智慧养老发展现状及应对措施

摘要：2023年底，我国已步入中度老龄化社会，智慧养老成为解决当下人力资源短缺、服务碎片化养老困境的重要手段。研究发现，西北地区智慧养老的发展水平仍然较低，与东部发达地区存在一定差距。本文以西安市雁塔区为例，以社区为抓手，通过分析其面临的供需不匹配、人力资源短缺、政策及推广的问题，积极为智慧养老产业的发展建言献策，促进区域智慧养老产业的发展。

关键词：智慧养老；老龄化；发展现状；社区

我国老年人口规模长期位居世界首位，预计65岁及以上老年人口规模将在2040年之前超越所有发达国家总和。[1]国家统计局数据显示，截至2023年底，我国60岁及以上人口达2.97亿人，占总人口的21.1%。同时，高龄、失能、空巢和独居老年群体庞大。中国老龄科学研究中心数据显示，截至2022年末，我国60岁及以上老年人中，失能、半失能老年人约为4 400万人，预计到2050年，这一数字将增长到9 600万人，增幅超过118%。随着老龄化、少子化程度的加深，家庭结构趋于核心化，老年人需求逐渐多元化，传统的居家养老模式已无法满足日益增长的多样化、个性化养老需求，智慧养老成为当下积极应对人口老龄化的有效措施。

人口老龄化趋势背景下，中央层面持续出台相关政策推进智慧养老，2021年国务院发布的 《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，智慧养老的重点任务分别为 “强化老年用品的科技支撑”“加强老年科技的成果转化”“发展健康促进类康复辅助器具”“推广智慧健康养老产品应用”。在物联网、人工智能、大数据等技术高速发展的今天，智慧养老产业也蓬勃发展，中商产业研究院发布的 《2022—2027年中国智慧养老市场需求预测及发展趋势前瞻报告》显示，2022年中国智慧养老市场规模约为8.2万亿元，同比增长34.43%，预测2024年中国智慧养老市场规模将达到11.4万亿元。随着老龄化程度的加深，老年市场也将释放更大的消费潜力。智慧养老机构以社区为依托为老年人提供产品及服务，智慧养老行业的发展与社区密不可分。同时，国家政策、产品适老化水平、供需不匹配等都会影响智慧养老的发展。本文以西安市雁塔区的三个社区 （q社区、d社区、y社区）及两个智慧养老服务中心 （x机构、f机构）为例，深入剖析智慧养老产业的发展现状、现实困境及解决方案。

一、发展现状

我国目前确立了以家庭养老为主体、社区服务为依托、机构养老为支撑的居家养老服务格局，即 “9073”格局。[2]调研发现，西北地区的老年人更恋家，通常选择社区居家养老的方式，选择机构养老的老年人较少。

f机构主要服务半失能状态的老人，目前，居住在机构的老年人有30多名，每人每月的费用在4 000元以上 （包括服务费、床位费、护理费、饭费）。它与街道办合办，为其辖区内的老年人提供活动场所、助餐等服务，同时拓展临终关怀、殡葬服务、旅游康养等服务项目，具有相对完备的智慧养老产业链。

所调研社区q社区和d社区与x机构合作，这两个社区中老年人占总人数的30%—40%，老龄化较为严重。老年人均有退休金，基本的物质生活条件能够得到保障。据介绍，社区内使用智慧养老服务及产品的大多为独居或失能老人。q社区内建设有居家养老服务站，d社区距离x机构较近，该机构设有老年餐厅、理疗室、活动室、图书室等，主要为社区老人提供老年助餐、老年大学、康养旅居、代购代买、医疗保健等服务，同时，也提供法律维权、健康讲座、文化教育、精神慰藉、代购代缴、家政服务等专项服务。d社区会定期召开评选会，评选最需要帮助的老人，为其免费提供上门服务。两个社区都会为老年人定期进行免费诊疗。

y社区是西安市首个从社区层面与第三方通过付费合作方式自主研发智慧养老系统的社区，积极构建以 “家庭为核心、社区为依托、市场为支撑、医养融合”的智慧养老服务体系，目前，正处于试运营阶段。其建设有老年人活动中心，为部分独居或失能老人配备叮当猫可视系统，此系统可为老年人提供线上就医、诊断、代买、点餐等服务，并配备有固定的单元长、楼栋长，提供服务保障和系统的更新维护。

调研显示，西安市雁塔区的智慧养老产业发展处于初级阶段，大部分社区只提供助餐、助洁等服务，智慧化建设程度较低，有少部分社区进行智慧化建设，但仍处于试运营阶段。

二、现实困境

（一）智慧养老产业存在供需不匹配的问题

近年来，养老服务需求呈现个性化、差异化、多元化等特征，而服务供给能力以及资源配置参差不齐，[3]出现服务精准性欠缺、供需错位等问题，[4]导致潜在需求无法被及时感知，个性化需求无法被充分满足，服务资源的使用分布不均。据介绍，由于西北地区老年人对机器人等智慧养老产品需求少，现主要转变为以智能腕带、智能床垫等产品为主。但老年人需求最大的还是机构所提供的上门服务，如助餐、助浴、助洁等。

据了解，养老机构大多盈利较少，只有当入住率达到50%时，才能基本持平。由于本地区老年人更倾向于采取社区居家养老方式，因此，机构养老的发展面临巨大困境。智慧养老产业对西北地区老年人市场需求调研不完善是导致供需不匹配的一个重要原因。同时，对市场需求把握不准，导致产品不能与老年人的数字素养相匹配，进而导致产品市场的匮乏。从智慧养老的供给侧来看，智慧健康养老产业的产业供给由推进政策、市场规模和产业结构共同影响，智慧健康养老产业具有周期长、成本高和重资产的特点，在产业发展初期需要政策扶持才能形成一定市场规模，其科技创新的物化成果范围直接影响产业结构，决定智慧健康养老产业的供给质量。[5]

（二）智慧养老行业人才短缺，人员流动性大，趋向于中老年化

据民政部计，目前，全国有养老服务机构和设施34万个，床位817.2万张，按照养老护理员和老人的国家标准比例1 ： 4计算，至少需要200万名护理员，且不包括从事居家养老服务的人员。居家、社区、机构养老护理员的需求和供给仍然存在巨大缺口。[6]国务院办公厅印发的 《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》指出，家政服务是朝阳产业，也是爱心工程。老年人照护是家政服务的一个重要工作。而不论是机构还是社区，在老年人服务方面都存在人力资源短缺的问题。在q社区中，为老年人提供服务的除了社区工作者外，还有社区内群众在特殊时期自发担任的志愿者，志愿者工作时间不稳定，只能在特定时期提供志愿服务。

据调查，智慧养老机构从业人员多为年龄较大的中老年人。据机构工作人员介绍，老年人面对与自己年龄相近的护理人员时往往会产生愧疚心理，进而影响护理效果，青年群体对老年人进行护理不仅有利于老年人接受新事物，也有利于其身心年轻化。而社会资本运营的养老机构床位多但使用率低，为保持收支平衡只能压缩人力成本，这是青年群体流动性大的重要原因。

（三）智慧养老行业政策不完善，社区推广难度大

近年来，我国有关部门出台了一系列支持政策助力智慧养老行业发展，智慧养老产品及服务供给不断增加。但由于养老服务整体覆盖面广、服务对象规模庞大且个性化明显，市面上现有的智慧养老服务与产品质量参差不齐。同时，养老服务行业准入门槛不高，缺乏统一的标准，导致智慧服务与产品的供给方在生产管理、质量要求、服务使用、售后评价、伦理纠纷等方面仍然处于起步阶段。[7]因此，许多社区对智慧养老机构进入社区保持一定的观望态度，即使社区内有智慧养老相关产品和服务的推广宣传工作，但由于推广宣传的方式不恰当、内容不易于理解、宣传不到位等情况，导致推广效果并不显著。据所调研的老年群体反映，大部分老年人对于智慧养老产品的概念不明晰，对其作用功能、是否存在诈骗等方面存疑，且多数人并不知晓智慧养老的具体内容，因此，即使有一定的政策支持，但由于相关配套的基础设施和服务设施不完善，老年人也很难真正接触到智慧养老的产品及服务。

三、发展对策及建议

基于雁塔区智慧养老产业当下的发展困境，为推动智慧养老产业高质量发展，更好应对当下人口老龄化现状，必须打造政府主导的以老年人为主体、社区为依托、机构为主要供给者的新型智慧养老服务体系。本项目团队围绕人力资源、供需匹配、社区推广三个方面提出以下三点建议。

（一）加强人才培养，夯实高素质人才队伍

要想解决智慧养老产业人力资源短缺的问题，就必须改变 “人对人、点对点”的传统养老方式，用服务机器人代替服务人员来缓解当下护理人员短缺的现状。同时，要注重养老行业专业人才的培养，在职业高等院校开设老年人护理相关专业，壮大护理人员队伍，提升护理人员专业素质，更好地为老年人服务。同时，在本专科院校开设老年学、智慧养老等相关专业，进行系统专业的学习，建立专门的老龄研究院。通过专业的人才培养，能为智慧养老机构输送人才，缓解智慧养老机构所面临的人才资源短缺的问题，促进智慧养老产业健康发展。

（二）以需定供，提升智慧养老产品的适老化水平

智慧养老产业发展需要以老年人的需求为导向，发挥市场决定资源配置的作用，定期进行市场调研。一方面，将老年群体依据不同的个人特征进行划分，根据个性化、差异化、多样化的养老需求为其提供合适的养老产品或服务，如失能、半失能老人对生活护理和医疗保健的需求更加旺盛，而身体健康且生活较富裕的老人可能对文化娱乐、兴趣活动、旅游康养等需求更高；另一方面，要充分考虑老年群体的生理机能和生活实际，如大多数老年人听力、视力逐渐下降，智慧养老产品的语音播报功能及屏幕显示应比一般产品的上限更高且调节方便。现阶段，老年群体的数字素养参差不齐，智慧养老产品的操作设计的难易程度又要比一般产品更低，生产易于老年人操作的产品，为老年人的健康提供保障。

（三）制定统一的行业标准，转变社区推广方式

政府作为主导者、服务购买者，应为智慧养老产业制定统一的行业标准，打击智慧养老行业存在的乱象，提高养老产品及服务的标准，保障老年群体的权益，加强对智慧养老产业的市场监管，规范购买渠道，形成良好的市场秩序。为了形成社区与机构之间的良好互动，政府应制定相应政策，减少社区和机构间的合作阻碍，为社区和机构之间搭建沟通的桥梁。社区与机构之间的合作不仅有利于智慧养老产业的发展，也有利于智慧社区、智慧城市的建设。社区应采取老年人通俗易懂、喜闻乐见的宣传方式定期对智慧养老产品进行介绍、推广，使老年人能够了解智慧养老的产品性能及服务项目，提高老年群体对智慧产品的信任度。以老年人为中心拓展宣传对象，向其子女进行智慧产品及服务的宣传，扩大智慧养老产品影响力。

四、结束语

西北地区智慧养老的发展对解决当下面临的养老问题具有重要意义。只有真正了解老年人的需求，提供符合西北地区老年群体的服务及智慧产品才能真正解决智慧养老发展困境，才能在社会中实现 “老有所乐、老有所为、老有所学、老有所教、老有所医、老有所养”的美好愿景。

参考文献：

[1] 杜鹏，李龙.新时代中国人口老龄化长期趋势预测[J].中国人民大学学报，2021，35（01）：96-109.

[2] 石小毛，刘姣.“互联网+”居家护理服务的实践[J].中国护理管理，2019，19（S1）：57-59.

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.关于印发 “十四五”健康老龄化规划的通知[EB/OL].[2022-03-01].https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/01/content_5676342.htm.

[4] 中国人大网.全国人民代表大会常务委员会专题调研组关于实施积极应对人口老龄化国家战略、推动老龄事业高质量发展情况的调研报告[EB/OL].[2022-09-02].http：//www.npc.gov.cn/npc/c2/c30834/202209/t20220902_319168.html.

[5] 王立剑，朱一鑫，马伟.智慧健康养老产业的现实需求与发展进路[J/OL].西安交通大学学报（社会科学版），1-14[2024-04-15].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/61.1329.C.20231117. 0940.002.html.

[6] 颜国祥，颜瑾，袁文星.人口老龄化背景下老老照护面临的挑战与对策[J].护理学杂志，2023，38（10）：117-120.

[7] 董红亚.技术和人文双维视角下智慧养老及其发展[J].社会政策研究，2019（04）：90-102.