社会工作介入社区居家养老服务的困境与对策

摘要：目前，我国正面临日益严重的人口老龄化趋势，然而，我国的社区居家养老服务仍然存在很多问题，如服务水平不高、内容单调、服务主体单一、资源匮乏等。社会工作在参与社区居家养老服务过程中也面临体制和政策上的局限性。

关键词：社区居家养老；社会工作；人口老龄化

养老问题已成为我国的一个重大课题。姜玲认为，目前，养老方式主要有社区居家养老、家庭养老和机构养老三种。[1]我国的老年人由于受到中华传统养老观念的影响，更倾向于选择家庭养老。近年来，随着家庭规模的缩小和传统的家庭养老职能的削弱，家庭养老的传统意义逐渐丧失。此外，仅仅依靠养老机构来满足老年人多样化的需求是不够的。社区居家养老是一种新型的养老方式，在全国范围内逐渐普及。要通过构建 “以社区为核心”的发展机制，构建面向老年群体的新型服务平台。该养老模式不仅对社区内部的资源进行利用，还将其他多层面的优质服务资源进行扩展，目的是为老年人提供全方位、多层次的生活照料与心理关爱。社区居家养老是我国养老事业发展的新趋势。[2]

一、社会工作在社区居家养老服务中的作用

随着人口老龄化的加剧，社区居家养老模式正逐渐成为一种趋势。虽然这些尝试已经显示出一些积极的成果，如提高了老年人的生活质量和社区参与度，但同样暴露出不少亟待解决的问题。其中，负责养老服务的社区工作人员普遍缺乏专业知识和丰富的管理经验，导致服务内容单一、管理不善，甚至出现服务中断等严重后果。因此，必须要有一群具备专业养老理念的专职社会工作者加入社区养老的队伍，这将有助于制订更加科学合理的养老服务计划，统筹协调各方资源，确保每项服务都能满足老年人多样化和个性化的需求。

（一）社会工作促进了服务水平的提升，完善了服务内涵

我国社区居家养老服务虽然覆盖广泛，但服务内容和方法的多样性却较为匮乏，服务质量参差不齐，与老年人日益增长的多样化需求形成了明显的差距。特别是专业人才的缺乏问题在社区养老服务中尤为突出。在现实生活中，仅靠社区工作人员来满足老年人多样化的需求显然是远远不足的。他们虽然能够提供基本的服务和帮助，但在处理与老年人相关的各类问题时，往往力不从心。此外，他们也很难有效地与社区内外的资源对接，难以充分利用各种社会资源来为老年人提供更加全面和细致的关怀。因此，必须寻求更多的合作伙伴和创新方法，以此来确保老年人的幸福晚年生活。

社工的角色具有多元化和弹性，他们既是为老年人服务的工作人员，也是联系社会各方面资源的桥梁与纽带。社工通过整合不同机构、企业与社区的资源，让老年人享有更多、更精准的照护。致力于打通 “信息孤岛”，使服务和需求更好地结合，极大地提高了服务的效率。同时，社会工作者在对工作实践中所获得的大量经验进行分析和总结的同时，也积极地将相关信息反馈给政府部门，以促进我国养老政策的优化和创新。

（二）社会工作者介入居家养老的专业优势

在为老年人提供服务时，要想获得他们的信赖与尊敬，除了要具有较强的社会责任感、专业技能素养外，还必须具有一颗人文关怀之心。这种关怀不仅仅体现在对老年人需求的及时响应上，更重要的是要能够深入了解他们的个性与需求，真正做到感同身受。因此，社会工作能够在老年人和现代社会之间架起一座桥梁，推动老年人的身心健康，使其在老年时过得更有尊严和幸福。[3]社会工作的介入可以用专业的理念、专业的方法和技能来帮助老年人，并利用专业的理论去挖掘老年人的潜力，提高老年人自己解决问题的能力，从而推动社区居家养老的发展。

（三）社会工作促进养老互助活动

社会工作者能间接地为老年人提供服务，可以协助老年人组成一个互助的团体，这样不仅可以增进老年人之间的相互支持和帮助，提高整个社区对居家养老服务体系的认知度和接纳程度，还有助于培育互爱互助的氛围，这样可以极大地减轻社区工作人员的负担，并在一定程度上降低养老服务的成本。

二、社会工作介入居家养老服务的困难

尽管社会工作的力量在参与社区居家养老的过程中可以发挥一定的效果，但是在实践中也面临一定的困难。从社会工作的视角看，可以将其划分为内部困境与外部困境。老年人的内部困境主要表现为：社会工作者的知识素质、服务能力与老年人复杂的需要不匹配；社工的价值观念在实践中所造成的伦理困境。外部困境表现为：政策资助与服务内容不匹配；经济发展中存在的供需矛盾；社工的职业发展困境。

（一）老年人多样化的需求与社会工作者的知识水平和专业能力之间的差异性

社会工作人员需要具备跨学科的知识储备，他们不仅要深入研究社会学、心理学等社会科学领域，还要不断地学习和理解各种政策法规、专业技能以及操作流程。此外，社会工作人员还必须拥有强大的心理承受能力、抗压能力及出色的交流沟通和人际关系建立能力。

在教育体制上，我国社会工作专业起步晚，课程设置不够完善，对本科、硕士阶段的实践教学安排不够充分；在实践工作中，一线参与养老服务的社会工作者主要是社会工作应届毕业生，缺乏实践经验。另外，由于社会工作者工资低、工作变动大，缺乏具备丰富工作经验、优秀服务能力的社会工作者，这与老年人复杂多样的需求之间互相冲突。

（二）社工价值观与实务操作之间的伦理问题

在深入参与社会实践的过程中，社会工作者常常不得不面对各种复杂的伦理问题。尤其是当他们致力于服务老年人时，这些问题变得尤为突出和敏感。如何在维护价值观念的同时，建立起良好的人际交往网络，是每一位社会工作者在面对老年群体时都必须深思的问题。这些伦理问题不是孤立存在的，而是相互交织在一起，构成了社会工作领域内一个不可忽视的议题。在实际工作中，这种价值观不仅会影响到他们的决策，而且还会对一些服务对象产生不公正的态度。如何正确认识与化解这种矛盾，是提升社工工作品质与成效的关键。在为一些特殊老年人提供服务时，社工常常以自己的主观判断为依据，忽略了老年人的真实需求与要求，未能尊重老年人的价值选择。

在实际工作中，我们发现社区中的大多数老年人的子女不在家里，特别是空巢、独居的老年人，他们大多比较孤单，更倾向于把社会工作人员视为可以依靠的人，因此会出现移情与反移情的现象，这对专业服务的发展极为不利。在实际工作中，如何更好地为老年人服务是社会工作者需要思考的课题。

（三）政策资助与服务内容不匹配

社会工作机构作为一种社会性团体，其在人员配备、经费来源和监管上都有区别，在功能上也有差异。养老服务涉及的范围是非常广泛的，涵盖教育、精神慰藉、娱乐文化、医疗保险、社会保障等方面。在提供服务时，社工机构应扮演何种角色、应如何引入其他的社会力量参与社区居家养老服务是亟待解决的问题。事实上，随着人口老龄化问题的日益加剧，政府的财政压力也随之增大。面对日益增长的养老负担，政府不得不谨慎考虑其资金分配，以确保有足够的资源来应对紧急情况。因此，居家养老服务的发展面临资金不足的巨大挑战，而资金来源的单一性更制约了服务范围和质量的进一步提升。[4]

为了突破这一瓶颈，需要多方面共同努力。一方面，政府应加大对养老服务的投入，拓宽资金来源，不仅可以通过公共财政投资，还可以鼓励私营部门参与进来，共同分担养老服务的成本；另一方面，社区和非营利组织也应该发挥各自的作用，通过众筹、志愿服务等方式，吸引社会各界的关注和参与，共同推动养老服务体系的完善。只有这样，才能真正实现老有所依、老有所养，让老年人享受到更加丰富、更有尊严的晚年生活。

（四）社会工作者的职业发展困境

社会工作专业在国内发展的时间不长，很多人对此还不太了解。在为老年人服务的过程中，那些没受过多少教育的老年人往往会把社会工作人员看成义工，只是来做些简单的、短暂的帮助。这对社会工作者来说是一种误解，这样可能会使社会工作者难以维持对社区养老服务的新鲜感和奋斗感，进而影响社会工作者的获得感和幸福感。

三、社会工作介入社区居家养老的对策研究

（一）加强宣传，从而提升社区居家养老的社会认知和认同度

社区居家养老的核心理念是使老年人能够在熟悉的社区环境中安享晚年，并享有专业化的居家养老服务。要想在社区中推广这种模式，必须要有社区工作者在其中扮演重要角色。他们通过与居民日常互动的机会，积极介绍居家养老服务，充分利用各类社区资源与平台，把社区居家养老的内容形象化、具体化，从而增强居民对居家养老服务的认知度和接受度。在此基础上，通过宣传和教育，使其树立起正确的养老观念，转变 “养儿防老”的传统思想。

（二）畅通居家养老筹资渠道

在当今社会，我国居家养老服务的筹资渠道相对狭窄且有限，导致服务资源难以得到充分保障和优化配置。我国的居家养老融资渠道比较窄，资金来源也比较单一，不能达到最优分配。因此，政府部门需要提升资金投入的额度与质量，确保有足够的资金来支撑养老服务的全面发展。此外，强化监管和评估机制也是不可或缺的。只有这样，才能真正实现养老服务的可持续发展目标。

社会工作者应充分调动参与者的积极性，成为资源链接者，以多种方式促进社会资本的流动。此外，还要有社会团体的参与，特别是某些公益组织的参与，通过慈善资金对社区的居家养老服务进行资助，同时，在社会团体的参与下，加强对老年群体的培养和人才的管理，让服务对象对其有更多的认识，针对服务对象的需求开展各种活动，吸引更多的人参与，才能更好地满足消费者的需要。

（三）专职和兼职相结合加速社区居家养老人才队伍建设

要想使社区居家养老服务取得更好的效果，就必须要有更多的专业化、高质量的服务人才。因此，应以更细致、更具系统性的服务战略提高其专业水准。第一，高校和社会工作部门密切联系，为老年人服务提供更多拥有专业技能和实用技能的专业人才；第二，应加强社区工作人员的专业训练，使其能更有效地为老年人服务；第三，要有一定的社会志愿服务。在这种 “三位一体”的服务框架下，建立起一支高水平的专业队伍，以满足老年人的多元化需要，进而提高我国的居家养老服务水平。

（四）提高社会组织参与养老服务的自主性

要建立公平、透明的评估及奖惩机制，促使各民间团体积极参与社区居家养老服务，持续提高社区居家养老服务的品质与水平。与此同时，对在社区居家养老工作中表现突出的社会团体和个人要大力宣传，起到示范作用。此外，还要定期举办相关的培训与交流活动，使相关人员能够更好地理解目前养老服务的需要与发展趋势，更加有的放矢地进行工作，提升服务的效率与满意度。[5]鼓励民间资本参与，为养老事业提供了一种新的思路，发挥政府的领导作用，推动各社区之间的合作，实现资源的共享。政府各部门应明确各自的职责范围，对社会组织进行有效引导和推动，使其主动参与到社区中来，建立起一套完整、细致的居家养老服务系统。在此过程中，政府各部门应发挥监督作用，保证各方依法依规办事，共同促进社区居家养老服务的发展与进步。

四、结束语

随着老龄人口的增多，养老服务的专业化和社会化都大大提升。社会工作参与社区养老服务，不但使老年人群体得到直接的利益，而且对整个社会也有正面的影响。这对促进社会养老事业的发展、提高社会凝聚力和向心力具有重要意义。为了推动社区养老服务的健康发展，提出如下建议：一要加大政策扶持力度，提升养老服务的公共福利、普惠性；二要加大培训力度，提高服务队伍的专业素质；三要增强群众的积极性，营造多元共治的良好氛围。

参考文献：

[1] 姜玲.中国城市养老方式的选择[J].经济论坛，2006（11）：51-53.

[2] 龚关.社区居家养老服务的社会工作介入模式选择[D].武汉：华中农业大学，2013.

[3] 廖鸿冰，李斌.社会工作介入社区居家养老服务研究[J].湖南社会科学，2014（6）：121-124.

[4] 李庆，孙中锋.社会工作介入社区居家养老服务研究[J].长春理工大学学报（社会科学版），2019，32（2）：62-65+93.

[5] 张可欣.社区居家养老服务问题及对策研究[J].特区经济， 2022（09）：74-77.