人类的生产和生活离不开“火”。数百万年前,人类就已经开始利用“火”为自身的生产和生活服务。人类文明的发展和进步离不开“火”,人类自身的生存和发展依靠“火”。我们常说“水火无情”,在日常工作和生活中,“火”在带给我们便利的同时,也会给人类带来一定的危害。比如各种烧伤,还有烫伤。在现代医学中,烧伤和烫伤统称为烧烫伤,其生理病理变化类似,治疗方法也大致相同。另外,一些强酸、强碱所致的损伤,也归入烧烫伤的范畴,其与烧伤、烫伤后的病理生理反应,以及治疗有相似之处。还有一些强腐蚀性气体吸入呼吸道造成的呼吸道损伤,也被列入呼吸道烧伤的范畴。
作为一名工作了20多年的烧伤科医生,笔者在日常临床工作中经常会遇到上面所说的各种烧烫伤病人,总结出烧烫伤病入院前急救的科学正确的方法,写成下面的文字,希望能对发生烧烫伤或遇到烧烫伤的病人有所助益。
遇到烧伤病人,科学正确的急救措施可以减轻病人的痛苦,并为后续治疗打下良好的基础。首先是迅速脱离火源,转移到没有火源的安全地方。这个过程要迅速。如果身上的衣物着火,要迅速脱掉衣物;如果不方便,则可就地打滚或用水浇灭。如果附近有水坑,在确保自身安全的前提下,可跳入其中,使身上的火焰尽快熄灭。切忌在火焰中奔跑并大声呼救,避免火焰和热空气进入呼吸道,造成呼吸道烧伤。有条件的话,用湿毛巾捂住口鼻,低头、猫腰快速转移至安全、通风的地方。根据自身情况,下一步可拨打120求助或自行乘车快速前往医院进行下一步治疗。
一些小面积烧伤,比如做饭或烧伤时造成的手部或面部烧伤,不必惊慌。有条件的可用凉的流动水冲洗烧伤创面20~30分钟,然后用干净的毛巾或衣物覆盖烧伤创面,前往医院进行处置。用凉水冲洗创面可以减轻病人的疼痛,防止烧伤的损害进一步发展。切忌往烧伤创面涂抹有色物质,在门诊上,经常遇到病人往创面涂抹大酱、酱油等物质,这些听来的偏方千万不要用。烧伤后如果不具备现场处置条件,那就什么也不要用,直接到医院急诊。
烫伤的院前急救与烧伤类似。烫伤后迅速脱离制热源,如果身体烫伤时穿有衣物,应脱去;不便脱去时可用剪子剪开并脱去,防止损伤进一步加重。有条件的话,仍要用流动的凉水冲洗20~30分钟,不方便的话要尽快前往医院。如果烫伤部位出现水泡,千万不要自行捅破,应该尽量保留。其中的液体富含营养物质,对日后的康复有重要作用。
烫伤和烧伤一样,不要往烫伤创面涂抹有色的物质.否则对烫伤创面及下一步治疗不利。
酸和碱的烧伤,包括硫酸、石灰、硝酸、氨水等。首先,如果是穿着衣物的部位,应先脱去衣物,然后用毛巾擦去创伤部位的酸碱物质,再用大量清水冲洗20~30分钟,之后用干净的毛巾或衣物覆盖创面,拨打120或自行前往医院治疗。先擦去创伤部位的酸碱物质后再冲洗尤其重要,因为一些酸碱物质遇到水之后放热,会加重损伤的危害。
大面积的酸碱烧伤在脱离损害环境、剪除衣物并简单冲洗后,应尽快前往医院,不必坚持冲洗很长时间,到医院后进行处置即可。误食酸碱物质进入食道造成的食道烧伤,可立即口服适量牛奶,以减缓食道的损伤,然后立即前往医院。如果有呼吸道烧伤,伴有咳嗽、咽痛、鼻毛烧焦和呼吸困难等症状,则不必凉水冲洗,应立即前往医院救治。因为呼吸道烧伤时往往病情变化快,延误救治可能会在短时间危及生命。
以上是在门诊急诊中,针对烧烫伤的院前急救总结的一些科学正确的方法,供大家参考。