公立医院行政管理改革与核心竞争力提升的研究

【摘要】公立医院的行政管理改革是医疗领域发展的重要课题，对医疗服务质量与效率的提升起着关键作用，是增强医院核心竞争力的核心要素。在医疗行业迅猛变革、服务需求持续高涨的态势下，公立医院积极推行诸如明确权责分配、精简管理流程、提升决策效率等改革措施，显著提升了服务水准和市场应变能力。不仅如此，改革在人才培养和激励机制上的创新，有效吸引并留住了优秀的医疗和管理人才，为医院的长远规划和患者满意度的提升创造了有利条件。然而，当前公立医院行政管理仍存在诸多问题，如权责划分不明晰、竞争意识匮乏等。本文就此展开深入剖析，并提出具有针对性和可实操性的改进建议。

【关键词】公立医院 行政管理改革 核心竞争力 治理结构

公立医院行政管理改革是为了更好地满足日益增长的医疗服务需求以及应对复杂多变的医疗环境。当前，全球医疗体系错综复杂，公立医院在权力分配、决策机制以及人才管理等方面存在诸多问题，导致运营效率低下，患者满意度不高。而通过行政管理改革，例如优化管理架构、融入现代管理理念等，公立医院能够显著提升治理水平，更好地适应市场变化，为患者提供更优质的医疗服务，进而增强自身的市场竞争力，实现可持续发展。

一、当前公立医院行政管理存在的问题

（一）权责划分不明确

在公立医院中，权责划分的模糊性导致了管理上的混乱与决策的不透明，这不仅削弱了机构的运行效率，而且增加了内部的不确定性。由于缺乏明确的职责界定，各部门在执行任务时经常出现重叠和冲突，从而导致资源分配不当和反应迟缓。这种情况在多层管理体系中尤为突出，其中上下级指令的传递和执行往往受到阻碍，进一步影响了医院应对紧急医疗需求的能力。此外，当权责不明确时，员工和管理层之间的责任归属感受到了明显的削弱，这直接影响到了工作积极性和团队合作的精神。决策的不透明不仅使得医院内部人员难以理解和支持管理层的决策，也使患者和社会公众对医院的信任度降低[1]。

（二）治理结构不完善

公立医院的不完善治理结构显著制约了其效率和整体表现，尤其是决策层次的不清晰和监督及激励机制的不足。管理层在责任和权限界定上的混淆导致决策延误和效率低下，阻碍了问题的快速解决和策略的有效实施。此外，不充分的监督和激励机制减弱了员工的工作动力和创新意愿，直接影响患者对医院服务质量的感知和满意度[2]。

（三）管理流程不合理

公立医院的管理流程问题包括过程的繁琐性、信息流通的阻碍以及跨部门协作的障碍，这些因素共同导致了医院运营效率的显著降低。繁琐的流程不仅耗费了医务人员宝贵的时间，还减缓了应急反应速度，特别是在需要快速决策和行动的医疗紧急情况下。信息传递的不畅则加剧了内部管理的混乱，因为不同部门间缺乏有效的通信机制，导致决策基于的信息往往是片面或过时的。此外，部门之间的协作障碍进一步阻碍了资源的最优配置和管理措施的统一实施，使得整个机构的反应能力和服务质量受到影响。为了提升公立医院的服务效率和患者满意度，必须对现有的管理流程进行彻底的检查与重构，确保流程的简化和信息系统的现代化，以便加强部门间的协同作用[3]。

（四）竞争意识不强

公立医院在日益市场化的医疗环境中表现出的竞争意识不足，直接影响了其创新力和服务质量的提升。由于缺乏必要的市场驱动机制，这些医院往往对改进服务和采纳新技术的紧迫性缺乏充分认识。这种态度不仅阻碍了医院在技术和服务方面的进步，而且限制了对患者需求的快速响应能力，使得医院在竞争激烈的医疗市场中失去优势。此外，公立医院的这种非竞争性格局也减少了机构追求高效率和高满意度的内在动力，导致患者流失至更具创新和响应性的私立或专科医疗机构。为了适应市场需求并提高竞争力，公立医院必须采取措施强化其竞争意识，如通过建立与绩效相关的激励机制和积极推广医疗创新，以此激发内部的活力和外部的吸引力，确保在为患者提供优质医疗服务的同时，能够在日益竞争的医疗行业中保持领先地位。

二、提高公立医院核心竞争力的具体措施

（一）积极推动权责的统一

在公立医院的行政管理中，统一权责是提升管理效率和决策透明度的核心策略。通过明确各层级职能和责任，医院能够避免决策重叠和资源浪费，从而加快决策流程，确保行动的一致性和效率。统一权责还有助于建立一个清晰的指挥链，这不仅提高了响应速度，还增强了各部门之间的协调性，特别是在紧急情况下。另外，明确的权责划分对提升透明度具有直接影响，这使得医院的操作更为公开，易于监督。公众和患者因而能更好地理解医院决策的基础和结果，这种透明性直接提升了社会公众对医院的信任。在具体实施措施上，公立医院可以采用一系列方法来确保权责统一。首先，制定全面的职责说明书，详细列出各部门和个人的职责范围；其次，实施定期的评审和反馈机制，确保所有职能部门都按照既定职责操作，及时调整不符合标准的行为。为实现这些目标，医院管理层必须持续进行组织结构优化，通过引入先进的管理信息系统来追踪责任执行情况，并通过培训和发展计划确保所有员工都清楚自己的职责。这样的系统不仅提高了内部管理的标准化和规范化，还强化了对外部环境变化的快速响应能力。通过这种多层次、全方位的措施，公立医院能够在确保高效运行的同时，维持和提升其服务质量和市场竞争力。

（二）完善科学的治理结构

通过改革治理结构，公立医院能够显著增强自身的自我监管能力和公众信任。核心在于此改革是确立清晰、高效的监督和激励机制，这些机制不仅促进内部责任明确，还确保各部门能根据既定目标高效运作。有效的治理结构应包括独立的监督机构，负责监控医院运营中的关键性能指标，并对各类操作进行透明报告。这样的监管不仅有助于提早识别和解决问题，也强化了公众对医院操作透明度的信心。此外，医院应引入基于绩效的激励系统，确保员工和管理层的目标与医院的整体目标一致。这种激励机制可以通过设定具体、可衡量的绩效目标来实现，例如患者满意度、治疗效果和运营效率。通过对这些指标的持续评估，医院能够奖励那些表现优异的个体或团队，从而激发全体员工的积极性和创新精神。在实施这些改革措施时，医院管理层必须保持与所有利益相关者的开放沟通，确保改革措施的透明度和公正性。开放的沟通通道不仅有助于管理层收集反馈，优化策略，也能增加员工与患者对改革成效的信任。此外，定期的培训和发展计划应被整合到治理结构中，以确保所有人员都能适应新的操作标准和技术要求，从而支持医院持续向前发展的战略目标。

（三）促进管理流程现代化

公立医院通过现代化管理流程的实施，特别是通过引入先进的信息技术，显著提升了服务效率和响应速度。数字化医疗记录系统的部署不仅减少了纸质文档的管理负担，还加快了信息的检索与共享速度，确保医生和护理团队能够即时获取患者的完整医疗历史。这种快速访问信息的能力对于紧急情况尤为关键，可以显著提高临床决策的效率和准确性。同时，远程医疗服务的引入已经改变了患者接受医疗服务的方式，特别是在偏远地区，这种服务模式不仅扩大了医院的服务范围，还提高了服务的可及性。通过视频会议和移动医疗应用，患者可以在不前往医院的情况下接受咨询和初步诊断，这大大节约了患者和医疗提供者的时间和资源。为了实现这些技术的有效整合，医院必须优化内部流程，确保技术解决方案与医院的日常运营无缝对接。这包括培训医务人员使用新系统，更新数据安全协议以保护患者信息，并定期评估技术工具以确保它们满足临床需求。此外，医院还需要与技术供应商保持密切合作，确保所选系统能够灵活地适应未来的医疗需求和技术进步。

（四）加强管理人才的培养

公立医院的长期发展与管理人才的培养紧密相关。通过系统的培训计划，医院不仅提升了管理人员的专业能力，还强化了其对医院使命的承诺和忠诚度。有效的培训体系应涵盖从基础管理技能到高级领导力发展的各个方面，确保管理人才在职业生涯各阶段都能获得必要的支持和提升。同时，医院通过实施激励机制，如绩效相关的奖金、晋升机会以及认可计划，有效地提高了管理人员的工作积极性和创新意识。这些激励措施确保员工的个人目标与医院的长期发展目标一致，从而增强团队的凝聚力和整体效率。另外，医院提供的职业发展机会使管理人才能够看到个人成长的路径，这不仅有助于留住顶尖人才，还吸引更多具有潜力的人加入。通过战略性的人才管理，如定期的职业规划讨论和领导力培养项目，公立医院能够构建一个持续学习和自我提升的文化。管理人才的这些培养措施，结合实践中的挑战和机遇，使得公立医院能够不断适应医疗行业的变化，并在竞争中保持领先。这种综合性的人才培养策略不仅提升了医院管理的专业性，还确保了医院能够以高效、创新的方式满足患者的需求，促进医院健康可持续发展。

结语

综上所述，公立医院推行的行政管理改革成效显著，有力地提升了其核心竞争力。从权责的明晰统一，到治理结构的优化完善，再到管理流程的现代化以及对人才培养的高度重视，这一系列改革举措协同作用，塑造出一个更具效率、更为透明且响应及时的服务体系。凭借持之以恒的努力，公立医院不仅在服务质量方面实现了质的飞跃，还在竞争激烈的医疗市场中牢牢站稳脚跟，为自身的长远发展奠定了坚实基础。未来，公立医院应继续深化改革，不断适应新的形势和需求，为广大民众提供更优质、更便捷的医疗服务。

参考文献：

[1]吴元媛，荣阳.加强现代医院医疗质量管理 促进公立医院科学技术发展[J].经济研究导刊，2022，（31）：102-106.

[2]樊海蓉.公立医院薪酬制度改革为契机提升医院人才核心竞争力[J].财经界，2023，（30）：88-92.

[3]季玲丽，曾凡志，季托.加强医院行政管理队伍建设的思考[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2023，（06）：45-49.