高尿酸患者如何合理降低尿酸值

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，高尿酸症成为继高血压、高血糖、高血脂后威胁人们健康的“第四高”，且呈现出年轻化的趋势。高尿酸是怎么引起的？是吃出来的吗？高尿酸患者怎样才能把尿酸值降下来？

尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖和三磷酸腺苷合成。三磷酸腺苷通过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤，然后在人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用下产生尿酸。一般情况下，人体每天产生600毫克尿酸，若这些尿酸不及时排出，就会得高尿酸症。成人男性的正常血尿酸值为149-416μmol/L，女性为89-357μmol/L；60岁以上的男性为250-476μmol/L，女性为190-434μmol/L。若血液中尿酸含量超过4200μmol/L，就被定义为高尿酸血症。

那么，高尿酸是不是吃出来的呢？这个说法虽然有些道理，但并非完全如此。一般来说，人体血液中约20%的尿酸来源于外源性嘌呤食物的摄入，其余近80%的血尿酸来源于人体自身的新陈代谢。从食物中摄入的外源性嘌呤很少被身体用来参与人体的核酸合成，大部分会被分解。数据显示，普通人正常进食每天可摄取约600-1000mg嘌呤，如果严格控制高嘌呤食物的摄取，也只能降低约60-120μmol/L的血尿酸值。因此，仅仅靠吃，是不能提高血尿酸水平的，同样，仅仅通过简单的饮食控制，也不能将血尿酸水平降低到正常水平，要想使血尿酸值维持在正常水平，重要的是将尿酸排出。高尿酸患者做到以下四点，有助于合理降低尿酸。

一是培养健康的生活方式。避免大量摄入高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等，每天摄入嘌呤<150mg；蛋白质来源首选嘌呤含量低的食物，如牛奶、鸡蛋等；禁止饮酒，因为酒精会增加血液中乳酸的浓度，而乳酸可以抑制肾小管分泌尿酸，降低肾脏排泄尿酸的能力；少吃甜食和含有果糖的饮料，多喝水促进尿酸排泄。

二是适量锻炼，控制体重。可以选择游泳、简单瑜伽、骑自行车等舒缓的运动，以轻微出汗为宜，避免剧烈运动，以促进新陈代谢，提高精神愉悦度。

三是坚持科学用药。高尿酸患者要长期、系统地进行降尿酸治疗，在医生的规范指导下，量身定制个性化的降尿酸方案。同时，谨慎使用可能影响尿酸排泄的药物或能使尿酸升高的药物，如阿司匹林、氢氯唑嗪、抗结核药等。

四是重视常规体检。常规抽血可反映血尿酸值是否超标，要及早发现、及早治疗，防患于未然。