慢阻肺防治不能“慢”

慢性阻塞性肺病，常简称为“慢阻肺”，是一种慢性呼吸系统疾病，在中老年人群中，随着年龄增长、器官功能衰退，发病率相当高。我国人口老龄化程度不断加深，慢阻肺患者的数量正逐年增多。许多人觉得气喘、咳嗽只是“上了年纪”的正常现象，但其实可能是慢阻肺的早期症状，如果不重视，症状会逐渐加重，严重影响晚年的生活质量。认识、预防和管理好慢阻肺，可以让晚年生活“气”定神闲。

〇 简单了解慢阻肺

慢阻肺是一种慢性、进展性肺部疾病，主要症状为气道阻塞导致的呼吸不畅。慢阻肺的突出表现是慢性支气管炎和肺气肿，慢性支气管炎是指气管长期炎症，导致气管壁增厚和狭窄，使气流通过时受到阻碍；肺气肿是指细支气管、肺泡失去原有的结构和弹性，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁被破坏，使肺组织无法正常地进行气体交换。

慢阻肺的发病原因很多，其中最主要的是吸烟。烟草中的有害物质，如焦油、一氧化碳和尼古丁等，会对呼吸道造成持续的伤害，可引起呼吸道的慢性炎症，随着时间的推移，肺部组织逐渐被破坏，导致气流受限。

除了吸烟，长期暴露在空气污染、职业粉尘或化学气体中，也会增加慢阻肺的发生风险。此外，家族遗传史也是一个不可忽视的因素，如果家族中有慢阻肺患者，患病的风险也会增高。

〇 从小症状开始关注

慢阻肺的病程进展很缓慢，刚开始可能只是轻微的咳嗽或气短，让很多人认为只是普通的感冒或是年纪大了的正常现象。然而，随着时间推移、病程进展，症状逐渐加重，最后严重影响生活质量。

早期症状包括轻微的咳嗽和咯痰，尤其是早晨起床后，咳嗽症状很明显。很多人可能觉得这只是“烟瘾大了”或“天气凉了”，没什么大不了的，但这些可能是慢阻肺的早期症状，随着病情的发展，咳嗽会更频繁、剧烈，痰液也会增多，颜色可能从白色变为黄色或绿色，提示肺部有炎症。

中期慢阻肺已经影响到肺的呼吸功能，症状主要表现为气短，即“气不够用了”，原来爬楼梯、走一段路轻轻松松，现在却变得吃力了。很多人认为是年纪大了，体力不如从前了，其实这是慢阻肺进展的“信号”。

晚期慢阻肺呼吸困难的症状变得尤为严重，患者甚至在静息状态下也会感到胸闷和喘息，仿佛每一次呼吸都变得异常艰难。体重减轻和全身乏力等伴随症状逐渐显现，患者的生活质量大幅降低。

了解慢阻肺的早期症状非常重要，特别是有吸烟史或长期暴露在空气污染环境中的人群。如果自己或家人出现上述症状，尽早去医院检查，在慢阻肺早期阶段干预可有效延缓疾病进展。

〇 保护肺部健康预防慢阻肺

降低慢阻肺的发生风险需要我们采取一定措施保护肺部健康。戒烟是预防慢阻肺最重要的措施，在慢阻肺的任何阶段戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。无论吸烟多少年，现在戒烟都不晚。除了自己戒烟，还要避免二手烟，被动吸烟同样会增加慢阻肺的发生风险。

改善空气质量同样重要。日常生活中我们难免会接触到一些空气污染，如工业废气、汽车尾气等，为了减少这些有害气体对肺组织的伤害，外出时可佩戴口罩，或尽量避免在空气质量不好时外出。家中可使用空气净化器，并保持室内通风。

接种疫苗减少肺部疾病也是一个有效的预防措施。定期接种流感疫苗可预防季节性流感，接种肺炎疫苗可减少因肺炎链球菌感染导致的肺部疾病。这两种疫苗对降低慢阻肺急性发作或加重的发生率非常有帮助，特别是老年人和免疫力低的人群。

健康的生活习惯也是保护肺部健康的有效措施。首先，注意饮食搭配，多吃新鲜的水果和蔬菜，这些食物富含维生素C和维生素E，有助于增强免疫力。其次，保持适度的运动，散步、骑自行车、游泳等有氧运动可增强肺功能。最后，规律作息，避免过度劳累，有助于器官功能的恢复。

〇 已经得了慢阻肺怎么办

虽然慢阻肺目前无法完全治愈，但通过科学的管理，可控制慢阻肺的进展，减轻症状，提高生活质量。关键是遵循医生的建议，坚持长期的治疗。

首先是药物治疗。医生通常会根据病情的严重程度使用支气管扩张剂或吸入性激素治疗，支气管扩张剂如β2受体激动剂、抗胆碱药和磷酸二酯酶抑制剂，有助于缓解气流受限的症状，让呼吸更顺畅；吸入性激素如丙酸倍氯米松、布地奈德和氟替卡松，可减轻呼吸道的炎症，降低症状急性加重的风险。病情较重的患者可能需要长期吸氧治疗，以提高血液中的氧气含量。

其次是呼吸康复训练。呼吸康复训练可增强呼吸肌群的力量，提高呼吸效率，减轻呼吸困难等症状。常用的训练方法包括腹式呼吸和缩唇呼吸，腹式呼吸可增大横膈膜的运动幅度，增加每一次吸气的吸气量；缩唇呼吸可延长呼气时间，降低呼吸频率，减小呼吸道阻力。每天坚持进行简单的呼吸练习，可显著改善慢阻肺的症状。

定期检查也是慢阻肺管理的重要环节。慢阻肺患者应定期到医院进行肺功能检查，以监测病情的进展。通过肺功能检查，医生可了解呼吸道气流受限的程度，并据此调整治疗方案。即使是病情稳定的患者，每年进行1次全面的肺功能检查也是必要的。

无论现在是否有呼吸系统症状，都不能忽视肺部健康，尤其是中老年人群，要积极采取行动，慢阻肺防治不能“慢”，早发现、早治疗，就可以让生活“气”定神闲！