警惕肺癌的八个早期信号

姚佳 吴成珏

肺癌是一种恶性肿瘤，会对人类健康造成极大的威胁。近年来，肺癌在发达国家的发病率逐渐上升，其中女性肺癌的增长幅度最为显著。在我国，肺癌的发病率也呈上升趋势。据国家癌症中心最新发布的《全国癌症报告》显示，2022年我国肺癌新发病例约106万例，发病率居恶性肿瘤之首。肺癌的治愈率非常低，其中一个原因就是肺癌病程进展较快，但发现、诊断和治疗却较晚。因此，早发现、早预防和早治疗是治疗肺癌的关键。如果人们能够关注肺癌的早期信号，及早发现并采取手术和化疗等综合治疗措施，就有可能实现治愈或延长生命的目的。

肺癌的早期信号

肺癌的早期信号是指在肺癌发展的早期阶段，患者可能出现的一些症状或体征。以下是八个常见的肺癌早期信号。

持续咳嗽或咳嗽加重：咳嗽可能是肺癌最常见的早期症状。患者可能出现持续性咳嗽，或者原有的咳嗽症状加重，尤其是吸烟者。

咳痰或咯血：咳痰是肺癌常见的症状之一，特别是咳嗽时咳出带有血丝的痰。咯血也是肺癌的早期信号之一，当肿瘤破坏了血管时，患者可能咯血。因此，40岁以上的人，既往无咯血病史，突然出现不能解释的血痰，应首先想到肺癌的可能。

呼吸困难或气促：肺癌可能导致气道堵塞或干扰正常呼吸功能，引发呼吸急促、气喘、喘息等症状，可能是肺部受累的表现。

胸痛或胸闷：肺癌可能会引起胸痛或胸闷感，尤其是当肿瘤侵犯了胸膜或累及胸壁时。

反复呼吸道感染：肺癌可能导致呼吸道免疫功能减弱，患者容易反复发生呼吸道感染，如肺炎或支气管炎等。

体重减轻和食欲减退：肺癌可能导致患者体重减轻和食欲减退，常常伴随其他消耗性疾病的症状，如乏力、全身不适等。

关节疼痛：关节疼痛、肌肉酸痛可能是肺癌患者常见的症状。

精神症状：焦虑、抑郁、失眠等精神症状也可能是肺癌早期的信号。

肺癌的发病原因

肺癌的发病原因是非常复杂且多样的，其中吸烟是公认导致肺癌最重要的危险因素。事实上，约90%的肺癌发生与吸烟有关。在吸烟时，人体会吸入多种致癌物质，如尼古丁和苯并芘等。这些物质会对肺部细胞的DNA造成损害，从而导致正常细胞发生突变并最终形成肿瘤。

除了吸烟外，其他因素也会导致肺癌的发病。长期接触二手烟可能增加患肺癌的风险，因为二手烟中也含有大量的有毒物质，这些物质会对肺部组织造成伤害，导致患者的血管壁逐渐硬化，诱发肺癌等疾病。另外，一些职业环境中存在的化学物质和粉尘也可能增加肺癌的发生风险，如石棉、镍、铬、砷及一些放射性物质等。室内空气污染也是导致肺癌的一个重要因素。长期暴露在污染严重的室内环境中，如被燃煤和柴油燃烧产生的烟尘、甲醛、氨等充满的室内，也会增加肺癌的发生风险。此外，个体的遗传因素也可能与肺癌的发病有关。虽然遗传因素在肺癌的发病中占比较小，但是一些基因突变与家族性肺癌有着比较密切的关系。长期接触高剂量的放射线，如常见的X射线和CT扫描，也被认为会增加肺癌的发生风险。

尽管以上因素与肺癌的发病存在一定的关联，但并不是每个暴露于这些因素的人都一定会患上肺癌。同样，有些肺癌患者并没有明显的相关暴露史。这表明肺癌的发病是多个因素综合作用的结果。需要强调的是，避免吸烟是预防肺癌最重要的措施。此外，减少暴露在二手烟、室内空气污染和放射线等因素中的时间，以及保持良好的生活习惯和注意个体遗传因素的潜在影响，也是减小患肺癌风险的重要途径。肺癌患者的早期诊断和及时治疗同样至关重要。

肺癌的预防措施

想要预防疾病，先要增强自身的免疫力，然后避免接触病因，这可以说是预防疾病的基础所在，针对肺癌的预防同样如此。以下是预防肺癌的一些具体措施。

远离烟草：吸烟是导致肺癌的主要原因之一。对于吸烟者来说，建议尽量戒烟；对于不吸烟者来说，要避免被动吸烟。

避免有害的职业暴露：有些工作可能会不可避免地接触有害物质，如石棉、砷、镍、铬等。尽量避免这些职业或采取必要的防护措施。

保持室内空气清新：避免长时间暴露于有害气体和污染物中，确保家中有良好的通风系统。

饮食健康：保持均衡的饮食，多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物，减少摄入高脂肪、高盐和高糖食物。

锻炼身体：保持适度的体育锻炼，增强免疫力。

定期体检：定期进行体检，及早发现任何异常或潜在的肺癌症状。

避免放射线暴露：长期大剂量的放射线暴露会增加肺癌的发生风险。尽量减少接受医学放射线检查的次数，注意采取防护措施。

肺癌的治疗

肺癌是一种异质性疾病，不同个体的肺癌可能存在着不同的病理学类型和分子表型。因此，肺癌的治疗方法需要针对其特异性进行个体化选择。

（一）外科手术

外科手术是肺癌的主要治疗方法之一。手术切除可以通过去除患者体内的肿瘤组织来达到治疗的目的。然而，手术治疗对手术技巧的要求较高，对患者的整体健康状况也有一定要求。因此，手术治疗适用于早期非小细胞肺癌患者，而对于晚期患者则存在一定的局限性。

（二）放射治疗

放射治疗是一种常见的肺癌治疗方法。通过使用高能射线杀死肿瘤细胞或抑制其生长，减小肿瘤的体积，并控制其扩散。与手术治疗相比，放射治疗可以避免手术风险，并且可以选择针对特定区域进行精确治疗。然而，放射治疗的副作用也不可忽视。例如，放射治疗可能导致正常组织的永久性损伤，并增加患者患其他癌症的风险。因此，在应用放射治疗时需要在治疗效果和不良反应之间权衡利弊。

（三）化学治疗

化学治疗是肺癌的另一种常见治疗方法。通过使用抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞的增殖，减小肿瘤的体积。化学治疗可以单独应用，也可以与手术或放射治疗联合应用。化学治疗的优势在于可以通过血液循环作用于全身。然而，化学治疗的副作用普遍存在，如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等。因此，化学治疗方案需要根据患者的情况进行个体化调整。

（四）分子靶向治疗

分子靶向治疗是近年来发展起来的一种肺癌治疗方法。分子靶向治疗通过选择性地抑制癌细胞内特定的信号传导通路来抑制肿瘤细胞的生长。与化学治疗相比，靶向治疗的副作用较小，对患者的生活质量影响相对较小。然而，分子靶向治疗的适应范围有限，不同的靶点有不同的靶向药物。此外，某些患者可能存在靶点突变或耐药问题，限制了分子靶向治疗的应用。

（五）免疫治疗

免疫治疗是另一种新兴的肺癌治疗方法。通过激活和增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗的优势在于其长期的治疗效果和较小的副作用。然而，免疫治疗并非对所有患者都有效，只有部分患者能够从中获益。因此，免疫治疗的选用需要考虑患者的免疫状态和肿瘤的免疫逃避机制。

肺癌的治疗方法多种多样，并且每种治疗方法都有各自的优势和劣势。为了更好地治疗肺癌，临床医生需要根据患者的情况进行个体化选择。

结语

综上所述，人们应该掌握肺癌的早期信号，具备一定的防癌意识。如果自身属于高危人群，就应主动定期进行防癌体检。日常生活中也要注意预防，通过改变生活方式、尽量避免接触有害因素等减小发病风险。就算确诊了肺癌也不要过于恐慌，随着现代医疗技术的发展，肺癌的治疗方法、治疗条件和治疗手段将会不断更新和完善。