基于“大思政”格局下情景式教学法在《妇产科护理学》教学中的应用

摘 要：在新时代“大思政”课程背景下，“大思政”格局的目标达成是高校思政教育研究的重要靶点和要求。文章结合课程思政元素，融合情景式教学法在专业课程中的应用及必要性，从而更好地推进“课程思政”实践课程的建设工作，发挥课堂立德树人的重要阵地与主战场作用，从而进一步促进护理人文发展，提高护理教学质量。

关键词：大思政 情景式教学法 妇产科护理学

中图分类号：F061.3;G642.0

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）10-169-02

大学是落实立德树人根本任务的重要阵地，做好思政工作是各高校特别是医学类院校面临的重要任务。课堂是课程思政实施的主战场，课程思政建设的背景下，高校专业课教师的职责乃传道授业解惑，不仅传授知识，更是学生思想政治教育的实施者，尤其专业课授课教师应在学生职业生涯的规划中树立了良好榜样作用。利用好课堂结合专业与课程特色，情景式教学法融合课程思政元素，将专业知识、专业技能、价值取向整合到高等教育的课程思政工作，形成具有医学类院校富有个性的“大思政”教育格局，也是彰显医学与思政深度融合特色所在。

一、“大思政”格局下情景式教学法的定义及必要性

“大思政”格局的根本任务是立德树人基本内涵体现在“三全”三个维度，即全员、全过程、全方位育人的思想教育过程中，在实现各学科课程与思想政治理论课同向同行，形成高校协同育人思政教育工作新局面[1]。情景模拟教学是在设定的临床情景并结合所给患者的病例资料，由医学生模拟医生和患者进行角色扮演，根据自身扮演的不同角色模拟完整的临床诊疗过程[2，3]。

情景式教学法之所以能够得到大力推广，源于它能够真实有效地提高课堂教学质量，更好地促进教学目标的达成。

一是，从认识论的角度讲，感性认识是理性认识的前提。理性认识是感性认识进一步的升华[4]。毛泽东同志曾经讲“从认识过程的秩序来说，感觉经验是第一的东西，我们强调社会实践在认识过程中的意义，就在于只有社会实践才能使人的认识开始发生，开始从客观外界得到感觉经验”[5]。情景式教学法强调通过建立真实而具体的场景让学员对教学内容产生直观的感性认识，更加注重参与感与体验感，从而有效避免单纯理论讲授的空洞与乏味。

二是，从心理学的角度讲，建构主义学习理论认为，基于实景的学习情境，学习与一定的社会文化背景即“情境”先联系产生化学反应[6]，利用自己原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义。

情景式教学法一方面通过具体生动的情景激发起学员的好奇心，另一方面通过情绪情感的激发进一步强化学员的学习兴趣和学习责任。这两种认知的内驱力能够给学员提供强大的学习动力，从而有效提升学习效率和效果[7]。

护理教育的重要模式以情景模拟教学模式为例应用的较为广泛，具体表现为以小组为单位，组员之间自由搭配、分工、协作，重现护理工作的场景，通过护生在预设场景中角色扮演，进行各种护理技能操作，提高学习效率，同时也会使护生在实践教学中的动手机会增加[8]。

二、思政元素融入情景式教学法在《妇产科护理学》中的应用

借鉴翻转课堂模式，坚持以学生为中心，课前将案例资源发放，小组内护生选择角色扮演，在预先创设典型的场景中进行病史采集和各种护理技能操作，促进学生自主学习、独立思考、临床理论和护理实践相结合，有助于团队协作能力的提高，从而引导、督促和帮助学生学习[8]。

课前准备：借助网络教学平台课前提前将案例资源发放至学生手中，学生以小组为单位自行进行情景预设、角色设定、道具制作、剧本编排、自导自演，在这个过程中培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。案例与平时理论学习的内容相联系，所含文字信息不只包含基本的病例信息和辅助检查相关内容，不对情境作限制。学生在提前准备的过程中，小组间分工协作，集思广益，在编排练习中，学生自主学习、独立思考、分析问题、思辨思维、团队协作的能力充分得以发挥。在课前案例的解读过程中通过查阅资料与翻阅课本，对于理论知识和实验室检查的数值记忆不准或含糊不清的再次学习巩固，对理论知识的学习内化也会起到一定的促进作用。情景表演中会涉及妇产科的一些相关的辅助检查比如血压、胎心、宫高、腹围的测量，也会有产科的专科检查比如四步触诊法和产前检查，在排练的过程中熟悉具体的操作方法，同时也使妇产科护理技能得以提升锻炼。

课上展示：根据事先所给的临床案例，学生以小组为单位进行展示。小组成员根据各自的个性特点选择角色，以自己对角色的认识和理解，清晰定位并扮演，在小组预先创设典型的场景中结合自己专业课学习进行各种护理技能操作、人物对话交流和肢体语言的表达。小组之间分工明确，各司其职，组员所扮演角色较多元化，涉及到患者及其家属、医护人员。在表演的过程中可配合PPT设置场景及音乐，提前制作的道具，根据人物特点进行头型服饰的装扮，使表演更加生动形象。不同角色的演绎使同学们更能深入地感受医患护患关系，对于孕产妇这一特殊群体如何关注、关心，保障母婴健康的意识更加深入。表演在一定程度反映了当下学生的婚育观、人生观、价值观，通过表演的形式透视出学生的心理特征，便于教师后期教学中正确地引导。其余小组以观众的身份观看，同时带着任务。其他小组表演过程中细心观察并打分，对于存在的知识点和操作过程不当之处及时记录并在点评过程中一一反馈。这种情景式表演将以案例为导向的学习（CBL）、以问题为导向的学习（PBL）、小组合作学习相融合[9]。从书本上知识的解读到组员间讨论的表现，再到情景输出和技能操作，学生对知识的掌握逐渐加深，层层递进，可以培养和锻炼学生的自学能力和思维能力，在观察和表演的过程中，对于知识的整合已经从旁观者到亲历者。一方面巩固、应用基本理论知识，培养学生临床思维;另一方面学生会将案例中的问题以表演的方式给出答案并进行较为完整的护理程序，尽可能真实还原临床诊疗场景，使学生在实践应用中巩固专业知识，强化临床思维模式。学生将临床理论和护理实践相结合，对于学习起到引导、督促和帮助的作用[8]。

表演结束后由观看小组间点评并指出发现的问题并给出正确的答案或提出相应的解决办法，从而锻炼学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力。最后由教师点评并做出总结，再次将本节课的课程思政元素凝练升华，正确引导学生，将知识与价值引领深度融合[10]。

课后总结：本次情景式表演的成绩作为本学期课程成绩评价的部分。成绩评价包含理论知识的掌握程度、操作的规范性、职业素质和能力、护患沟通和小组合作五个维度。课后成绩评价由教师评价和学生评价两部分构成，教师打分比重占比较高，学生打分取各组均分[10]。每次课后完成知识测验，再次巩固理论知识，加深记忆理解。畅通线上答疑机制，多种答疑沟通平台交叉使用，比如超星学习通、学校的在线学习平台、微信等，学生可针对课上讨论的问题或是课后复习过程中发现的问题向老师提问，教师在线及时做出解答[10]。

三、“大思政”格局下情景式教学法的应用优势

“大思政”格局下情景模拟教学方法相较于传统的课堂授课教学方法有较多的可取之处。学生、师生间的互动加强互动形式变化，课堂气氛更活跃，学生自主学习的主动和积极性都有很好的改善，更能体现“以学生为中心”，与当前倡导的教学中心和理念的转变不谋而合。通过教师的积极引导，将课程思政元素有效地融合进专业知识，既有助于专业知识的内化，同时兼顾教书与育人的双重责任。情景式表演过程中思政元素的融合也是全方位、全过程，首先在角色的分工中体现团队协作的精神，虽然角色不同但是完成的是一个共同的任务，每个小组是一个命运共同体，为了集体的荣誉与小组得分也会尽心演出。在案例的理解与诠释中，虽然是表演的形式，但是还要基于临床实际，实事求是将疾病的发生发展、护理程序演绎出来，即使表演有夸张的成分，但也不能脱离实际、脱离临床。在角色扮演的过程中有助于理解与记忆重点知识并灵活运用，提高逻辑思维能力与表达能力，有助于提高学生分析和解决问题的能力。

通过情景教学模式，提高了学生的兴趣，通过不同角色的设定，更能深切地站在不同的角度理解医患、护患关系，能深切地感受到医患护患的沟通过程并注重自己的表达方式，在医护操作和交流对话中体现的人文关怀，展示出医学有温度的一面。情景式教学法中也会兼顾操作的规范性与合理性，注意无菌操作理念的灌输，树立职业安全防护意识。

“情境式”教学改变了以“教师”为主体的模式，主打学习的全覆盖，强调参与感与获得感，注重提高学习效果，能够真正让学习内容入脑入心[11]。在“情景式”教学中，小组参与式活动让大家有成就感、责任感和荣誉感，通过学生的点评、教师的总结反馈引发思考，加深印象，更能获得学生的职业认同感，切身感受自己将来作为医护后备军的责任与义务。

“大思政”格局下情景式教学方法对于授课教师是机遇与挑战并存，对于自身的业务素质和综合素质提出更高的要求。授课教师不仅在案例的寻找和教学情景设置方面进行更加充分的准备，同时要有较高的理论与技能水平，并不断更新教学理念，接受新知识、新技术和新方法，需要更加巧妙地应用各种教学手段，更加自然地调动学生的积极性并自如驾驭课堂，更好地达到良好的课堂教学效果。此外，授课教师还需具备较高的沟通技巧、辅导技巧和应变能力才能更好解疑答惑，胜任教学职责[12]。

本文探索“大思政”背景下《妇产科护理学》课程思政教学的新思路、新方法，将思政元素融合情景式教学法应用于《妇产科护理学》的专业教学中[13]，使学生动起来课堂活起来，让知识的传播更加生动，小组间合作学习的模式使得团队的力量得到最大的发挥，增加护生对护理专业的认同度[14]，同时在角色扮演的过程中进一步培养人文关怀素养与沟通能力，加深理论知识的消化理解，接受知识的途径从被动灌输变为主动获取。

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[基金项目：自治区级本科教育教学改革研究与实践项目（bjg2023039）。]

[作者简介：第一作者，杨夏丽，女，讲师，研究方向：社区护理与妇幼保健;*通讯作者：朴海善，女，教授，研究方向：临床护理。]

（责编：建峰）