聊一聊小面积烧烫伤门诊创面护理

■杨薇（哈尔滨医科大学附属第四医院）

因热力造成的组织损害，我们称之为烧烫伤。临床上，小面积烧烫伤是指二度烧烫伤在总面积15%以内，三度烧烫伤在总面积1%以内的轻度烧烫伤。小面积烧烫伤的症状一般为皮肤红肿、水泡、明显的蜕皮并伴有疼痛。一旦发生小面积烧烫伤，请及时就医。

小面积烧烫伤门诊创面处理的前期预判

患者由于小面积烧烫伤来到医院，首诊处理后，由急诊通道就医。护士要对患者进行合理的安抚与引导。对于烧烫伤面积较小且时间不久的患者，可以采取冷水浸泡30 分钟的方式急救，减少烧烫伤创面损伤。适当缓解疼痛之后，需要对创面面积、深度等情况进行评估，确定是否需要在门诊进行治疗。治疗前需要预测创面的愈合情况，采取不同的治疗护理手段。

小面积烧烫伤门诊创面处理的原则

治疗小面积烧烫伤，秉持保护创面并清除外源性感染的原则，避免患者出现低血量休克，防止因创面造成的全身或局部感染。针对轻度的烧烫伤，可以通过口服抗生素与糖盐水进行处理，也可以使用少量的镇静剂缓解疼痛。

小面积烧烫伤门诊创面处理方法

正确的创面处理，可以提高烧烫伤的治愈率，缩短治愈时间，是烧烫伤治疗的关键。首先，需要对创面进行清创消毒，若创面周围有毛发，可以对毛发进行剔除，减少创面周围的异物。清洗创面尽量选择刺激小且无色的溶液，例如生理盐水、0.1%氯己定等。在清洗时注意动作力度，认真将异物去除，若创面有水泡，一定不要戳破，等水泡自行吸收即可，擅自戳破水泡，容易造成感染。水泡较大时，可在医生的操作下将渗液抽出，尽量保留创面皮肤。若创面出现游离或褶皱腐皮等情况，需去除疱皮并进行彻底消毒。在对创面进行消毒后，使用1∶1 稀释碘伏或0.2%依沙吖啶溶液湿敷创面，再使用干纱布包扎处理。

小面积烧烫伤门诊创面护理

小面积烧烫伤创面需要定期观察与换药，在治疗过程中，尽量保持包扎处纱布干燥，避免创面感染。烧烫伤患者容易出现消极情绪，需要帮助其消除心理负担，保持良好的心态。

头面部烧烫伤创面愈合的过程中，容易出现增生的情况，可以通过消除疤痕的药物进行预防。在药物治疗以外，患者治疗期间尽量避免辛辣食物，减少油脂的摄入，选择清淡饮食。

总之，小面积烧伤在治疗与后续的护理中，创面的处理至关重要。创面处理时要尽量减少对组织的伤害，最大限度地保持创面的完整、美观。在生活中，一旦遇到烧烫伤，及时去医院处理也对创面的康复有重要影响。