虹吸式排水在前列腺电切术污水处理中的应用

【摘要】 目的 分析虹吸式排水在前列腺电切术污水处理中的应用效果。方法 选取2022年2月—2023年9月江西省信丰县人民医院收治的40例接受前列腺电切术治疗的前列腺增生患者为研究对象，根据手术污水处理方式不同分为对照组和观察组，各20例。对照组在前列腺电切术期间采取传统的污水处理方法，观察组术中采取虹吸式排水方法。比较2组手术暂停发生率、污水处理及手术时间、医务人员对手术体验的评价。结果 观察组手术暂停发生率低于对照组（P<0.05）。观察组手

术换桶间隔时间短于对照组，清洗液洒落量少于对照组，倾倒废液桶次数少于对照组，手术时间短于对照组（P<0.05）。观察组医务人员焦糊味程度评分低于对照组，舒适度和满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 在前列腺电切术中，虹吸式

排水的污水处理方式能降低手术暂停的发生率，减少手术清洗液洒落量、倾倒废液桶次数，缩短换桶间隔时间和手术时间，还能获得医务人员较高的舒适度和满意度评价，应用价值较高。

【关键词】 虹吸式排水；前列腺电切术；污水处理；手术体验

文章编号：1672-1721（2024）30-0015-03 文献标志码：A 中国图书分类号：R699.8

虹吸式排水应用是一项重要的技术，在前列腺电切术污水处理中可有效处理手术产生的废水，确保患者的安全和医疗设施的卫生。前列腺电切术是一种常见的外科手术，用于治疗前列腺疾病，尤其是良性前列腺增生[1-2]。在前列腺电切术中，医生通过在膀胱内插入器械，切除或蒸发患者的前列腺组织，以缓解尿路梗阻等症状。手术期间采用质量分数0.9%的氯化钠注射液冲洗前列腺区域会产生大量的废水，废水中可能含有血液、尿液、电解质和其他生物性液体。这些废水必须经过适当的处理，以满足环境法规和医疗设施的卫生标准[3]。虹吸式排水是一种常用的污水处理方法，其原理是通过负压差将废水从患者体内抽取到一个封闭的容器中。虹吸式排水系统通常包括抽吸装置、集液容器、过滤器和消毒装置[4-5]。废水通过虹吸原理被抽取到容器中，经过过滤和消毒处理后，可以安全地排放或处置，但该排水方式在手术室污水处理中应用的研究较少。基于此，本研究选取40例前列腺增生患者作为研究对象，分析虹吸式排水在前列腺电切术污水处理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年2月—2023年9月在江西省信丰县人民医院接受前列腺电切术治疗的40例前列腺增生患者作为研究对象，根据手术污水处理方式不同分为对照组和观察组，各20例。对照组年龄65～85岁，平均（76.16±5.28）岁；病程15～57个月，平均（32.13±3.86）个月；术前前列腺增生（international prostate symptom score，IPSS）评分22～28分，平均（25.53±1.14）分；最大尿流量4.56～8.56 mL/s，平均（6.65±1.42）mL/s；残余尿量102～158 mL，平均（125.13±10.23）mL。观察组年龄65～86岁，平均（76.21±5.37）岁；病程15～58个月，平均（33.36±3.79）个月；IPSS评分21～28分，平均（25.28±1.29）分；最大尿流量4.36～8.72 mL/s，平均（6.48±1.32）mL/s；残余尿量103～159 mL，平均（128.01±10.21）mL。2组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。选取13名参与前列腺电切术的医护人员，男性8名，女性5名；医生5名，护理人员8名；年龄27～36岁，平均（31.52±3.85）岁；工龄5～14年，平均（7.23±2.02）年。本研究通过医院医学伦理委员会批准，所有参与研究的患者和医护人员均知情且签署同意书。

纳入标准：患者确诊为前列腺增生；患者生命体征稳定，能耐受手术治疗；患者年龄在60周岁以上；经正规药物治疗半年后症状无明显缓解，有1次及以上急性尿潴留的患者。

排除标准：伴有心、肺功能障碍患者；严重尿道狭窄患者；合并血液病、精神疾病患者；合并先天性免疫缺陷疾病、泌尿系统肿瘤或感染等疾病患者；合并严重循环系统功能异常、脏器功能损伤患者。

1.2 方法

对照组采用传统污水处理方法。术中采用质量分数0.9%的氯化钠注射液冲洗前列腺区域，清除血液和组织的碎片，通过吸引设备收集液体，在截石位下方放置污水桶。水位到水桶的3/4时告知医生暂停手术，换桶。术中记录暂停手术的次数、换桶间隔时间以及手术无法暂停时污水溢出的情况。废水收集后进行过滤和分离，去除细胞碎片和血液，将废水净化，经化学消毒剂或紫外照射等方式消毒后排放到下水道系统或再循环。

观察组采取虹吸式排水方法。术中使用质量分数0.9%的氯化钠注射液清洗前列腺区域，将血液和组织碎片清除，在截石位下方放置污水桶收集废水，采用虹吸式排水法处理废水。按照虹吸原理在一只水桶快满时用一根水管浸入水桶底部，用50 mL注射器将水管抽出水来快速反折不让水管的水倒流，把水管出水口放到旁边空桶底部，通过持续引流处理手术台下的污水。通过管道的安装和废水收集容器的准备，将装置与手术床上引流系统连接，另一端放置在手术区域附近的液体池当中，形成封闭循环的废水处理系统，防止废水外泄。手术期间将虹吸水管抽吸并传送到废水容器中的废水进行收集与隔离，减少术中感染和环境污染等风险的发生。收集完毕后将废水进行过滤、消毒，确保废水在排放或再循环之前的安全性。

1.3 观察指标

（1）比较2组手术暂停的发生率。手术暂停仅指术中更换污水桶或倾倒污水桶的暂停情况。（2）对比2组手术情况。包括手术换桶间隔时间、清洗液洒落量、倾倒废液桶的次数及手术时间。（3）对比2组医务人员对手术体验的评价。从焦糊味程度评分、舒适度评分和满意度评分等方面进行对比。焦糊味程度评分运用视觉模拟评分法对医务人员进行焦糊味程度测评[6]，总分0～10分，分数越高表示焦糊味越严重。舒适度和满意度评价用自拟调查问卷进行调查，总分0～10分，分数越高表示舒适度和满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件处理数据，计数资料以百分比表示，行χ2检验，计量资料以x±s表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术暂停发生率

观察组手术暂停发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 污水处理及手术时间

观察组手术换桶间隔时间短于对照组，清洗液洒落量少于对照组，倾倒废液桶次数少于对照组，手术时间短于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 医务人员对手术体验的评价

观察组医务人员焦糊味程度评分低于对照组，舒适度和满意度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

前列腺增生是老年男性群体常见的疾病。受社会人口老龄化严重的影响，该疾病发生率不断上升，经尿道前列腺电切术治疗也越来越常见。前列腺电切术切口较小、患者承受的痛苦较小、愈合快，在临床中应用广泛[7-8]。前列腺电切术中需要使用大量质量分数0.9%的氯化钠注射液持续冲洗，以保证术中视野的清晰度。通过冲洗可以将切割的组织碎片冲洗出来，而冲洗出的污水处理为手术室护理人员工作的重要环节之一。常规污水处理是在手术台下放置污水桶，在污水桶快满时医生暂停手术，护理人员戴手套将水桶内的污水处理掉，但若手术无法暂停或忽略对污水桶的观察，会导致污水溢出，对手术室的环境造成影响，术中患者感染发生率相对较高[9]。为了解决该问题、避免手术暂停、降低术中污水溢出发生率，需在手术室护理中加强污水处理。虹吸效应排水方法的引进与使用恰能解决手术暂停、污水溢出等问题。虹吸效应排水方法通过其特殊的工作原理将废水从手术区域排出并收集到其他设备当中，可以降低患者术中感染发生的风险，缩短手术时间；引流管与术中污水收集容器的连接能形成一种封闭循环的污水处理系统，可以防止废水外泄；将废水从手术区域抽取并传送到废水的容器当中，既能有效收集、隔离废水，减少感染发生率，还能降低环境污染风险[10]。与传统污水处理方式相比，虹吸式排水方式在更换水桶时可以不用暂停手术，对手术进展不会造成影响，且在术中医护人员均能在手术床旁观察到引流污水桶是否装满，可以确保水桶更换的及时性，大大减少污水溢出量，显著降低环境污染、感染发生风险。虹吸式排水方式的运用还能减少巡回护士的工作量，减少护理人员与废液接触的次数，对患者的手术治疗以及医护人员的工作具有积极意义。

本研究结果显示，观察组手术暂停发生率低于对照组（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺电切术污水处理中的应用能有效降低手术暂停发生率，确保手术能顺利进行。分析原因，虹吸式排水方式可以构建污水处理系统，在不暂停手术的情况下做好污水处理，不使用泵抽吸液体，借助液面高度差的作用力将容器中的污水排到更低位置的容器中，不需要更换水桶，不用暂停手术，可降低对手术进展产生的影响。本研究中，观察组换桶间隔时间和手术时间短于对照组，清洗液洒落量少于对照组，倾倒废液桶的次数少于对照组（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺电切术污水处理中的应用能减少换桶的时间，减少污水的洒落量和倾倒废液桶的次数。分析原因，虹吸式排水方式的难度较低，可以保障手术顺利进行，手术时间相对较短；虹吸式排水可以在手术床旁直接观察到污水桶的情况，及时避免污水溢出；虹吸式排水不仅可以缩短手术时间，还能避免因污水溢出导致手术室环境的污染，降低感染发生的风险。本研究对参与手术的13名医护人员进行手术体验评价，结果显示，观察组医务人员焦糊味程度评分低于对照组，舒适度和满意度评分高于对照组（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺电切术中的应用能降低术中焦糊味的程度，医务人员的满意度和舒适度较高。分析原因，前列腺电切术中设备的使用会产生大量刺激性焦糊味的烟雾和气溶胶，这些刺激性气体对人体健康造成一定的危害，还极易造成手术室空气的污染，对医务人员及患者的安全均可造成较为严重的影响。虹吸式排水系统的构建能在废气液收集桶中凹陷处形成液体水平面将桶内的废气阻断，可减少废气的扩散，促进装置内废气的排出。王少华等[11]在研究中指出，观察组手术污水洒落量少于对照组，倾倒废液桶次数少于对照组，手术时间短于对照组，且医护人员术中焦糊味程度评分低于对照组，医护人员手术舒适度和满意度高于对照组，与本研究结果一致。

综上所述，虹吸式排水方式在前列腺电切术污水处理中的应用能降低手术暂停发生率，缩短换桶间隔时间和手术时间，减少清洗液洒落量、倾倒废液桶的次数，医务人员舒适度和满意度评价较高，应用价值较高。

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（编辑：徐亚丽）