大学生体质健康指标与血压、丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的：研究大学生的体质指数、肺活量、肺活量体重指数、自助跑与血压、肝酶（丙氨酸氨基转移酶——Alanine aminotransferase，ALT）异常性的关系，以促进大学生的健康教育工作。方法：采用整群抽样的方法，对河北省某大学的3943名大学生的身高、体重、体质指数、肺活量、肺活量体重指数、自助跑的成绩、血压、ALT进行了统计，采用相关与回归、单因素方差分析等统计学方法进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：收缩压、舒张压与体质指数呈正相关，与肺活量体重指数呈负相关；收缩压、舒张压与女生肺活量呈正相关，收缩压与男生肺活量呈正相关，舒张压与男生肺活量无明显相关性；收缩压与自助跑成绩呈负相关，舒张压与男生自助跑成绩呈负相关，与女生自助跑成绩无明显相关性。ALT的异常性与体质指数、收缩压、舒张压呈正相关。结论：1.血压偏高的学生，体质指数偏高，肺活量体重指数偏低，自助跑的成绩也偏低。2.ALT值越高，体质指数越高，血压越高。ALT对体质指数和血压有一定的预测价值。3.通过改善生活方式预防高血压，预防肝功异常。

[关键词]大学生；血压；体质指数；肺活量；肺活量体重指数；自助跑；丙氨酸氨基转移酶

中图分类号：G804.49 文献标志码：A

A Study on the Correlation between Physical Health Indexes and Blood Pressure and Alanine aminotransferase in College Students

ZHANG Zhe1，YUAN Xiaoye2

（1.North China University of Science and Technology，Tangshan，063000，China;2. Hebei Provincial People’s Hospital，Shijiazhuang，050000，China）

Objective： Studying on the relationship between body mass index （BMI）， spirometry， body mass index， self-help running and blood pressure and ALT abnormalities in college students， for promoting the health education of college students. Methods： The height， weight， body mass index， vital capacity， lung capacity body mass index， self-service running results， self-run performance，blood pressure， alanine aminotransferase （ALT） of 3943 college students from a university in Hebei Province were counted by cluster sampling method，correlation and regression， one-way analysis of variance and other statistical methods were used， and P less than 0.05 was considered statistically significant.Results： Systolic bloodand diastolic blood pressure were positively correlated with body mass index， and negatively correlated with vital capacity body mass index. SBP and diastolic blood pressure were negatively correlated with girls' vital capacity， SBP was positively correlated with boys' vital capacity， and diastolic blood pressure was not significantly correlated with boys' vital capacity. Systolic blood pressure was negatively correlated with the performance of self-help running， diastolic blood pressure was negatively correlated with the performance of boys， and was not significantly correlated with the performance of girls. Abnormal ALT was positively correlated with body mass index，systolic blood pressure and diastolic blood pressure.Conclusions： 1. Students with high blood pressure had a high body mass index， a low lung capacity body mass index， and a low self-service running performance. 2. The higher the ALT abnormality， the higher the body mass index and the higher the blood pressure. ALT has some predictive value for BMI and blood pressure. 3. High blood pressure and abnormal liver function can be prevented by improving lifestyle.

Keywords：College students; Blood pressure; Body mass index ; Vital capacity; Vital capacity body mass index; Self-help running; Alanine aminotransferase

青年是中华民族的继承者，是历史使命的担当者，是国家未来的建设者。青年一代的体质健康和心理健康关系到社会主义现代化的发展，关系到中华民族的伟大复兴。健康是人生的第一笔财富，但是大学生的健康状况不容乐观。近几年全国学生体质与健康调研结果显示，大学生的整体体质健康水平逐年下滑，亚健康的学生人数逐年上升。体质健康指标包括体质指数、肺活量体重指数、台阶指数、自助跑等等。有研究显示，体质指数与大学生体质健康标准各测试指标之间存在显著的相关性[1]。肺活量体重指数随体重增长而下降，体质指数高者相对有氧能力不足，在不同程度上影响了体质的健康发展[2]。体质指数升高与血压水平偏高密切相关[3]。丙氨酸氨基转移酶（ALT），肝酶的一种，主要存在于肝细胞中，以往的文献主要集中在肝功异常的原因及肝功的结果分析方面，并未提及体质健康相关指标与ALT异常性的关系。本文进行体质健康相关指标与血压、ALT的研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样方法，选取河北省某高校的2023级的学生作为研究对象，进行《学生体质健康标准》测试和健康体检，经过数据筛选剔除无效数据，最终确定有效数据3943人，其中男生2037人，女生1906人，平均年龄19-21岁之间。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过中国知网、万方数据库、PubMed等信息资源库，阅读和分析相关文献，为本文的论述提供理论依据。

1.2.2 测量法

⑴ 按照教育部《国家学生体质健康标准》，由经过统一培训的工作人员对研究对象测量身高、体重、肺活量，由专业的体育老师评判自助跑的成绩。

⑵ 由专科医生测量血压。血压测量采用标准电子血压计进行测量。诊断标准采用WHO高血压控制专家委员会标准即收缩压（SBP）≥18.7kPa（140mmHg）和／ 或舒张压≥（DBP）12.0OkPa（90mmHg）为高血压。血压分组：1组理想血压：90mmHg≤收缩压＜120mmHg且60mmHg≤舒张压＜80mmHg，2组正常高值血压：120mmHg≤收缩压＜140mmHg或80mmHg≤舒张压＜140mmHg，3组高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

1.2.3 检验法

由检验科工作人员检测ALT。所有受检者均禁食12 h后取静脉血3ml，分离血清，采用全自动生化分析仪检测ALT水平。血清ALT>40U/L为异常。

1.3 统计学处理

统计数据采用SPSS软件进行数据统计描述或分析，运用回归、相关、单因素方差分析等统计学方法进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压

2023级大学生血压等级范围的分布中，高血压的人数是男生101人，占男生总人数的4.96%，女生41人，占女生总人数的2.15%；正常高值血压的人数是男生1620人，占男生总人数的79.53%，女生1066人，占女生总人数55.93%；理想血压的人数是男生316人，占男生总人数的15.51%，女生797人，占女生总人数41.82%。男生正常高值血压的人数约是理想血压的人数的5倍。女生正常高值血压的人数超过理想血压的人数的1倍。见表1。

根据高血压的分级标准，理想血压的学生占总人数的28.2%，正常高值血压水平的学生占总人数的68.1%，男大学生高血压的人数超过女大学生高血压的人数的2倍，女大学生理想血压的人数超过男大学生理想血压的人数2倍。所调查学生整体高血压率为3.6%，男生检出率 （4.9%） 高于女生 （2.1%），差异有统计学意义（χ2=22.460， P=0.000）。由性别和收缩压、舒张压的相关性分析得出，点二列相关系数分别是-0.307、-0.080，显著性检验值P＜ 0.01，所以性别和收缩压、舒张压显著相关，男生的高血压率显著高于女生。由此证实，血压和性别具有相关性。见表2。

2.2 ALT的异常性

ALT的异常性所占比例为2.6%，男生151例，女生9例。ALT异常性的最高值为322.1U/L，ALT异常性的均值为92.36U/L。

2.3 血压、ALT的异常性与体质健康指标的关系

本研究的体质健康指标包括体质指数、肺活量、肺活量体重指数、自助跑成绩。

2.3.1 从血压与体质健康指标的关系来看

2.3.1.1 与体质指数的关系：

经相关分析和回归分析得出，收缩压、舒张压和体质指数的显著性P＜0.05，体质指数与血压都呈正相关，说明体质指数显著影响收缩压、舒张压的高低。即在一定的范围内，体质指数越高，则血压会越高。见表3、表4。

通过单因素方差分析，收缩压、舒张压的高低与体质指数的大小显著相关。体质指数随着血压的升高呈现上升趋势。见表5、表6。

2.3.1.2 与肺活量的关系：

经相关分析和回归分析得出，肺活量与收缩压呈正相关，肺活量显著影响收缩压的高低，女生肺活量与舒张压呈正相关，男生肺活量与舒张压无明显相关性。即对于女生，一定范围内肺活量越高，血压越高；对于男生，一定的范围内肺活量越高，收缩压越高。见表3、表4。

通过单因素方差分析，收缩压、舒张压的高低和肺活量的大小显著相关。即在一定的范围内，血压值越高，则肺活量会越大，呼吸机能越强。见表5、表6。

2.3.1.3 与肺活量体重指数关系：

经相关分析和回归分析得出，收缩压、舒张压和肺活量体重指数的显著性P＜0.05，肺活量体重指数与血压都呈负相关，说明肺活量体重指数显著影响收缩压、舒张压的高低。即在一定的范围内，随着血压的升高，肺活量体重指数呈现下降趋势，血压的高低影响呼吸能力。见表3、表4。

通过单因素方差分析，收缩压、舒张压的高低和肺活量体重指数的大小显著相关。见表5、表6。

2.3.1.4 与自助跑成绩的关系：

经相关分析和回归分析得出，男女生收缩压与自助跑的成绩都呈负相关，男生舒张压与自助跑的成绩呈负相关，女生舒张压与其自助跑成绩无明显相关性。见表3、表4。

通过单因素方差分析，男生血压的高低和自助跑成绩显著相关，女生血压的高低与自助跑成绩无明显相关性。男女生处于理想血压水平的，1000米成绩或者800米成绩达到及格水平，并接近良好水平。血压处于正常高值水平的，分数次之。高血压的学生往往自助跑的成绩不能达到及格水平。理想血压的学生跑步所用时间最少，成绩较好。见表5、表6。

2.3.2 从ALT的异常性与体质健康指标的关系来看

经相关性分析得出，ALT的异常性与体质指数、收缩压、舒张压的显著性P＜0.05，所以ALT的异常性与体质指数的大小、血压的高低都呈正相关，即体质指数、收缩压、舒张压越高，ALT的异常值越高。ALT与肺活量体重指数的显著性P＞0.05，所以ALT与肺活量体重指数无明显相关性。见表7。

3.讨论

3.1 血压水平与体质健康指标的关系

本研究发现，该校大学生高血压检出率为3.6%，正常高值血压的检出率为68.1%。我国大学生群体血压处于正常高值水平的检出情况已经不容忽视。青年时期的血压水平可以预测其以后的血压水平[4]，早期干预可以降低青年群体在未来发生高血压等心血管事件的风险[5-6]。

该校男大学生高血压的人数超过女大学生高血压的人数的2倍，男生正常高值血压的人数比女生多554人。血压水平的性别差异，男性高于女性，这与国内相关研究一致[7]。其一可能与其体内雌激素水平有关，在绝经期之前女性体内雌激素水平明显高于男性，雌激素能够降低血管紧张度，从而对血压起到调节作用[8]。其二，有研究表明，男性学生吸烟与收缩压和舒张压呈正相关[9]。

本研究发现，血压与体质指数呈正相关，这与既往研究结果一致[10]。大量前瞻性研究显示超重和肥胖与高血压密切相关，并且是高血压发病的独立危险因素[4]。体重每增加10kg， 收缩压将增加3mmHg， 舒张压将增加2.3mm Hg[11]。体质量每下降10kg，SBP将降低5至20mmHg[12]。由此，控制体重，改善生活方式，势在必行。

e1ee68caf569da777d3ea0b1e27d6b3e国外研究结果显示[13]，通过用力肺活量和 1 秒用力呼气量测量，发现男女肺功能与收缩压之间存在明显的负相关关系。本研究结果与之不完全一致，本研究显示收缩压与男女肺活量呈正相关，收缩压、舒张压与肺活量体重指数呈负相关，这有待深入研究。

本研究发现收缩压与男女自助跑的成绩呈负相关。自助跑成绩较好的学生，往往是血压正常的学生。高血压的学生，自助跑的成绩较差。跑步时，收缩血管的交感神经的兴奋性降低，迷走神经的兴奋性升高，血液中儿茶酚胺水平减少，心脏的做功减少，使血压下降[14360b16ed9499dcf5f92d0207def993e5]。跑步能有效改善内皮功能和心脏收缩功能，降低血压，降低心血管危险因素，预防心血管疾病[15]。所以血压偏高的学生应自我重视血压水平，加强锻炼。

3.2 血压水平与心血管疾病的关系

血压水平与心血管疾病危险因素之间具有持续关联性，早在21世纪初便有研究显示，血压从SBP115mmHg和/或DBP75mmHg开始，心血管风险逐渐增加[16]，且风险与血压呈对数线性相关[17]，在高血压前期发生心血管疾病的风险是普通人的1.8倍[18]。高血压前期常常4年内进展为高血压[19]。高血压前期发生脑梗死、心肌梗死、冠状动脉疾病的相对危险度分别为2.2、3.5和1.7[20]。每年全世界1700万人死于心血管病，其中的940万归因于高血压的并发症[21]。瑞典进行的一项研究[22]表明，患者18岁的血压水平与成年后的心血管病病死率显著相关。所以，及早预防和发现高血压是控制心血管病病死率的关键所在。因此在大学生中积极开展健康教育工作，有效采取临床前期的干预措施，进行一级预防，能够有效降低高血压的发病率，延缓高血压病的发生，降低心血管病的死亡率。

流行病学研究表明，基于健康的生活方式，能够降低血压，降低下腹部和内脏脂肪沉积，从而降低心血管疾病的风险[23]。预防高血压，首先，平时以清淡饮食为主，若每人每天摄入食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg[24]。其次，还应当戒烟限酒。吸烟酗酒都能显著增加原发性高血压的患病风险[25]。再者，控制体重，吃动平衡，保证每天至少半小时的运动。国内外的研究都表明体力活动不足会造成体质健康指标的异常，慢性病也会随之相继出现。所以要鼓励大学生多做中等强度的有氧运动，有氧运动不仅能增强心肺功能和有氧氧化能力[26]，还能降低血压，有氧锻炼后的血压降低量为4.49/2.53mmHg[27]。有氧运动，最常见的有跑步，快走，游泳，骑自行车，跳绳，太极拳等运动方式，通过有氧运动不仅能够控制体重，降低血压，还可以锻炼心肺功能。因为在有氧运动时机体的需氧量会增加，心脏会增加跳动的频率，并且通过增加收缩的强度来保证组织的氧供，这样就锻炼了心脏功能；在有氧运动时，通气量会增加，可以明显增加呼吸肌的力量， 提高肺的弹性， 使呼吸加大、加深，这样就锻炼了肺活量。

3.3 ALT水平与体质健康指标、血压的关系

ALT，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍。正常时，只要少量释放入血中，血清中其酶的活性即可明显升高。ALT水平越高，体质指数越高，血压也越高。ALT与肺活量体重指数无明显相关性。ALT的异常性与血压呈正相关关系。既往流行病学研究发现， ALT水平与高血压呈正相关关系[28-29]。本研究结果与之相一致， 血清ALT水平升高， 收缩压、舒张压也相应升高。ALT浓度升高与血压升高的病理生理特征有关，ALT每增加20U/L，收缩压和舒张压平均升高1.83 和1.20mmHg，并且在超重、饮酒、吸烟人群中趋势更强[30]。此外，本研究还证实了ALT异常值越高，体质指数越高。超重、肥胖人群体内堆积脂肪过多可导致脂代谢紊乱，进而影响肝细胞再生和促进肝纤维化而损害肝功能[31]。体重可能是决定血清肝酶水平的主要因素。即使体重通常不被认为超重，体重的轻微至中度增加也与血清肝酶的增加有关[32]。

由此得出，ALT对体质指数和血压有一定的预测价值，即ALT水平升高，预示着体质指数相应地增加，血压也相应地升高。 引起肝功异常的原因有生理因素和病理因素，生理因素有长期熬夜、劳累，长期吃烧烤、火锅、油炸食物等；病理因素有非酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化、药物性肝损伤等疾病。随着生活水平的提高，脂肪肝的患病率在逐年增加，高校学生占有一定的比例。所以大学生应当培养良好的生活方式，预防肝功异常。

4.结论

综上所述，本研究通过统计明确了该校大学生的高血压及正常高值血压的检出率，证实了收缩压、舒张压与体质指数呈正相关，与肺活量体重指数呈负相关；收缩压、舒张压与女生肺活量呈正相关，收缩压与男生肺活量呈正相关，舒张压与男生肺活量无明显的相关性；收缩压与自助跑的成绩呈负相关，舒张压与男生自助跑的成绩呈负相关，与女生自助跑成绩无明显相关性。本研究还明确了该校大学生丙氨酸氨基转移酶异常性的情况，证实了ALT的异常性与体质指数、收缩压、舒张压呈正相关，ALT异常值越高，预示着体质指数越高，血压也越高。

5.结语

2021年3月，《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确规定“相关部门必须广泛开展全民健身运动，深化‘体卫融合’，为人民提供全方位全生命周期健康服务”[33]。体卫融合，即体育和卫生相融合，体育与健康相互促进，相互统一，通过体育运动增强身体素质。所以高校应该加大体育基础设施建设力度，引导学生加强体育锻炼，促进大学生的体质健康。

本文通过研究大学生体质健康指标与血压、ALT异常性的关系，旨在推进高校的健康教育工作，旨在督促青年人改善生活方式，学会自我健康管理，学会自我健康监测，通过有氧运动改善体质健康，将健康指标维持在理想的范围内，将健康危险因素扼杀在萌芽中。

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