如何科学坐月子

在产科医生眼里，“月子”有一个专有名词——产褥期。产褥期是指孕妇从娩出胎儿、胎盘，到除乳腺外各个器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6～8 周。在中国民间，产褥期也被称为坐月子。坐月子的传统习俗及相关膳食，不仅仅是一个单纯的营养健康话题，还是有巨大社会学内涵的民俗化生活准则。

为什么要坐月子

产妇在怀孕期间身体很多器官都经受了严峻的考验，从怀孕时的“害喜”、妊娠斑、妊娠纹，到分娩时的阵痛而产生的骨架张力，产后的生殖系统、内分泌系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等身体各方面的机能都发生了显著的变化，各个系统都需要时间来调整和恢复。

一些潜在的病变可能在产褥期激变，所以健康地度过产褥期会对产妇的生活产生积极的影响。如果产褥期能得到很好的休息，气血就会逐渐稳定，体内的器官也会获得休养而逐渐恢复。

坐月子有哪些常见的疑问

十月怀胎，一朝分娩。从宝宝出生的那一刻起，新妈妈们可能就在纠结该如何“坐”一个健康的“月子”。

●坐月子能洗头吗

产妇在分娩过程中大量出汗，油脂分泌也比平时多，容易导致头皮及头发脏、痒，并有不良气味，还会滋生螨虫，引起细菌感染，对母婴健康很不利。因此在身体允许的情况下，应适当洗澡洗头。月子期间可以洗头，但产后不能立刻洗头，而是在休息几天后，即身体有所恢复后再洗头。洗头时要选择温水，同时注意不要着凉，洗完头要立马吹干。

●坐月子需要卧床不动吗

分娩后，产妇十分疲惫，肯定是需要卧床休息的。如果是剖宫产，产妇动一动就会疼痛不已，而且产后前两天还需要插尿管导尿，自然也需要卧床休息。产妇出院之后，在体力逐渐恢复的情况下，应该尽量争取早点下床活动，以促进恶露排出。若坐月子期间长期躺在床上，反而会给身体带来危害。

●坐月子能吃蔬菜水果吗

产褥期内，无论是对产妇身体的康复，还是促进乳汁分泌，膳食所提供的营养支持都是极为重要的。新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、膳食纤维、果胶、有机酸等成分，可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，是产褥期每日膳食中不可或缺的。

●坐月子能刷牙吗

有传言说产妇在坐月子期间不能刷牙，否则会造成日后牙齿松动。其实，这种说法是错误的。产后第二天，新妈妈就可以开始刷牙。每天早上和睡前用温水刷牙漱口，如有吃夜宵的习惯，吃完后再刷一遍。产妇牙齿松动并非刷牙引起，而是因为哺乳导致钙大量流失，体内骨钙的分解就会增多，所以当务之急是补钙，而不是拒绝刷牙。

坐月子期间重点观察什么

产后恶露：恶露量在自然分娩后1～2天最多，之后慢慢排干净，约2 周后就很少了，颜色会从鲜红色变成褐色或淡黄色，此时可适度按摩子宫以帮助恢复。将手放在肚脐周围，沿顺时针方向环形按摩，一定要注意按摩动作要轻柔。剖宫产后的恶露量不会像自然分娩那么多，因为手术时医生会将胎膜、胎盘都清除干净，因此恶露量较少。剖宫产有伤口，无法按摩子宫，恶露可能会滴滴答答，时间拖得比较久，但通常1 个月即可排除干净，最多不超过2个月。

伤口：自然分娩的会阴伤口在清洗时要特别注意，因为伤口有缝线，加上恶露一直排出，可能会有感染风险，建议如厕后用温水自前向后冲洗，保持会阴伤口干净。由于会阴部血液循环较好，恢复比较快，通常1 周后已恢复大半，只出现隐隐的疼痛，产后1 个月缝线就会脱落。如果会阴伤口有肿胀感或抽痛就要当心，可能是炎症，需回诊再做检查。

剖宫产后，主要是做好伤口的护理。出院前，护士会教导新手妈妈如何观察。出院后如果伤口出现红肿、热痛或有不正常分泌物从伤口渗出，必须提早回诊。市面上贩售的伤口敷料种类很多，除了选择保持湿润度、使伤口恢复较好的之外，若有防水功能则更好，这样淋浴时也无顾虑。此外，胶带要具备吸附渗出液的功能，并且以透明的为佳，便于观察伤口附近是否有红肿现象。

乳房：产后乳腺充盈时，容易感觉胀痛，这是正常现象。要小心的是在此过程中是否出现硬块、肿痛、发炎等，通常胀奶时容易有硬块。暂时性硬块可以通过增加哺乳的频次或使用吸奶器来缓解，若持续出现硬块，并且伴有疼痛、红肿、发热等症状，则要警惕乳腺炎的可能，需要及时就医。

坐月子需要注意什么

●饮食多样，营养均衡

正常分娩后，产妇第一餐可进食适量易消化的半流质食物，第二餐可以用正常膳食。有些产妇在分娩后的最初1～2 天，会感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸蛋等，之后再过渡到正常膳食。

食物多样不过量，保证营养均衡。产褥期膳食应是由多样化食物构成的平衡膳食，以保证新手妈妈摄入足够的能量和营养素。每日膳食中应包括平衡膳食宝塔中的各类食物，如粮谷类、鱼禽蛋类、蔬菜和水果类、豆类及其制品、奶类及其制品等。

●保持心情愉悦

在坐月子期间，家人们要关注新手妈妈的心情，多给予关爱、包容、陪伴，让她们愉快地度过月子时光。

●坚持母乳喂养

尽早开奶（新生儿出生后第一个小时内让宝宝开始吮吸乳头）是母乳喂养成功的必需环节。新生儿吮吸乳头和乳晕可刺激母体催乳素和缩宫素的释放，一方面促进乳汁分泌与排出，另一方面促进子宫收缩，加快子宫恢复并减少产后出血的风险。世界卫生组织建议产后1 小时内开始母乳喂养。

母乳喂养可降低子代远期肥胖及2 型糖尿病的发生风险，增强母婴之间的情感交流，有利于子代心理健康及智力发育。因此，在条件允许的情况下，产褥期应坚持对新生儿进行纯母乳喂养，母婴同室，按需哺乳。

此外，新手妈妈在坐月子期间应注意要安心调理42 天（产褥期）；室温保持在20℃～24℃，保护好关节；合理饮食，保持清洁，注意休息；适时、适量看手机、电视，合理阅读，保护眼睛；适当活动，进行产后康复锻炼，气候宜人、身体允许时可外出，衣着应舒适。

编辑/朱秋悦