延续性营养指导对学龄前儿童的干预效果分析

【摘要】 目的 研究延续性营养指导对学龄前儿童的干预效果。方法 将2021年12月—2022年12月于漳州市妇幼保健院体检的300名学龄前儿童纳入研究，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各150名。对照组采用常规保健干预，研究组实施延续性营养指导，比较2组干预效果。结果 干预后，研究组铁、钙、锌、维生素A、血红蛋白的摄入情况均优于对照组（P<0.05）；干预后，研究组体格发育及发育商均优于对照组（P<0.05）；干预后，研究组家长对保健知识的认知评分高于对照组（P<0.05）；研究组营养性疾病总发生率较对照组低（P<0.05）；研究组家长对护理的满意度较对照组高（P<0.05）。结论 实施延续性营养指导可以促进学龄前儿童体格发育，改善其发育商，提高家长对保健知识的认知，对提升儿童营养元素摄入具有积极意义，且儿童营养性疾病发生率较低，家长满意度高，推广及应用价值高。

【关键词】 营养指导；学龄前儿童；营养元素摄入；营养性疾病

文章编号：1672-1721（2024）30-0001-03 文献标志码：A 中国图书分类号：R473.72

根据全国九市标准，体质量低于同年龄、性别、身高儿童标准体质量90%的儿童被诊断为营养不良。儿童营养不良与多种因素有关，包括喂养不当、相关疾病以及饮食习惯等，对儿童的生长发育等产生消极影响[1]。学龄前是指儿童3～6岁的时期，是儿童生长发育的高峰期[2]。体质量低、体质量减轻以及生长迟缓是衡量人群营养状况的敏感指标。临床研究显示，发现学龄前儿童营养不良的危险因素、及时进行临床营养干预，对预防学龄前儿童营养不良具有重要的意义[3]。学龄前儿童营养不良与饮食卫生、家庭年收入、孩子是否患有慢性病、母亲孕期营养摄入情况、父母对儿童发育营养摄入的重视程度以及饮食习惯等因素密切相关[4]。基于此，本研究选取于漳州市妇幼保健院体检的300名学龄前儿童为研究对象，通过分组对照分析营养指导的实施价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年12月—2022年12月于漳州市妇幼保健院体检的300名学龄前儿童为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各150名。对照组中男童80名，女童70名；年龄3～6岁，平均（4.49±0.40）岁。研究组中男童79名，女童71名；年龄3～6岁，平均（4.53±0.37）岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

纳入标准：精神、认知正常；儿童家长自愿签署入组文书；年龄3～6岁；各项营养指标正常；资料齐全；儿童家长可接受随访。

排除标准：既往接受过喂养指导；中途退出研究；智力或视听发育障碍儿童；资料不完整；伴有器质性病变；伴有消化系统疾病；伴有精神障碍性疾病；伴有心血管疾病、内分泌疾病；伴有先天性疾病；营养不良以及营养过剩。

1.2 方法

对照组进行常规保健干预。学龄前儿童进行体检时，工作人员对家长进行临时健康指导，发放儿童健康营养知识宣传手册，告知家长结合儿童具体情况给予儿童营养健康支持，实施针对性营养指导，确保儿童摄入适量的营养物质、必需的微量元素，以改善儿童机体素营养状况。

研究组实施延续性营养指导，登记儿童的资料，添加家长微信，以进行随访指导。（1）引导家长学习与儿童生长发育有关的营养和饮食知识，提升家长的认知。根据儿童生长发育各个阶段特点，向家长讲解营养健康需求，告知家长营养成分和科学的补充方法，改善儿童营养健康状况。（2）重视与儿童家长的沟通，根据儿童实际状况制定有针对性的饮食计划，指导家长为儿童提供牛奶、豆制品等补钙食物，芝麻、贝类补锌食物，动物肝脏、大枣、猕猴桃等补铁食物，记录儿童饮食内容、习惯以及身体发育数据。每隔1周定期回电，提醒家长定期检测孩子的营养状况，了解儿童对饮食计划的接受程度，及时为接受效果较差的儿童调整优化饮食方案，改善儿童饮食状况。组织家长积极参与微信交流活动，实现家长之间的交流及互动，分享营养干预的成功案例，提升营养干预效果。（3）心理干预。对孩子进行积极的心理引导，告知家长和孩子控制体质量、健康、人际关系等与营养状况的关系，鼓励孩子积极实现每个目标，完成后及时表扬和鼓励。（4）科学锻炼。分析儿童的喜好情况，制定锻炼计划，包括骑自行车、游泳、体操、跑步以及球类运动等活动。减少躺和坐的时间，每日户外运动时间大于2 h。（5）严格限制儿童的屏幕暴露时间，每天屏

幕暴露时间不超过1 h，可根据儿童的习惯逐渐减少。

1.3 观察指标

对2组儿童进行为期8个月的随访，在干预前后观察相关情况。（1）营养元素摄入情况。取儿童3 mL肘部空腹静脉血，分离血清，经离子水稀释2倍，采用北京伊塔生物科技有限公司生产的高效液相色谱试剂盒测定维生素A水平，利用北京百奥莱博科技有限公司生产的血红蛋白试剂盒通过酶联免疫吸附实验测定血红蛋白水平，利用杭州诺丁科学器材有限公司生产的原子吸收分光光度计检测铁、钙、锌水平。（2）体格发育情况及发育商。体格发育指标包括体质量、头围、身高。发育商通过Gesell评估法评估，包括言语、精细、社交行为、大动作、认知能力，正常评分范围为80～115分，得分越高发育水平越高。（3）家长对保健知识的认知情况。使用院内自拟问卷评估家长对保健知识的认知情况，包括营养性疾病的预防、营养性疾病的危害、营养性疾病的危险因素等指标，各指标评分最高100分，最低0分，分数与认知之间存在正向计分关系。（4）记录2组动作受限、营养性贫血、佝偻等营养性疾病发生情况。（5）儿童家长对护理的满意度。采用十分制评分，0～5分为不满意，6～8分为一般满意，9～10分为满意。总满意率=1-不满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养元素摄入情况

干预前，2组营养元素摄入情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组营养元素摄入情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 体格发育情况及发育商

干预前，2组体格发育情况及发育商评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组体格发育情况及发育商优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 家长对保健知识的认知情况

干预前，2组家长对保健知识的认知评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组家长对保健知识的认知评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 营养性疾病发生情况

研究组营养性疾病总发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 儿童家长对护理的满意度

研究组儿童家长对护理的总满意率为99.33%，高于对照组的93.33%（P<0.05），见表5。

3 讨论

学龄前阶段是儿童生长发育的关键时期，学龄前儿童需要均衡的营养支持。营养物质流失过多以及摄入吸收不足会导致儿童营养不良，可对儿童的身体和智力发育产生消极影响[5]。学龄前阶段儿童营养不良症状通常以缺乏能量、排便不规则、腹胀和体质量减轻为特征。世界卫生组织衡量儿童发育水平主要通过体质量损失率、低体质量率、发育迟滞率进行评估[6]。儿童不同发育阶段的营养需求是不同的，儿童的生长发育具有规律性，需重视其营养支持工作。营养干预可以促进儿童的生长发育，为儿童提供科学合理的营养和保健服务，增强儿童抵御疾病的能力。大多数家长对儿童营养保健的相关知识较为缺乏。临床应根据儿童具体需求选择科学的干预方法，以提高儿童营养保健水平，促使儿童健康生长[7]。

临床研究显示，合理的膳食摄入可以保证儿童的正常生长发育，减少营养性疾病的发生。临床可以结合儿童实际状况实施营养指导，制定营养干预措施。组织家长参与健康培训，保证儿童每日营养摄入充足，避免儿童营养过量或不良，从而保障儿童身体的营养需求[8]。将营养指导贯穿于儿童保健全过程、定期体检和调整营养方案对改善儿童营养状况具有积极意义。

本研究结果显示，干预后，研究组各营养指标、体格发育水平较对照组更高（P<0.05）。学龄前儿童正处于生长发育的关键时期，足够的营养对于体质量、身高和脑部发育至关重要。营养指导有助于儿童获得足够的维生素、矿物质和其他重要营养素，有助于支持学龄前儿童的认知和智力发展，促进儿童全面生长和发展。干预后，研究组家长对保健知识的认知评分高于对照组（P<0.05）。营养指导不仅是对学龄前儿童个体的关照，也涉及到家庭和社会层面。家庭营养指导有助于家长更好地满足孩子的营养需求，从而提高儿童整体的健康水平。研究组营养性疾病总发生率较对照组低（P<0.05），表明延续性营养指导可防止发育迟缓、贫血等问题的发生。这是因为营养指导可让家长了解儿童生长发育所需营养物质，帮助儿童养成良好的饮食习惯，从而降低慢性病发生风险[9]。

综上所述，实施延续性营养指导可以促进学龄前儿童体格发育，改善其发育商，提高家长对保健知识的认知，对提儿童升营养元素摄入具有积极意义，且儿童营养性疾病发生率较低，家长满意度高。

参考文献

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[8] 严海燕，李小芹，王瑞锋.学龄前儿童营养不良的危险因素及营养指导应用效果[J].安徽医学，2022，43（3）：322-325.

[9] 孙丽肖，王肖菊，陶旺.营养干预结合运动指导治疗儿童糖尿病的效果研究[J].生命科学仪器，2022，20（增刊1）：374.

（编辑：徐亚丽）