分房、同房、同床，宝宝到底该睡在哪儿？

赵菲菲

母婴同床睡会不会影响睡眠？

小月龄的宝宝夜间会因为有进食需求而醒来。同床睡可以增加母乳喂养次数，宝宝吸吮更频繁。通过与妈妈的皮肤接触，婴儿的体温、呼吸和心率得以调节，而妈妈也能更敏锐地发现宝宝的需求并给出回应，更好地实现按需哺乳。

与宝宝同床睡看似很辛苦，但几乎所有新手妈妈的睡眠时间都是碎片化的，因此可以通过白天的小睡来弥补夜晚睡眠的不足。有研究显示，与宝宝同床睡的妈妈更快也更容易在每一次夜间哺乳后再次入睡，而选择奶粉喂养和母乳瓶喂的父母需要在夜晚起床配制奶粉、温奶、清洗奶瓶，这会使他们更容易清醒，更难再次入睡。

宝宝到了6月龄，添加辅食之后，在夜晚进食的次数就会减少。但也有些婴儿在妈妈重返职场后，在夜晚会更频繁地进食。遇到这种情况，妈妈也不要担心，这是非常正常的现象，有助于妈妈在工作后能够继续维持泌乳量。

同床睡是否容易发生婴儿猝死综合征？

婴儿猝死综合征（SIDS）是指一个看似健康的婴儿，在睡眠中安静地突然死亡的综合征，全面尸检不能解释病因。SIDS被认为是排除性的诊断，这意味着在婴儿死亡之前，所有其他原因都必须排除。它的主要危险因素包括妈妈吸烟（特别是孕期吸烟）、婴儿睡觉时俯卧位、婴儿睡觉时无人照看、配方奶喂养。

很多父母担心宝宝睡在身边容易被意外“闷死”，事实上，SIDS的死亡原因不包括人们通常认为的“闷死”，因此不能把SIDS与窒息混为一谈。相反，婴儿睡在妈妈附近，反而会减小SIDS的发生风险。这是由于当宝宝与妈妈同睡时，宝宝的头部靠近妈妈的乳房，吃奶后可以直接仰卧，而不是俯卧。同时，宝宝在身边时妈妈也会有很高的警觉性，并且能够在夜晚保持一定程度的觉醒，以监护宝宝的“动静”，尽管她们在醒来后不会记得。

提前添加辅食或配方奶粉，真的能让宝宝睡久一点吗？

有些父母会在夜晚给宝宝喂配方奶粉，或者提前添加辅食，他们认为这样可以让宝宝睡得更久、更踏实，而且更容易独立睡眠。然而，有研究人员利用腕动仪观察发现，选择夜间母乳喂养婴儿的父母，反而比配方奶喂养婴儿的父母多睡了40～45分钟，而且选择夜间用配方奶喂养的父母产生睡眠障碍的情况更多。更重要的是，提前添加辅食和配方奶，还有可能增加SIDS的风险，甚至导致婴儿喂养过度，缩短母乳喂养的持续时间。

期待婴儿能够独立睡眠，或者企图用配方奶让宝宝“饱餐”一顿后睡更长时间，从生理角度来说是不科学的，也是不现实的。尽管有些宝宝吃饱后能睡3～4个小时，但不代表所有宝宝都能达到这个标准，更不能把达不到这个睡眠时长的宝宝视为异常。

母乳喂养的宝宝的每一次吃奶，可能是正餐，也可能是加餐，抑或是寻求安抚，宝宝在不同时期的吸吮时间和模式都是不同的，应尽量让宝宝获得口欲的满足。

宝宝龋齿，罪魁祸首是“同床奶睡”？

针对“夜奶会导致宝宝龋齿”这个问题，已经争论了几十年，很多人认为，夜间用配方奶喂宝宝，可以在最后给宝宝喂一些水，冲掉口腔中的残奶。母婴同床的宝宝往往吃着就睡着了，而这个时候，恐怕也没有几个妈妈会打扰宝宝去给他们做口腔和乳牙的清洁。随着宝宝逐渐长大，添加辅食和配方奶以后，一旦宝宝发生龋齿，就会不由自主地把原因归结为当初的“奶睡”。然而事实并非如此。随着研究的深入，科学家发现母乳中有人类特有的低聚糖混合物，能够抑制细菌在上皮表面的黏附，从而起到预防感染、减少龋齿发生的作用。而且母乳中的糖大部分是乳糖，致龋率非常低，而配方奶和其他食物中的糖大部分是蔗糖。因此，夜间母乳喂养不仅不会造成宝宝龋齿，反而起到了预防宝宝龋齿的作用。需要强调的是，口腔的清洁才是预防龋齿最重要的措施。也就是说，在日常宝宝进食后要注意乳牙的清洁和口腔卫生，夜晚只给宝宝喂母乳，出现龋齿的风险就很小。

有必要给宝宝进行睡眠训练吗？

宝宝刚出生时没有正常的生物钟，而母乳中含有褪黑素，能够起到调节睡眠、缩短入睡时间的作用，可以帮助宝宝建立昼夜规律。在出生三四个月以后，宝宝就会逐步建立起自己的昼夜节律。

睡眠训练的兴起，目的是让婴儿在夜晚睡得更久，但本质上是降低了婴儿的期望，让婴儿在无人回应的夜晚独自“安抚”自己再次入睡。睡眠训练会给宝宝造成很大的压力，使其皮质醇水平升高，这是因为在压力状态下，身体需要皮质醇来维持正常的生理机能。长此以往，即使宝宝夜晚醒来后不再哭泣，也还是会处于较高的压力水平。

母婴同床睡眠，夜晚可以侧卧母乳喂养，能够提升婴儿依恋的质量和妈妈的幸福感。妈妈卷曲身体，用胳膊环抱着宝宝入睡时，能够给宝宝最好的保护和安全感，这才是人类母婴最常态化的睡眠模式。

宝宝的喂养和睡眠情况监测，交给数字技术代劳？

还有一些父母使用App来远程监测婴儿睡眠，这种方式听起来既先进又客观，但似乎不能排除存在营销的成分。这些具备婴儿监测功能的程序，通常会描述其功能为“追踪宝宝是否该换尿布”“记录宝宝睡眠情况”“让照顾宝宝变得井然有序”等。数字技术虽然在某些方面能够给婴儿父母带来便捷，但对于婴儿来说，特别是小月龄宝宝，吃和睡本来就没有什么绝对的秩序。婴儿在吃奶和睡觉的时间和间隔上存在着巨大的个体差异。

有研究显示，产后2周时白天的哺乳次数范围为2.9～10.8次，夜间为1～5.1次。当然，大部分宝宝在晚上第一次入睡后的睡眠时间会比较长，凌晨之后睡眠时间变短，但如果前半夜就频繁醒来，且醒来后精力充沛，很难入睡，那就需要进行全面的评估和判断。

总之，把照顾婴儿的工作外包给技术，使母婴分离正常化，最终不仅减少了亲子互动，还会使婴儿的父母更焦虑。

如何保证母婴同床时宝宝的安全？

保证婴儿睡眠安全需要遵循“安全睡眠7个原则”，当满足这些条件时，即使婴儿睡在妈妈旁边，SIDS的风险也不会高于单独睡眠，而且发生窒息的风险几乎可以忽略不计。

①妈妈不吸烟。

②与宝宝同睡的家长不饮酒、不使用镇静药物。

③母乳喂养（让婴儿能够在夜间找到乳房，获得安慰和喂养）。

④婴儿健康（非早产儿或合并有其他疾病的宝宝）。

⑤宝宝仰卧位睡觉（脸朝上）。

⑥宝宝睡觉时衣着少，无襁褓包裹。

⑦使用安全的寝具。

不要选择沙发和躺椅作为寝具，也不要使用会妨碍宝宝自由抬头的柔软寝具。要及时清理床上太厚的被子、枕头、玩具，以及可以缠绕的绳子。此外，还要考虑床铺离地面的距离、地面是否有尖锐或突出的棱角等。

结语

母婴本就是一个整体，母婴同床睡眠是最古老也是宝宝最喜欢的方式，它不仅能够满足宝宝的生理需要，还能促进高质量的母婴依恋关系的建立，培养宝宝的信任感和安全感。实施安全睡眠策略，让养育回归本能，才能使母婴更长远地获益。