构建公立医院资产管理体系的思路与措施

为贯彻党的二十大关于在全社会弘扬“勤俭节约精神”“实施全面节约战略，推进各类资源节约集约利用”等要求，融入数字化管理重新构建现代公立医院资产管理体系，对资产的确认、计量和报告进行数据赋能，提升数字化履职能力，能够更大程度地强化资产管理的效率与效果，推动节俭节约落到实处。公立医院资产是国有资产构成的重要部分，是医院开展各项业务活动，履行治病救人职能的关键所在。公立医院与其他行政事业单位的资产相比，有其特殊性，主要表现在：第一，资产种类繁多。主要分布在临床、医技、医辅和行政后勤四大方面，涉及房屋建筑、医疗设备、后勤设施和信息资产等多种资产。第二，资产品种规格多样，价值跨度大。品种规格从几千种至上万种不等，资产价值从一千多元到上千万。因此，资产管理的难度较大，只有创新治理理念和方式，提高资产管理的统筹和运行效率，才能强化公立医院资产管理的精细化和科学化，实现“坚持勤俭办一切事业”的目标。

一、资产管理数字化的内涵

资产管理数字化是指利用全新的数字、网络和智能技术对传统资产管理的体系进行重构，实现基于资产信息卡片的业务全流程线上连通，强化单位各部门和下属单位之间资产数据的汇聚融合、分析应用，动态掌握各类资产的存量情况、使用和更新需求，为资产管理决策、常态化和动态化监督管理提供数据支撑。与传统的资产管理相比，实现资产数字化管理的转型，需要实现三个转变。

第一， 实现“数字思维”的转变。传统的资产管理注重制度化和流程化的建设与应用。管理的重点在于资产购买、使用和处置是否符合各单位的规章制度要求。数字化资产管理，则将数据信息当作核心管理要素，聚焦于资产管理的效能最大化的发挥。

第二，激活“数字价值”的转变。传统的资产管理大多为流程驱动，注重对资产流转过程分步骤地进行确认、计量和报告，主要解决的是资产的真实准确的计量问题。而数字化转型则是以数据信息为核心，将“大智移云”等新兴技术应用于资产管理的全过程，通过“数字价值”激活资产价值提升的潜力。

第三，融入“智慧管理”的转变。传统的资产管理决策侧重于经验判断，过度依靠过往的成功案例。而数字化转型要求资产管理开始转向基于数据信息，形成智慧管理决策的理念，从而实现高效的资产统筹运营的水平。

二、公立医院传统资产管理存在的问题

总体而言，公立医院传统资产管理呈现出“重采购、轻管理”的现象，存在的问题主要表现在以下方面。

（一）公立医院资产购置缺乏整体统筹安排

公立医院的资产采购一般由各部门提出，尤其关于医疗设备的购置，一旦由临床科室申请，用于日常医疗工作，一般都能通过审批。但就医院整体而言，可能存在重复购买的情况，使得一些购入的仪器设备在采购之后处于闲置状态，再加上资产后期维护保养的成本，从而造成相关资产无法达到最优的使用效益。

（二）公立医院资产过程化管理水平较弱

1.资产管理价值理念缺乏。公立医院管理者更加注重医疗服务收入的提升，对资产管理也能提升价值的意识相对淡薄，认为资产的管理应有具体使用部门（科室）负责，从而影响了资产统筹运行的效率和效益。

2.资产基础数据信息缺失。第一，公立医院资产种类规范繁多，在具体管理过程中，存在清查盘点制度流于形式的情况。第二，公立医院存在资产随意调拨的情况，各部门之间由于医疗服务需要进行资产调拨流转时，大多只是口头沟通，或没有办理书面手续。由此，造成其资产基础数据失真，账实不符。

3.对各部门资产使用监督考核缺乏。公立医院各部门并没有专门的资产管理人员，大多为兼职。医院日常医疗服务工作繁多，兼职资产管理人员由于精力有限无法真正落实资产规范化考核要求，从而影响了资产的使用效率。

（三）公立医院资产报废处置不被重视

当资产无法继续使用，需要及时进行报废处置，报废处置清理一般包含评估、审批和鉴定，需要耗费较多的时间和人力。因此，当前公立医院大多存在符合资产报废标准时未能及时处置，或者处置过程中没有专门人员进行市场化评估，甚至存在自行进行资产处置的情况，导致资产浪费的问题。

三、公立医院资产管理数字化转型的整体思路

实现公立医院资产管理数字化转型的过程，要夯实数字化的平台建设，将资产信息进行系统化连通，建立健全单位各部门之间资产数据信息，站在全局统筹的角度，对资产采购、管理和处置进行数字化的管理决策，实现公立医院乃至国有资产的保值增值。

（一）信息标准化打通资产数据壁垒

在公立医院资产数据建设中，要对资产数据的采集录入、更新和修改建立科学、明确和统一的标准，避免由于使用部门和具体医疗服务类别的差异产生数据壁垒。在进行数据标准设置的同时，应提高前瞻性和预见性，为数据标准的更新升级留有余地，从而为资产管理的长期持续的决策提供更多更有效的数据支撑，为实现资产管理提供基本的保障。

（二）利用数据挖掘技术提升资产价值

通过数据挖掘可以更加有效地分析公立医院资产的使用效率和效益水平，具体表现在：第一，通过资产基础数据的归集能够对资产进行画像描绘，为资产管理者进行统筹资产管理提供决策依据。第二，数据挖掘中的算法模型，可以为资产的应用情况和预测风险做出评估和预警，让资产管理者能够多角度、多维度地了解资产配置状况，实现公立医院各部门在资产使用上的协同与重构，从而实现资产价值的提升。

（三）数据赋能强化网络信息安防能力

数据信息已经成为关键的新生产要素，管理决策较大程度地依赖于稳定可靠的数字信息系统。因此，在公立医院数字化资产体系构建的过程中要注重强化教育全单位员工对数据信息的认识，建立健全数据安全评估和技术防护系统和相应措施，来规避网络信息数据产生的风险。

四、案例分析：厦门市第一医院数字化资产管理分析

（一）案例医院资产管理概况

1.资产管理机构设置。资产管理实行四级资产管理架构，由资产管理委员会、资产管理办公室、职能部门、资产管理单元构成。资产管理委员会由院长任主任，党委书记、总会计师任副主任，其他院领导、职能部门负责人等共同组成。委员会下设资产管理办公室，挂靠保障保卫部（总务），负责资产管理日常工作。办公室设专职资产管理人员，职能部门和资产管理单元设专职或兼职资产管理人员。包括设备物质部、计算机中心、保障保卫部、财务部、教学部、科研部、监察审计室、运营管理部、临床科室、医技科室、行政后勤科。

2.资产管理机构职责。（1）资产管理委员会职责。委员会是资产管理的领导机构，主要负责资产管理制度的制定和审批，监督各部门资产管理情况，解决资产管理执行过程中出现的矛盾并及时做出调整。

（2）资产管理办公室职责。办公室是资产管理委员会常设机构，在委员会领导下行使资产管理及监控职能。办公室设在保障保卫部，负责对医院国有资产实施综合监督和具体管理。

（3）职能部门职责。各职能部门是资产管理的执行机构，是资产管理的主要责任人。设备物资部主要职责：①制定医疗设备资产管理办法和工作规划，并组织实施；②负责采购医疗设备、高值耗材、低值耗材、试剂；信息软硬件（计算机、打印机、计算机耗材）；电器；家具；印刷品；卫生布类；清洁用品；水电器材、车辆、汽油、各类未列明细的办公用品；③负责医疗设备购置预算、计划、申购、论证、采购、验收、维护、档案管理及配合财务部进行大型医疗设备效益分析；④负责审核医疗设备医院内部调配，合理配置资源，负责医疗设备报废、报损的技术鉴定及放射源拆除等技术处理，审批科室资产报废、报损申请表；⑤配合信息部门建立和完善资产管理信息系统，实施资产动态管理；⑥参与全院医疗设备清查盘点。

计算机中心主要职责：①制定信息资产管理办法和工作规划，并组织实施；建立和完善资产管理信息系统，实施资产动态管理；②负责信息资产购置预算、计划、申购、论证、维护和档案的管理；③负责审核信息资产医院内部调配，合理配置资源；④负责信息资产报废、报损的技术鉴定及信息设备硬盘的销密等技术处理，审批科室资产报废、报损申请表；⑤参与全院信息设备清查盘点。

保障保卫部主要职责：①制定总务资产管理办法和工作规划，并组织实施；②配合信息部门建立和完善资产管理信息系统，实施资产动态管理；③负责总务资产购置预算、计划、申购、论证、验收、维护和档案的管理；④负责总务资产医院内部调配，合理配置资源；⑤负责总务资产报废、报损的技术鉴定及审批科室资产报废、报损申请表；⑥办理医疗设备、信息及总务资产增加验收入库、领用、打印资产标签并由相关专业人员配合使用科室的资产管理员粘贴标签；⑦办理全院科室固定资产及低值资产的内部调配手续，办理科室报废资产回收及临时保管；⑧按上级部门规定流程进行固定资产处置报批，与市资产管理中心办理报废资产回收交接手续，依法处置固定资产；⑨定期、不定期组织全院固定资产清查盘点。

财务部主要职责：①负责审议和批准资产预算草案、资产预算调整方案，以及审议资产预算执行报告和审定资产决算报告，监督资产预算的执行，解决资产预算执行过程中出现的矛盾，发现医院活动与资产预算的偏差并及时做出调整；②贯彻执行国家有关资产的法律、法规、政策，建立健全资产管理制度；③配合信息部门建立和完善资产管理信息系统，协助计算机中心进行系统字典维护，实施资产动态管理；④负责医院资产的财务监督和会计核算工作，加强对实物资产管理的监督和控制；⑤负责医院资产管理系统账务处理，进行资产出入库审核，根据相关单据进行账目调配、核销账务处理，报表管理；⑥负责市财政专网资产管理信息系统的维护及账务处理；⑦进行资产预算审核、总量控制及效益分析统计；⑧参与全院固定资产清查盘点。

科研部主要职责：①制定无形资产管理办法和工作规划，并组织实施；②配合信息部门建立和完善资产管理信息系统，实施资产动态管理；③加强对医院专利权、著作权、非专利技术等无形资产的管理，防止无形资产流失；④负责合理配置无形资产。

教学部主要职责：加强对图书类固定资产的管理，做到账账相符，账物相符。

监察审计室主要职责：负责建立健全科学合理的医院国有资产监督管理责任制，将资产监督、管理的责任落实到具体部门、单位和个人。

运营管理部主要职责：根据资产管理委员会审议过的年度资产管理考评指标进行考评，进行贵重医疗设备单机核算和设备资产效益分析。

（4）资产管理单元职责。资产管理单元包括全院所有临床、医技等科室以及行政后勤的所有科室，是资产管理的直接责任人，对国有资产的安全完整负直接责任，与财务核算单元一致。承担本科室需求申报、验收领用、维护保管、日常盘点清查、资产报废等具体工作。

3.案例医院资产管理的主要内容。案例医院资产管理的主要内容包括物资管理（采购管理、库存管理）；固定资产管理（设备类、房产类）；医院经营性资产管理以及无形资产管理。

（二）资产管理数字化下案例医院优化资产管理的具体措施

1.贯彻数字化资产管理的理念，增强资产管理效益意识。进一步学习《关于提高中央行政事业单位国有资产管理效能坚持勤俭办一切事业的实施意见》，深入领会意见精神，切实完善案例医院数字化资产管理信息系统，组织开展各职能部门进行资产采购、过程管理和报废处置等登记、分析和评价工作。加强各部门数字信息的应用，深挖资产数据蕴含的关于资产管理和业务开展变化的情况和趋势，总结资产管理的经验，将资产管理效益化落到实处。

2.夯实数字化转型基础，实现资产日常管理质量的优化。通过将5G、云计算、区块链、人工智能、数字孪生、北斗通信等全新信息技术的运用，强化资产数据标准化的建设，明确资产数据信息的归集、处理和修改的职责部门，建立覆盖医院全业务链条的动态数据体系。具体而言包括：第一，加快医院内网建设，优化资产管理数据中心布局，提升资产信息化水平。第二，建立资产数字化对标医疗业务场景，实现资产管理价值的提升。第三，资产管理数据在院内各部门实现动态化的共享，实现资产流转过程的信息跟踪。第四，提升数据安全防护水平，除基础的网络软硬件安全体系的建设，还可有针对性地进行漏洞库、病毒库和威胁信息库等资源库的建设，搭建长期安全可靠的资产数字化平台。

3.健全资产管理绩效薪酬激励措施，加快数字化资产管理转型。完善的资产管理离不开资产管理人员作根底和保障，数字化资产管理建设，以资产的信息数据为基础。一方面为资产购置、管理和处置提供科学合理的依据。另一方面作为资产管理绩效管理评价的参考，能够极大强化医院资产管理者的权责意识，提高资产的使用效益。再通过进一步的薪酬激励措施，可以促进资产使用和管理者促进资产管理的利益最大化，从而促进数字化管理资产转型目标的全面快速实现。

五、结语

为贯彻落实习近平总书记对机关事务工作作出的“坚持勤俭办一切事业”重要指示精神，信息技术的快速发展为公立医院资产管理体系的创新提供了新的发展思路。为实现资产管理的效益，公立医院应进行资产管理体系的重塑：第一，贯彻数字化资产管理的理念，增强资产管理效益意识。第二，夯实数字化的平台建设，实现资产日常管理质量的优化；第三，健全资产管理绩效薪酬激励措施，加快数字化资产管理转型。由此，实现我国公立医院乃至国有资产的保值增值。

（作者单位：厦门大学附属第一医院）