大数据赋能公共卫生管理模式创新发展

摘 要：随着第四次工业革命浪潮席卷全球，以大数据、人工智能和物联网为代表的新一轮技术革命对各行各业产生了深刻影响。在大数据环境下，公共卫生管理观念从传统的“凭经验”管理到智能化管理，主体从单一主体向多元化主体转变，管理模式更加垂直化、系统化、高效化和集成化。运用大数据思维对公共卫生事业进行管理，就要求我们首先要建立数据思维，熟练掌握大数据技术并在管理过程中加以使用。文章基于大数据时代化背景，对公共卫生管理模式创新做了一些探究。

关键词：大数据 公共卫生管理 轻型 创新

中图分类号：F061.3

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2024）08-244-02

一、公共卫生与公共卫生事业管理

公共卫生和公共卫生事业管理既有区别又有联系，是相辅相成的有机统一体。公共卫生是公共卫生事业管理存在的基础，没有一个完善的公共卫生服务体系，管理就无从做起；同时，公共卫生事业管理是公共卫生体系的支撑，公共卫生体系需要公共卫生事业管理全过程进行监督和完善。从本质上看，公共卫生（Public Health）是关系到一个国家或一个地区人民大众健康的公共事业，与人民健康福祉和社会生活息息相关。公共卫生文化是公共卫生领域信奉并付诸实践的价值理念，具体包括对重大疾病，尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等，例如对SARS的预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。美国“公共卫生之父”查尔斯·温斯洛将公共卫生定义为“公共卫生，是全社会的公私机构、大小社群以及所有个人——通过有组织的努力与有根据的选择（informed choice）——来预防疾病、延长寿命并促进健康的科学与技术”。在我国，最早的人物是伍连德，他不仅为我国公共卫生事业，在传染病和现代医学教育领域也做出卓越的贡献。公共卫生事业管理属于公共卫生中的一个范畴，是指政府及卫生行政执法部门以及其他职能部门，与医务工作者及其他与医学直接或者间接有关联的群体，按照相关法律和行政法规，利用一定技术和手段对公共卫生工作进行合法有效行政监督的过程，其主要包括卫生监督管理和疾病控制管理。

二、我国公共卫生体系现状

随着社会经济快速发展，我国公共卫生事业发展水平有了质的提升和量的合理增长。特别是在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我们克服了重重困难，在持续加强慢性非传染病监测基础上，又成功打赢了突发公共卫生事件阻击战、保卫战，为守护人民群众健康，提高人均寿命和质量做出了巨大贡献。但同时我们也应该看到我国公共卫生体系尚不健全，在很多方面还存在很多疏漏。政府层面，在政策制度方面，逐步健全医药卫生领域法律制度，但是大众法治意识还很淡薄，特别是在公共卫生管理领域，对相关法律条文，甚至很多地方主管部门和地方负责人都没有运用好。我国在公共卫生领域还缺乏行之有效的常规预警系统，在疾病信息上报、处理方面存在一定滞后，当地政府在公共卫生领域财力、物力等方面还准备不充分，难以应对突发公共卫生事件。对于人民群众来说，公共卫生知识还很匮乏，家庭急救包等应急医药用品储备不足，对公共卫生领域法律不熟悉，防患于未然的意识还需要加强。当然对于医药企业来说，作为公共卫生领域最具有活力的经济组织发挥的市场协调作用还不够强，作为沟通政府与群众的纽带作用还没有充分发挥出来。很多企业只顾了经济效益，很少考虑社会效益，其沟通社情民意的桥梁纽带作用亟需进一步加强。

三、大数据背景下公共卫生管理的转型升级

（一）管理体制：从碎片化、扁平化到集成化、垂直化

传统的管理需要大量人力，比如病案收集整理、医疗物资的后勤保障、疾病数据的分析和汇总等各个部门都需要专门的人员负责。这样“扁平化”的管理体制不仅导致机构人员冗杂、数据资料分散等表面问题，更深层次直接导致工作效率低下、责任划分零散、医疗资源浪费等严重后果。大数据技术优化管理各阶段流程，在大量节省物力、财力、人力的基础上提升了效率，实现资源节约最大化利用。特别是在机构设置和人员管理方面，优化精简人员配置，让机构动起来、活起来，让医务管理人员各司其职，集才智为一体。

（二）主体：从单一化主体到多元化主体

在互联网普及之前，传统的公共卫生管理就是以政府为主导，按照政策按部就班完成任务。大数据和物联网让万物互联，首先是数据的来源更加丰富，高校、科研院所等社会组织甚至每一个个体都作为数据源不断进行着数据交换，大数据技术能帮助医务人员将这些数据整合到一起，发挥数据集成整体优势，打出数据效能组合拳。同时形成个人、家庭、医疗机构、政府协同机制，在增进主体间互动，加快数据要素流通的基础上提高应对公共卫生突发事件处置能力，精准掌握研判疾病发生发展趋势等卫生管理新趋势，最大限度保障人民群众生命健康安全。同时借助大数据，不断开扩公共卫生新领域，在不断发现新问题的同时也提供了一系列解决问题的新思想、新方法，促进我国公共卫生事业持续高质量发展。

四、大数据技术为公共卫生管理转型升级提供硬核支撑

（一）推进数据共享开放，让数据资源人人可触及

在政府内部，要实现各部门数据共享和开放，打通开放过程中的堵点和难点，确保数据资源要素流通畅通无阻。近年来，国家提出建立“大数据局”，各地区、单位、企业也要相继建立独立的大数据中心，可以实行区域联动战略，让数据要素在全国畅行。同时国家还要建立统一的国家公共数据开发共享平台和端口，统一并完善相关法律制度和政策体系，确保数据资源合理、安全、高效流通。要推进各级医疗机构、医药企业、疾控中心数据共享开放，优先开放使用与群众“急难愁盼”疾病相关的数据，同时持续做好慢性非传染疾病的日常监测工作，利用共享数据加快临床药物研发，提高诊断精准度和医疗服务水平，最大可能地保障人民群众生命健康安全。给数据插上翅膀，让它飞进千家万户，人人可触及，在发生突发公共卫生事件时，要加强数据的监管和汇总，提高数据利用效能，最大限度扩展快速应急处突范围。

（二）创新数据服务模式，扩展应用范围

公共卫生事件将长期与人类共存，实现传染病早期预报水平是最有效的应对策略。要运用大数据技术加强数据分析和推演，用数据为技术赋能，同时加强科研攻关，联合企业、高校、科研院所等组织提高数据质量，确保数据关键时刻“召之即来，来之即用”。要强化数据平台建设，一方面，建立全国统一的人口健康信息平台，让群众时刻掌握自己就诊情况和身体状况；另一方面，针对医疗物资可以建立统一的资源调度平台，在公共卫生事件发生时合理调配资源，实现资源合理利用，充分发挥资源作用，使其更好地惠及更多群众。

（三）扩宽大数据应用场景

强化数据意识、科技意识，充分将大数据技术与人工智能、区块链、云计算等技术深度融合，创新应用场景，使其在流行病学调查、网络舆情监督等领域发挥作用。

五、警惕大数据背景下公共卫生管理发展陷阱

（一）数字鸿沟不容忽视，合理数据慎用

在看到大数据在医疗卫生领域发挥巨大威力的同时，也应该注意到每一个群体都不应该被忽视，从地区来看，农村地区互联网普及率远低于城市；从年龄分布来看，60岁以上的老年人群体接受数字化技术程度和应用意愿较低。面对还有3亿多“数字文盲”，可以通过培训宣传、教育教学等手段把他们转化成网民，更重要的是要在包括但不限于政策措施、应用开发等方面发力，让基本的健康知识全覆盖，要让每个群众平等地享受医疗服务。

（二）数据采集过度，公民个人信息泄露存在风险

想要获得数据，就必然要采集信息。在国家层面已经出台了很多有关数据的立法，这既是对公民个人信息的有效保障，更是对涉及公民个人信息违法犯罪嫌疑人的严正警告。但同时在生活中很多时候，必须足够详细上报登记个人信息才能使用相关应用程序，而采集的信息很多是不必要的。针对这种情况，一是，要增强数据安全意识，甄别被采集的信息是否为必要信息；二是要善于保留相关证据，一旦发生侵权事件要借助法律武器维护自身权益，做到依法办事；三是，企业要完善数据采集方式和技术，尽量缩减个人信息采集范围，从技术层面予以保障；四是，政府监管部门和执法部门一方面要积极受理相关群众诉求，加强日常监管和督导，另一方面对严重侵权责任人予以处罚，涉及违法犯罪的依法追究刑事责任。

（三）算法偏见导致数据占领主导地位

无论科技发展到什么阶段，数据最终是为人服务的。在大数据的时代，人类不能丢掉自己的核心和主导地位，要从设计程序入手，在训练数据时加强风险预测和准备好应急预案，最后在智能体进行自我学习时随时关注其状态，不定期进行矫正。

六、总结

本文基于第四次工业革命到来的背景，以大数据和公共卫生事业管理紧密结合为前提展开论述。从分析我国公共卫生体系现状入手，首先，阐释了大数据如何促使公共卫生管理转型升级；其次，详细介绍了大数据技术在技术层面的支撑；最后，提醒群众谨防陷入大数据常见陷阱，并对“大数据+公共卫生事业管理”未来发展做了展望和期许。希望借助本文扩展知识面，对大数据、公共卫生事业管理及两者结合有更深刻的认识，同时也希望在此基础上不断创造出更多丰富的学术成果。

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（作者单位：南京中医药大学 江苏南京 210023）

[作者简介：申烨境（2004—），女，汉族，江苏无锡人，南京中医药大学卫生经济管理学院公共事业管理专业；通讯作者：唐文君（2002—），男，回族，江苏南京人，南京中医药大学卫生经济管理学院大数据管理与应用专业。]（责编：赵毅）