业财融合下医院财务管理的思考

摘 要：随着我国医疗卫生事业的迅速发展，公立医院改革深入推进，医院高质量发展对医院的财务管理提出更高的要求。伴随着信息技术的不断进步，业财融合应运而生。作为一种新的管理模式，业财融合将业务和财务有机融合，能够帮助降低财务风险，为医疗业务活动创造更好的管理环境。文章分析了医院财务管理存在的不足，并提出相关改进措施。

关键词：业财融合 公立医院 财务管理 问题 对策

中图分类号：F234.0

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）10-070-02

近年来，随着医疗改革的逐渐深入，党和国家对卫生健康工作提出新要求，践行以人民为中心的发展思想，持续加强卫生健康服务体系、推进公立医院高质量发展，更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求。在这新时代背景下，要想加快健全现代医院建设，强化公立医院运营保障，促进医疗卫生行业协同发展和治理，全面规范诊疗行为和经济活动，着力构建维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，激发公立医院高质量发展更强活力，就必须提升公立医院管理水平，而公立医院的财务管理作为医院管理中重要的组成部分，就必须突破原有的固化思想，运用业财融合理念和创新的管理方法，与新《政府会计制度》衔接工作的同时，做好财务的转型，推进公立医院精细化管理，助力于公立医院的长远规划，满足人民群众对医疗服务的高需求，实现新时代公立医院高质量发展目标。

一、医院业财融合的概述

业财融合，是业务与财务融合的简称，含义是将业务的发展与财务管理相融合，运用整体的思维去判断业务开展是否符合发展目标。医院的业财融合，就是要以业财融合的管理理念，以医疗业务为主、财务管理为辅，建立医疗业务与财务管理链接模式，充分发挥财务管理在开展医疗服务过程中主观能动性，通过优化资源配置和绩效考核，实现医院经济效益和社会效益的价值提升。

医院开展业财融合，要有全局观念，统筹兼顾，参与医疗业务服务的全过程，在过程中梳理调整医疗业务流程，使资源优化、配置合理，实现医疗业务和财务管理深度融合，并对医疗业务服务进行监督和考核，提升医疗服务质量和病人满意度，促进医疗业务服务趋向良性循环发展，从而提高医院经济效益。

医院开展业财融合，需要有开放性思维，医疗业务科室和财务部门必须打通各自的壁垒，学习交流对方的专业管理方法，要建立常态化的沟通机制，能够针对医院实际经营情况和财务状况开展动态化管理，联合协同办公，及时调整不合理的地方，使医院的医疗业务服务工作进行的更加合理顺畅。

医院开展业财融合，需要关注融合的全部过程，医院的管理层、各医疗业务科室和财务部门需要根据医院实际情况，对各项医疗业务尤其重大医疗业务事项做好事前预测分析，事中做好管理和控制，及时发现问题、识别风险，并采d5652377cc5bf7ecc4e4af4cb3631184取必要措施降低风险，事后认真做好分析和考核，不断提升医院的管理水平。

二、业财融合在医院财务管理存在的问题及对策

1.对业财融合认知不足及对策。新冠疫情之后医院运营压力巨大，加上医疗资源紧缺且医患矛盾较多，很多医院对业财融合的认识不足，医院管理层中，学临床专业的居多，比较重视临床医疗技术和专业学科的建设和发展，认为业财融合是财务部门的工作，管理层重视度不够，导致医疗科室配合管理工作力度较弱。医院财务部门人员专注会计核算工作，对医疗业务专业不熟悉，延伸性不强，在业财融合上虽然花费了不少时间和精力，但是对医院的运营起不到什么作用，导致开展业财融合工作的积极性不高。

针对上述认知不足，医院开展业财融合，首先，全院上下要提高对业财融合的认知，管理层、医疗业务科室、财务部门需转变观念，上下齐心各部门全力配合，以管理层为核心推动业财融合，从财务管理方面着手，将医疗业务管理和财务管理密切联系，逐步提升医院业务的增长，并以业财融合作为医院发展战略目标。其次，从医院层面上还要不断宣讲业财融合方面的知识，提高全员的认知，从而调动全员的主观能动性。医疗业务科室需要加强财务管理的学习，理解和认同业财融合的重要性。只有参与到医院运营管理中，才能认识到财务管理对医疗业务决策的重要性，才会真正投入医院管理中。与此同时，医院按照国家卫建委部署的要求，按科学的绩效评估体系，将医疗业务科室绩效和财务绩效相结合，通过设立奖励机制，鼓励医疗业务部门参与到财务管理工作中，使医院运营财务数据准确和及时产生，为管理层提供决策依据。最后，管理层应做好各部门的协调工作，有效落实各部门的协同作业，综合医院科室的实际情况，构建一套完善的绩效评价体系，将业财融合贯穿各科室的实际工作中，避免业财融合形式化，强化公立医院科室内部的管理水平，利用系统化与整体化的改革目标，促进公立医院社会职能的发挥，提高医院的业务经营水平。

2.公立医院业务与财务管理工作协同性差及对策。许多公立医院采用传统的业务模式，加上公立医院按职能制的组织架构进行管理，组织架构虽然清晰，分支也明确，职责独立，各职能部门各司其职，但医疗业务部门与财务管理上交集较少，导致医疗业务部门和财务管理工作协同性差，较难实现信息的交流和资源共享，业财融合不能深入开展，阻碍现代化医院的高速发展。

公立医院应积极推进医疗业务与财务管理一体化，加强业务部门与财务部门工作的紧密协同互动交流，对于规模大、多院区的综合性公立医院，建立总会计师负责制，分管业财融合工作，组织协调医疗业务部门和财务部门的信息沟通和协作。

所有医疗业务数据由信息部门提供给财务部门，一体化垂直管理，财务部门结合医院总体运营情况和医院综合管理目标，分解考核指标下达到各医疗业务部门，多院区医院也可以分权管理，指标分解到各个院区开展业财融合工作。医疗业务部门和财务部门在工作中多沟通交流，不断完善业财融合的管理架构，使医院财务管理更加科学化。财务部门要加强精细化管理，深入医疗业务科室，开展运营工作，结合以往的业务数据，帮助相关科室分析业务收入和支出，进行收入和成本筹划工作，把医院业财融合与财务管理落到实处，推进公立医院高质量发展。

3.复合型人才缺乏及培养。目前，医院财务管理工作人员对医疗业务认知不足，虽然具备较强的财会专业知识，即使获取了大量数据，但运用数据对医疗业务部门进行分析和指导的能力十分有限，提供给医疗科室的建议往往不会被接受和采纳。懂医疗业务又懂财务技能的复合型人才奇缺，造成财务管理的职能不能发挥积极作用，业财融合只能流于形式。

公立医院开展业财融合，需要大量熟悉医疗业务又懂财务管理的复合型人才。医院招纳引进和培养懂医疗业务又懂财务的复合型人才是当务之急。在日常工作中，财务人员应转变思想，处理好常规的财务工作外，还需要经常和医疗业务部门加强联系，熟悉医疗业务的流程和工作特点，将了解到的医疗业务融入科室的数据分析中，有意识地多关注医疗业务，把财务人员逐步培养成懂医疗的复合型人才。同时，财务部门也要加强对医疗业务科室的培训，定期或不定期利用院周会等时间指导他们学习财务管理方面的知识，培养医疗人员的财务思维，通过财务人员到临床业务科室开展运营助理，使业务科室更快融入医院管理中，带动医疗业务科室的良性发展。

此外，医院可以搭建专业的业财融合的团队，通过挑选医疗业务部bxEjlzIpS4QlCZoDspMYVw==门骨干人员组成业财融合小组，或者成立医院运营管理部门，业财融合深入推进，运营工作常态化管理，提高医院的运营效率，从而提高医院的经济效益。

三、结语

“十四五”规划中明确了公立医院发展的主要思路，以优化资源配置、提升服务质量、强化科学管理，推动公立医院高质量发展。这就赋予了公立医院更强的责任使命，在全面提升医疗业务水平的同时，须兼顾公立医院的社会效益和自身的经济效益。业财融合是新时期公立医院财务管理趋势，通过业财融合的精细化管理模式，使财务管理工作从事后核算，前移到事前预测、过程中管理监督和决策，为医疗业务部门的发展提供了可靠的财务保障，推动公立医院可持续、高质量发展。

参考文献：

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（责编：赵毅）