摘要:本研究的目的是评估小球项目运动对于儿童青少年视力的影响。本研究在CNKI中国知网、万方、维普、Pubmed等数据库进行检索,涵盖了截至2024年6月1日的数据,文献纳入标准:1)研究对象为儿童青少年,干预措施为小球项目运动干预;2)对照组学生接受常规体育教学;3)研究结果为裸眼视力变化;4)研究设计为随机对照试验。对符合标准文献进行meta分析,以确定小球项目运动对儿童青少年视力影响的标准化平均差异(SMD)和95%置信区间(CI)。研究结果表明,小球项目运动对儿童青少年的左眼视力(SMD = 0.67,95% CI:0.38,0.97,P < 0.05)与右眼视力(SMD = 0.64,95% CI:0.37,0.91,P < 0.05)均存在着显著的影响。小球项目运动是改善儿童青少年视力的有效方式,但不同运动强度和持续时间之间的影响仍需进一步的研究验证。
关键词:小球项目视力儿童青少年体育活动 meta分析
The impact of small ball sports on the vision of children and adolescents: a meta-analysis based on randomized controlled trials
REN Bingxu CHEN Peiyou
Nanjing Normal University, Nanjing, Jiangsu Province, 210023 China
Abstract:The purpose of this study is to evaluate the impact of ball sports on the vision of children and adolescents. This study searched databases such as CNKI, Wanfang, VIP, and Pubmed, covering data up to June 1, 2024. The inclusion criteria for the literature were: 1) the study subjects were children and adolescents, and the intervention measure was small ball sports intervention; 2) The control group students received regular physical education teaching; 3) The research results indicate changes in naked eye vision; 4) The research is designed as a randomized controlled trial. Conduct a meta-analysis of standard literature to determine the standardized mean difference (SMD) and 95% confidence interval (CI) of the impact of ball sports on visual acuity in children and adolescents. The research results indicate that ball sports have a significant impact on the left eye vision (SMD=0.67, 95% CI: 0.38, 0.97, P<0.05) and right eye vision (SMD=0.64, 95% CI: 0.37, 0.91, P<0.05) of children and adolescents. Small ball sports are an effective way to improve the vision of children and adolescents, but further research is needed to verify the effects of different exercise intensities and durations.
KeyWords: Small ball project; vision; Children and adolescents; Sports activities; Meta analysis
近年来,我国儿童青少年的近视率整体呈上升趋势,根据国家卫健委最新公布的数据,目前我国儿童青少年的总体近视率为52.7%,并呈现出低龄化的趋势,足以引发我们的重视。据了解,专业运动员尤其是小球项目运动员,近视率明显低于同龄普通学生。本文通过筛查小球项目干预儿童青少年近视防控相关文献,对其实验结果进行一致性评价,探究小球项目对于儿童青少年视力的改善作用,为儿童青少年视力健康提供运动干预方法。
1 资料来源与检索策略
本研究以“乒乓球”、“羽毛球”、“小球”、“近视”、“视力健康”为关键词,在CNKI中国知网、万方、维普、Pubmed等数据库对相关随机对照试验进行了全面检索,检索时间跨度为建库至2024年6月1日。此外,还查阅了检索到研究的参考文献目录,以确定其他潜在的相关研究。
2 研究纳入与数据处理
2.1纳入标准
我们的纳入标准如下:1)研究对象为儿童青少年,干预措施为小球项目运动干预;2)对照组学生接受常规体育教学;3)研究结果为裸眼视力变化;4)研究设计为随机对照实验。
2.2排除标准
我们的排除标准如下:1)研究对象为非儿童青少年学生群体;2)实验非随机对照实验;3)运动干预手段不属于小球运动项目;4)结果指标为非裸眼视力;5)综述性文献。
2.3数据提取与处理
从每项研究中提取以下数据:1)第一作者姓名与发表年份;2)样本量3)反映视力从基线到干预后变化的结局指标。我们提取了每项研究反映视力从基线到干预后变化的平均值与标准差,以便进行汇总。采用随机效应模型进行数据合并,使用Review Manager 5.4对所选文献进行数据合并、发表偏倚检验和异质性分析,并绘制森林图和漏斗图。根据Cochrane评估工具对相关文献进行风险偏倚检验。使用Stata 18.0进行Egger检验,如果异质性较高,则将相应进行敏感性分析来解释结果。
3 研究结果
3.1检索结果
共检索到相关文献198篇,去除38篇重复文献,通过阅读题目和摘要剔除了102篇无关文献,严格根据文献纳入标准,仔细阅读全文去掉49篇,最后确定9篇文献作为本文的来源。包含695名研究对象,对照组393名,实验组302名。纳入文献的研究对象均为儿童青少年学生群体,干预措施为小球项目运动手段,包括乒乓球、羽毛球、网球、手球等。文章整体质量良好。
3.2 meta分析结果
本研究基于9篇研究的15项数据,评估了小球项目运动对儿童及青少年左眼和右眼视力的影响。在左眼视力的研究中,有8项研究数据表明小球项目运动可能有助于改善左眼视力,而另外7项研究数据未发现两者之间存在显著统计关联。由于研究间存在较高的异质性(I² = 64%,P < 0.05),我们采用随机效应模型进行了meta分析。森林图显示(见图1和图2),与对照组相比,进行小球项目运动的儿童和青少年,其左眼视力有显著提高(SMD = 0.67,95% CI:0.38,0.97)。
在右眼视力的研究中,有7项研究数据显示小球项目运动有助于提高右眼视力,但另外8项研究认为这类运动对视力改善效果不显著。同样地,由于研究间存在一定的异质性(I² = 61%,P < 0.05),我们采用随机效应模型进行meta分析。结果表明,小球项目运动能够显著提升儿童和青少年的右眼视力(SMD = 0.64,95% CI:0.37,0.91)。
3.3敏感性分析
通过敏感性分析评估了小球项目运动对儿童和青少年视力影响的稳定性,详见图2和图3。逐一排除每项研究数据后,剩余研究的合并标准化均差和95%置信区间未显示明显差异,一致地表明小球项目运动有助于提高左眼或右眼视力,与原合并结果一致。这表明我们的meta分析结果稳健且可信,验证了小球项目运动对儿童和青少年视力的积极影响。
3.4发表偏倚
采用Egger检验和漏斗图评估研究间的发表偏倚。我们的统计检验未发现儿童和青少年参与小球项目运动与右眼视力之间的关系存在发表偏倚(Egger检验P > 0.05)。然而,在小球项目运动与左眼视力的关系中,Egger检验提示研究间可能有一定发表偏倚的存在(P = 0.002)。漏斗图显示两项研究中各有3个数据点偏离对称,提示异质性存在的可能。由于包含的相关研究数量较少,发表偏倚和异质性的存在可能受到样本量不足的影响。
4讨论
4.1结果
本研究通过meta分析比较了现有研究中小球运动项目对于儿童青少年视力的改善作用,诸多研究表明,小球项目运动能够达到视力改善效果的可能为以下几种机制。
1.通过小球项目训练,可以有效锻炼到睫状肌[1],长期的锻炼习惯可以有效增强睫状肌调节能力的灵活性[2]。2.脉络膜参与屈光调节,也是对于我们近视形成的重要影响因素之一[3]。小球项目运动除了眼球跟随活动,持续的身体活动同样加速的眼部的血液循环[4],使得脉络膜血流加快,可以引起脉络膜厚度发生改变从而可以调节屈光。3.小球项目有些也是户外运动项目,比如网球,通过在户外感受自然光[5],可以有效使我们的眼部肌肉得到放松,一定程度上可以缓解用眼过度导致的眼部疲劳。4.小球项目运动中,如乒乓球、羽毛球等存在着对于物体的移动捕捉,连续的远视与近视交替,可以使得眼部晶状体和悬韧带等部位得到有效锻炼[6]。
4.2主要启示
小球项目运动对于场地器材设施的要求并不高,便于参与到体育运动中来。其便利性使得受众人群范围变广,体育活动时间变长。减少电子产品的使用时间从而使眼睛得到休息[7],加之小球项目使得眼睛部位得到锻炼,对于近视起到一定预防作用。
4.3局限性
本文纳入的研究数量较少,未来应有样本量更大的研究,同时,本文未设有对于不同性别、年龄段的效果验证,未来应进一步验证。
5结论
我们的研究结果表明,小球项目运动对于儿童和青少年视力有着积极影响。相较于传统体育教学方式,小球项目训练明显使得学生左右眼视力得到改善。在日常的体育教学中应针对儿童青少年视力健康状况,适当调整教学方案,增加小球项目在体育教学计划中的比重。相关研究已经证实小球项目运动有利于儿童青少年视力健康,但具体到频率、时长、项目搭配上仍需进一步探索最佳运动方案。
参考文献
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