小儿发热治疗期间应如何进行中西医结合护理？

发热是小儿患病时最常见的症状之一。许多疾病都可能导致小儿出现发热症状，一般可分为感染性发热和非感染性发热。根据小儿发热的临床表现又分为低热、中热和高热 3 种类型。若小儿长期高热，会对机体新陈代谢和生长发育造成影响，损伤生理功能，诱发惊厥、心律不齐等症状。因此，做好小儿发热治疗期间的护理工作十分重要，临床常使用常规西医护理。近年来，中医护理在多种疾病中的应用逐渐增多。中医护理是基于中医药整体观念、辨证论治理念等拟定的护理方案，具有特色护理措施。为提高小儿发热的护理效果，临床提出中西医结合护理措施，发挥其协同作用。本文简要对小儿发热的中西医结合护理措施进行介绍。

小儿发热的西医护理措施

1. 健康教育

医护人员应积极与小儿家长沟通交流，结合小儿的诊断结果与检查报告，主动向家长解释小儿发热的原因、病情的严重程度及临床治疗方案，旨在提高家长对疾病的认知水平，使家长充分了解小儿发热的治疗方法。同时，向小儿家长介绍护理措施，重点列举其在体温管理、不适症状消除等方面发挥的积极作用，提高小儿及其家长的护理依从性，帮助小儿改善生命体征与身心状态。

2. 发热护理

应定时监测小儿的体温，并详细记录，以掌握体温变化，从而进行科学处理。小儿低热时可以实施物理降温，如使用冷毛巾或冰袋敷额头 ；小儿中高热时要遵医嘱服用退热药物，或使用药物灌肠降温。对于使用药物治疗的小儿，医护人员需及时向家长介绍药物的名称、作用原理、正确用法及对发热疾病的预期影响。

3. 营养护理

为确保康复效果，需要做好小儿的营养管理工作。督促小儿多饮水，加快身体新陈代谢速度。家长应为小儿准备清淡营养的膳食，尽量以全流质或半流质食物为主，这类食物对胃肠道的刺激较小，可减轻小儿胃肠道的负担。

小儿发热的中医护理措施

1. 小儿推拿

提前向小儿及其家长讲解推拿流程，并强调推拿对小儿体温下降的积极作用，以提高治疗的配合度。

开天门 ：推拿前，调整小儿体位，使其在病床上维持端坐位或仰卧位。若患儿年龄较小，可在家长辅助下进行。推拿人员在手上涂抹少量滑石粉或爽身粉，将大拇指放在小儿前额上，其他手指头处于面颊两侧，两个拇指从眉心向额上推，重复 30 次。

推坎宫 ：推拿人员将大拇指放在小儿眉骨部位，自眉头起沿眉骨向眉梢左右两边同时推动，持续 30 下。

推五经 ：小儿拇指末节的螺纹面为脾经，食指末节的螺纹面为肝经，小指末节的螺纹面为肾经，无名指末节的螺纹面为肺经，中指末节的螺纹面为心经，推脾、肝、肾、肺、心经统称为推五经，来回直推重复 100 次。

推三关 ：推拿人员取适量爽身粉，用拇指桡侧面或食指、中指的指腹自小儿手腕开始，一直推到手肘部位，称为推三关，在小儿手臂桡侧面实施手法，重复 90 次。

推涌泉 ：推拿人员用两个大拇指指尖部位自小儿脚底板开始到脚趾中间部位，按摩 3 ～ 5 次，可以根据小儿的体温变化适当增加按摩频率。

捏脊 ：小儿取俯卧位，推拿人员将双手放在小儿背部，使用食指和中指沿脊柱自下向上操作，每捏三下即向上提拿一次直至大椎穴，持续 60 次。

2. 体温综合干预

密切监测小儿体温，若体温超过 38.5℃，在推拿完毕后，用 38℃～ 42 ℃的温水帮助擦拭小儿身体。若小儿体温超过 39 ℃，在小儿推拿基础上实施中药足浴疗法，将香薷、藿香、淡竹叶、大青叶等中药材加入清水煎煮至沸腾，将药液过滤出来，按照与适量清水混合，配置成足浴溶液。水温在 40 ℃及以上时对小儿足部实施熏蒸，当水温下降到 38 ℃后，可将小儿足部放入足浴溶液中进行泡脚，主要熏洗踝部以下位置，持续熏洗 15分钟。若小儿体温在 39.5 ℃及以上，在推拿和中药足浴基础上实施中药贴敷，准备 100 g 肉桂和300 g 吴茱萸，烘干后研磨成粉，取 50 g 添加适量凡士林和姜汁，充分搅拌后制作成药饼，每个5 g，直径 1 ～ 2 cm，放置在纱布上，贴敷在小儿的神阙穴、双侧足部涌泉穴，连续贴敷 3 天，每天 8 小时，并每小时测量 1 次体温。

3. 情志护理

小儿发热时常伴有不良情志，应实施相应的情志护理。在小儿发热治疗期间，应密切观察其情绪变化。对于能够进行简单沟通交流的小儿，应积极与其沟通交流，温柔地讲解发热原因，并告知小儿要积极配合治疗，可以采用游戏等趣味性的方法帮助小儿缓解紧张、焦虑、痛苦等情绪，营造积极良好的治疗环境。这不仅有助于调节小儿的精神状态，使其心情舒畅，还能够增强他们对治疗的积极性和依从性。同时，注重家长对小儿的影响，通过与家长沟通，引导家长在小儿治疗期间避免给小儿压力，家长也应积极与小儿沟通交流，了解小儿治疗期间的表现，对于遵医嘱行为较好的小儿，及时进行表扬，可以通过发放小红花或小红旗的方式来增强小儿的成就感与幸福感，从而促使其更积极地配合临床治疗。对于沟通能力较差的小儿，医护人员可以主动询问家长小儿的兴趣爱好，通过动画片、儿歌、绘本、玩具等方式转移小儿的注意力，帮助他们适应病房环境，并积极配合治疗。

小儿发热会对躯体健康造成直接影响。中西医护理措施各有优势，临床可通过实施中西医相结合的护理方法，有助于发热小儿快速恢复健康。