晒太阳能退黄疸吗

北京读者曹某来电说：新生儿黄疸，晒太阳能退黄吗？

答曹某读者：

新生儿黄疸是新生儿期常见的现象。数据显示，60%的足月新生儿和80%的早产儿可能会出现黄疸。黄疸主要由胆红素水平升高引起，胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色物质。虽然大多数黄疸是暂时性的，但严重黄疸需要及时处理，以避免潜在的健康问题。本文将探讨晒太阳对新生儿黄疸的作用及其可行性。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是指由于胆红素在血液中积累，导致新生儿皮肤、巩膜（眼白）和其他组织变黄。新生儿的肝脏功能尚未完全成熟，无法有效排除胆红素。黄疸通常在出生后2至3天出现，4至5天达到高峰，然后逐渐消退。

晒太阳能退黄吗

晒太阳确实能帮助退黄。光照疗法通过将胆红素转化为水溶性异构体，使其能够通过胆汁或尿液排出体外。研究表明，蓝光（波长450～460纳米）对胆红素的转化效果最佳。太阳光中含有一定量的蓝光和绿光，因此有助于降低胆红素水平。

晒太阳适合哪些新生儿

对黄疸较轻且无其他健康问题的新生儿，晒太阳可以缓解黄疸。建议每天晒太阳数次，每次10～15分钟。晒太阳时应避免阳光直接照射婴儿的眼睛和敏感皮肤。对黄疸较重的新生儿，专业光疗更为有效。保持适当的喂养和大便通畅有助于胆红素排泄，促进黄疸消退。

判断黄疸轻重的方法

观察皮肤和眼白的颜色 轻度黄疸一般仅限于眼白（巩膜）和头面部变黄，中度黄疸躯干也会出现黄色；重度黄疸时全身皮肤明显变黄，包括四肢和手掌、脚掌。

注意宝宝的行为和喂养 异常嗜睡或哭声无力可能提示黄疸严重。

关注黄疸出现和持续时间 通常黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，若持续超过2周或出生后24小时内出现，应引起重视。

如有疑虑，需咨询医生，使用经皮胆红素测定仪等设备确认黄疸程度。

晒太阳退黄的注意事项

光照强度和持续时间 自然光照的强度和波长因天气、季节和地理位置而异，稳定性较差，因而要注意选择。

避免阳光直射 应避免阳光直射，最好选择在阳光充足的房间里，隔着玻璃窗晒太阳。太阳光中不仅含蓝光，还含有紫外线，长时间暴露在紫外线下会对皮肤造成损害。紫外线分为A、B、C三种波段，玻璃窗阻挡了大部分的B波和C波，可以保护宝宝娇嫩的皮肤。

医学观点

晒太阳可以作为辅助治疗手段，但不能替代专业的光疗。医院使用的光疗仪器能提供稳定高强度的蓝光，对胆红素的降解效果更佳。医生通常建议：①适当日光浴。适量晒太阳可以辅助治疗，但要避免直接紫外线照射；②使用光疗仪器。对中度到重度黄疸的宝宝，医生可能建议使用光疗仪器。这种设备能提供稳定的蓝光，有助于降低胆红素水平；③保持良好的喂养。合理喂养和排便能够帮助新生儿排出更多胆红素，母乳喂养尤为重要。

总的来说，晒太阳对新生儿黄疸有一定的辅助作用，但不能替代专业光疗和医学治疗。家长应在发现新生儿黄疸症状时及时咨询医生，并采取适当的治疗措施。适当的日光浴可以作为辅助治疗，但必须在确保安全的前提下进行。通过科学和规范的治疗，大多数新生儿黄疸能够得到有效控制，确保宝宝健康成长。

湖南省儿童医院 主治医师 胡杨

主任医师 李贵南