低[1]。

（二）医院运营成本控制是绩效管理的重要指标

在现代管理制度中，绩效管理是一种至关重要的激励措施，它通过全面评估各岗位职能的履行状况以及绩效目标达成程度，为薪酬分配提供了科学依据，从而推动下一阶段工作的顺利展开。绩效管理并非僵化不变或片面理解，而是采用科学合理的方法客观评价员工的工作成效。一般来说，常用的绩效管理方法包括关键事件法、叙述法以及排列法，这些方法必须在科学指标体系的支撑下才能充分发挥其作用。对于医院而言，经营规模的持续扩大无疑意味着人力与物力投入的不断增长，通过成本控制，可以有效地降低相对支出，从而提高医疗机构的经济创收能力。这一举措不仅体现了医疗机构的核心利益，更为其绩效指标体系的优化提供了方向，从而进一步推动医疗机构综合实力的持续提升。

二、医院绩效管理及成本控制中的不足之处

（一）医院的绩效管理与成本控制相互脱节

在部分医院中，绩效管理与成本及控制之间存在理念上的冲突。医院的绩效管理多侧重于考核医护人员的服务质量、工作效率以及患者的满意度等方面，却往往忽视了成本控制。随着医疗费用的持续上涨，医院逐渐意识到成本控制的价值作用，并将其纳入绩效管理之中。在这种情况下，绩效管理与成本控制产生相互脱节的现象，最终导致二者难以有效融合。

部分医院在绩效管理与成本控制融合方面尚缺乏有效的机制。一方面，医院管理层对于绩效管理与成本控制的关系认识不足，没有将两者紧密结合在一起;另一方面，医院的绩效考核体系和成本控制体系各自为政，缺乏有效的沟通与协作。这使得医院在绩效管理过程中无法有效地实现成本控制，从而导致绩效管理与成本控制相互脱节[2]。

（二）绩效管理及成本控制手段落后

在绩效管理领域，多数医院依然固守传统考核方法，例如仅以医疗收入、门诊人数、住院人数等作为主要的考核指标。这种考核方式无法全面客观地反映医务人员的实际工作效果，也无法激发出员工提升服务质量与工作效率的积极性。更有甚者，有些医院尽管已引入绩效考核制度，却未能将考核结果与员工的薪酬及晋升挂钩，使得绩效考核流于形式，无法真正实现激励效果。此外，有些医院在信息化建设方面仍然滞后，这对于医院绩效管理和成本控制造成很大影响，如信息化程度不高导致信息传递不畅通，各科室之间的协作效率低下，增加了人力成本;缺乏完善的医疗信息系统，使得医疗数据难以被有效分析和利用，从而影响了医院对成本的精准控制和对绩效的科学评估。

（三）绩效管理及控制成本缺乏长远规划

部分医院短期化的绩效管理目标容易导致医院在面临突发状况时，无法迅速调整战略，应对市场变化。例如，在面临突发公共卫生事件时，医院可能因短期内资源紧张而无法有效应对，从而影响医院的整体运营[3]。此外，部分医院在成本控制方面过于精细，精细化成本控制可能导致医院在购买新设备、开展新技术时过于谨慎，从而限制了医院技术水平的提升和长远发展。

（四）缺乏科学的评估机制

一方面，部分医院的绩效管理及成本控制中，医务人员绩效评估仍然过于依赖主观评价。院领导或科室主任通常根据自己的观察、印象和主观判断来评价医务人员的绩效，而不是依据科学、客观的指标。这种主观评价往往容易导致评估结果不公、偏颇，影响医务人员的工作积极性。

另一方面，在医院绩效管理及成本控制中，往往过于关注经济效益，而忽视了医疗服务质量的评估。这使得医务人员可能为了降低成本、提高经济效益，而在医疗服务质量上妥协。此外，一些医院虽然进行了绩效评估，但评估结果并未得到充分应用，仅作为奖金发放的依据，未能与医务人员的晋升、培训、岗位调整等挂钩，绩效评估对医务人员的激励作用大打折扣，影响评估效果。

三、强化医院绩效管理降低医院运营成本的措施

（一）整合绩效管理和成本控制

一是，医院需构建一个科学合理的绩效考核体系，以保障绩效管理与成本控制目标得以协调统一。运用平衡计分卡等先进的绩效管理工具，从财务、客户、内部流程以及学习与成长四个方面全面评估员工表现。二是，医院需明确绩效管理和成本控制目标。绩效管理旨在提高医疗质量、患者满意度和工作效率;成本控制的目标在于降低运营成本和提高资源利用效率。整合两者时，医院要确保目标一致，避免因追求绩效导致成本上升或过度控制成本影响医疗质量。三是，医院需建立合理的绩效考核制度和成本控制措施。在制定绩效考核制度时，要考虑医院战略目标、部门职责、岗位职责等，确保制度能激励员工、引导关注成本控制。在制定成本控制措施时，要全面分析医院成本构成，从人、财、物、信息等方面制定可行目标和措施。四是，在推进绩效管理和成本控制整合的过程中，医院领导层要给予高度重视，并做好组织协调工作，确保各项措施落到实处。同时，要加强员工培训，提高员工的绩效管理和成本控制意识，自觉地将这两者融入日常工作中。

（二）强化以绩效管理和成本控制为核心的现代化管理理念

医院应树立以绩效管理和成本控制为核心的现代化管理理念，将其融入医院文化之中。可以通过加强员工培训，提高员工的绩效管理和成本控制意识，使他们能够自觉地将这两者融入到日常工作中，如举办知识竞赛、演讲比赛等活动，提高员工对绩效管理和成本控制的认识，激发积极性;也可以通过加强员工培训和交流，定期开展交流活动，组织员工参观先进单位，借鉴先进管理模式，提升员工对绩效管理和成本控制的重视程度。

（三）促进绩效管理和成本控制手段现代化

医院应当加大投入，引进先进的信息化管理系统，实现医疗、财务、人力资源等各方面的信息集成，提高数据处理和传输速度，利用数据分析技术对医院运营成本进行深入挖掘。通过信息化手段，可以实时监控医院运营情况，为决策者提供准确、及时的数据支持。在绩效管理方面，可以借助人工智能技术，如机器学习、深度学习等，对医疗数据进行智能分析，为医生和护士制订更为合理的绩效考核方案。在成本控制方面，利用智能监控系统，对医院设备、能源消耗等方面进行实时监控，发现异常情况，及时采取措施，降低运营成本[4]。

（四）关注医院长远发展，完善监督管理架构

一是，医院应设立专门的内部审计部门，定期对医院的财务、采购、人事等方面进行审计，确保医院各项工作的合规性和有效性。内部审计部门应具备独立性，还需与医院绩效管理相结合，将审计结果作为绩效考核的重要依据。二是，医院还可以利用大数据、云计算等技术手段，对其运营数据进行实时监控，提高监管效率。例如，设立一个数据中心，对医院的财务、人力资源、物资采购等数据进行集中管理，实现数据的实时共享和分析。三是，为了更好地加强监督管理，医院还可以设立专门的绩效考核小组。小组由单位内部具有丰富管理经验、熟悉医疗业务的人员组成，主要职责是制定和实施科学合理的绩效考核方案。考核方案应综合考虑医院的业务发展、服务质量、患者满意度等多方面因素，以实现公平、公正、公开的考核结果。通过绩效考核，可以更好地激发员工的工作积极性，提高医疗服务质量，降低运营成本。四是，医院可以通过定期轮岗、举报制度等多种方式加强对管理人员的监督。例如，定期轮岗可以使管理人员在不同岗位上积累经验，防止权力固化;举报制度可以让员工对不当行为进行举报，保护举报人，严惩违规者。这些措施将有助于营造一个公平公正、风清气正的医院环境。

（五）建立科学有效的评估机制

构建科学高效的评估体系，对于优化医院绩效管理、降低医院运营成本具有至关重要的意义。首先，医院需设立一套科学合理的绩效评估指标体系，将各类绩效指标进行细化，形成涵盖科室、个人及团队的绩效指标体系，确保绩效指标既合理又具备可操作性。同时，要避免绩效指标过于单一，需从多个层面全面评估医院工作绩效，如服务质量、工作效率以及患者满意度等。其次，医院务必构建一个公平、透明的绩效评估体系，确保评估结果的真实性和客观性。在评估过程中，要广泛征询科室及个人的反馈意见，避免评估的片面性和主观性。另外，医院还应定期对绩效评估指标加以修正与优化，以适应医院发展的日新月异。最后，医疗机构应当构建一个高效的绩效反馈体系，将评估结果通报给各个科室以及个人，从而协助科室和个人发现工作中的瑕疵与不足，迅速展开修正。与此同时，医院还应将绩效评价结果与员工的薪酬、职位晋升、奖励等环节紧密结合，以激发员工的工作热情和创新精神[5]。

四、结语

总之，医院绩效管理工作对控制医院运营成本具有重要作用。通过科学合理的绩效管理，可以激励员工提高工作效率，优化资源配置，从而降低医院运营成本。面对绩效管理工作中存在的挑战，医院管理者需要不断探索和改进，以期实现医院绩效管理与降低运营成本的有机结合。

参考文献：

[1] 臧黎霞.医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响研究[J].财会学习，2023（05）：126-128.

[2] 唐静.浅析医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响[J].财会学习，2023（03）：76-78.

[3] 张宇星.医院绩效管理工作对降低医院运营成本的影响分析[J].产业创新研究，2021（21）：126-128.

[4] 陈昌珍.医院绩效管理与运营成本控制的相关分析[J].经济视野，2020（23）：115-115+117.

[5] 马公德.探讨绩效管理与运营成本控制对医院的影响[J].经济管理文摘，2020（22）：124-125.

（责编：赵毅）