警惕儿童青少年传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是临床中常见的一种传染性疾病，特别是儿童青少年极易遭其侵害。传染性单核细胞增多症的主要症状为咽痛、发热、淋巴结肿大，与感冒相似。为了加深大家对这一疾病的了解，本文将介绍传染性单核细胞增多症的相关知识。

什么是传染性单核细胞增多症？

传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒感染所致的一种全身性免疫异常疾病，属于一种急性自限性疾病，具有较好的预后，所以感染的儿童青少年很少会出现肝功能受损等不良情况。

EB 病毒是一种 DNA 病毒，属于人体疱疹病毒，在人群中很容易传播。大部分人群都携带 EB病毒，但是多数人在感染后并不会发病，而是处于隐性携带状态，不会对生活造成影响。EB 病毒与多种肿瘤相关，如鼻咽癌、胃癌、淋巴瘤等。多数患儿病程约 1 周，少数患儿病程为 2 周，且患儿在治疗后需要坚持复查 1～2 年，包括血常规、肝功能和颈部淋巴结、肝脾彩超等检查项目。EB病毒的传染途径主要有唾液传播（如亲吻、共用餐具等）、血液传播。

传染性单核细胞增多症的临床表现

传染性单核细胞增多症的典型临床表现为发热、咽峡炎和颈淋巴结肿大“三联症”。潜伏期一般为 4 ～ 15 天，多数为 10 天，发病时间长短不一，年龄较大者症状重于幼龄者，且年龄愈小症状愈不典型。临床常见症状有很多，主要表现为乏力、头痛、畏寒、鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等。

发热 ：大部分患儿都有不同程度的发热，通常体温为 38.5 ℃～ 40 ℃，症状会持续 1 周左右，严重的患儿其发热可以持续 2 ～ 3 周，还会出现寒战、多汗等症状。

淋巴结肿大 ：大部分患儿都会存在浅表淋巴结肿大的情况，这种症状在整个病程的第 1 周就会发生。颈部淋巴结最多见，其次是腋下和腹股沟，大小不一，质地适中，无粘连，无明显触痛，两侧不对称，无化脓。肿大的淋巴结通常会在几天到几周内逐渐缩小，但是有些患儿消退较慢，可能会持续几个月，所以如果患儿出现淋巴肿大消退缓慢的现象，父母不必恐慌，只要定期去医院复查即可。

咽峡炎 ：半数以上患儿在发病后会出现咽痛、扁桃体充血、水肿或肿大等症状，而且腭部会出现小的出血点，部分患儿的扁桃体表面会出现白色渗出物，严重的咽肿可引起呼吸和吞咽困难，对患儿生活质量产生影响。

肝脾肿大：20% ～ 62% 的患儿会出现肝肿大、肝区压痛的情况，且约有 5% ～ 15% 的患儿在患病后会有黄疸。多数患儿有脾肿大，因此患儿不能进行剧烈运动，避免局部受到撞击导致脾破裂。

皮疹 ：约 10% 的患儿会出现皮疹。皮疹呈现多形性特点，如斑丘疹、猩红热样皮疹、结节性红斑、荨麻疹样皮疹等，因此这一疾病需要与猩红热、荨麻疹等疾病相鉴别。皮疹的症状多发生于病程的 4 ～ 6 天，大约持续 1 周的时间，消退后无脱屑，无色素沉淀。

眼睑水肿 ：有半数的患儿会出现眼睑水肿的症状。

传染性单核细胞增多症与感冒有何不同

1. 感染源不同

对于传染性单核细胞增多症而言，其感染源主要是 EB 病毒，但是对于感冒来说，其感染源多样，可以是细菌、病毒等。

2. 临床症状不同

传染性单核细胞增多症以发热、颈淋巴结肿大及扁桃体发炎为特征，同时还可能伴有肝脾增大、眼睑水肿及皮疹等症状 ；感冒的主要症状是发热、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏。

3. 治疗方法不同

传染性单核细胞增多症是自限性疾病，有些患儿出现肝功能损伤后，需要卧床休息和保肝治疗，也有少部分会出现噬血综合征等情况，需要进行抢救治疗。而一般情况下感冒的治疗主要以对症治疗为主，对于细菌感染导致的感冒可以使用抗生素，如果出现其他并发症则需要针对并发症进行治疗。

传染性单核细胞增多症的治疗

目前还没有针对 EB 病毒的疫苗和特效药，所以治疗的关键就是要密切关注病情变化并对症治疗，如发热应在医生的指导下服用退烧药，并注意补充水分。感染重度 EB 病毒（引发并发症）需要住院治疗，在专业护理观察下完善相关检查，并根据患儿的实际情况给予抗病毒治疗和抗感染治疗。

儿童青少年要如何预防传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症是自限性疾病，但是对于免疫力较低或免疫功能缺陷的儿童青少年而言，可能会导致其出现严重的并发症，所以在日常生活中采取有效的预防措施非常关键。

1. 培养良好的卫生习惯

注意培养儿童青少年勤洗手、不吃手、不随地吐痰的良好卫生习惯，而且还要注意家庭中成人和儿童用品要分开使用，不要给儿童食用嚼碎的食物，不要给儿童喝成人喝过的水，同时还要注意少带儿童青少年去人员密集的场所，居室内需要注意多通风换气。

2. 提高身体抵抗力

注意引导儿童青少年养成良好的运动习惯，每天要进行适量的运动，饮食要均衡，多吃高蛋白和高维生素的食物，不要挑食，而且要保证充足的睡眠，这样才能提高身体抵抗力。

3. 加强消毒处理

定期煮沸消毒水杯、餐具等生活用品，并且定期清洁消毒家中的桌子、椅子、门把手、遥控器等经常发生交叉接触的物品，居室内要注意经常开窗通风。

传染性单核细胞增多症是一种常见传染病，儿童青少年应该养成良好的卫生习惯，增强预防意识，定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。