身体长出脂肪瘤，是因为太胖了吗？

章杰

快节奏的生活和高强度的工作会导致许多疾病，如乳腺结节、肺结节、甲状腺结节等各种结节病，又如脂肪肝、肾结石等不易被发现的疾病。本文谈一谈我们身体中常常会出现的“潜伏者”———脂肪瘤。

脂肪瘤从字面看既神秘又令人生畏，提到瘤，人们可能会联想到肿瘤、恶性肿瘤，等让人谈之色变的字眼。但关于脂肪瘤，相信您在阅读本文之后，就可以松口气了，绝大部分脂肪瘤都是良性的，不会产生癌变，但我们也需要对其有正确的认识。本文从脂肪瘤的定义、自查方法、对人体的影响，以及如何进行治疗和预防等方面进行科普。

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由体内增生的成熟脂肪组织组成，被一层薄薄的纤维组织包裹。简单来说，脂肪瘤就是大量脂肪细胞在局部沉积形成的肿物。脂肪瘤通常呈圆形或者分叶状，质地柔软，可以在皮肤下被推动。脂肪瘤多发于30～50岁的成年人，可以生长在身体任何有脂肪的部位。除了肩部、背部、颈部、乳房、腹部和四肢近端等常见部位，脂肪瘤甚至可以隐秘地长在胰腺、心脏、肾脏等部位，在人体各处均可以生长。脂肪瘤的大小、形态不一，小的长径只有几毫米，形似米粒、黄豆等，大的长径可至数十厘米。一般来说，体积较小的脂肪瘤难以被发现，并且不会对身体造成危害，较大的脂肪瘤则可能压迫器官和体内的神经、血管，对身体造成不良影响。

脂肪瘤与肥胖有关系吗？

顾名思义，脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成，主要源于体内脂肪细胞的异常增殖和堆积。目前，脂肪瘤形成的确切原因尚无定论，可能与遗传因素、代谢异常、外部刺激等因素有关。在正常情况下，脂肪细胞会在体内存储脂肪，但是当这些细胞发生异常增殖、堆积于体内某处时，就可能形成脂肪瘤。有研究表明，脂肪瘤的形成还可能与激素水平异常、外部损伤等因素有关。总之，脂肪瘤的形成是多因素综合作用的结果，需要综合考虑个体的遗传、生活习惯、环境等多方面因素。

调查研究显示，脂肪瘤的发病与肥胖没有直接联系，但与饮食因素、压力因素和不良生活习惯有关。现代医学认为，过度饮酒、经常大量食用肥腻和高胆固醇的食物，会导致新生脂肪细胞组织过多，使体内脂肪细胞异聚、变硬。过度的压力可能会造成正常的脂肪组织与瘀血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。经常熬夜、不运动、生活习惯不良会削弱人体对脂肪的分解能力，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即脂肪瘤。

如何判断身上新发的肿块是不是脂肪瘤？

当无意间发现自己或家人的身上长出了新的肿块时，我们可以先通过触摸肿块来进行简单的自我筛查。脂肪瘤通常位于皮下或肌肉组织中间，质地较软，边界清晰，活动度较好。因此，触摸时如果感觉肿块边缘比较光滑，按压上去质地比较柔软，可以在皮下轻轻推动，这个肿块很可能就是脂肪瘤。相反，恶性肿瘤通常质地坚硬、位置固定，触摸时不会移动或偏移。

此外，脂肪瘤的生长速度缓慢，可能需要数月甚至数年才会明显增大，而恶性肿瘤性质的肿块可能在短期内就会有明显的增长。但最终仍需要专科医生进行体格检查和超声检查，想要确诊则需要行病理检查。

脂肪瘤会对身体健康造成威胁吗？

一般情况下，脂肪瘤不会引起疼痛或其他症状。但如果脂肪瘤生长在一些特殊的位置，可能会引起不适。比如，长在关节处可能引起关节活动障碍，长在神经和血管周围，压迫到神经和血管时可能会引起麻木、酸胀、疼痛等。另外，如果脂肪瘤持续增大，会影响外观，给患者造成较大的心理负担。

脂肪瘤的治疗

需要明确的一点是，几乎所有的脂肪瘤都是良性的，因此，发现身上长了脂肪瘤时不必害怕。绝大部分情况下，生长在背部、颈部、肩部、腹部等皮下脂肪丰厚部位的脂肪瘤都是无害的，不需要特别治疗，也不用过于关注，如果实在不放心，可以定期前往医院行超声检查。

如果脂肪瘤长在特殊的位置造成身体不适或影响外观，可以考虑进行处理，目前西医治疗脂肪瘤的方法主要为手术切除和微创吸脂。

（一）手术治疗

手术切除是一种常见的治疗方法，适用于体积较大或伴有症状的脂肪瘤。手术能够完全去除脂肪瘤，并减少其再发的可能性。然而，手术切除通常涉及大切口和多层闭合，有出血和伤口感染的风险，且手术造成的疤痕影响美观。

（二）微创吸脂术

可以采用脂肪抽吸的方式来减小较大的脂肪瘤的体积，优点是创口小、手术创伤小。然而，吸脂只能将脂肪瘤内的脂肪吸去，无法彻底根除包绕脂肪瘤的纤维囊，残留的“空壳”有再次被脂肪组织填充的可能，体积越大的脂肪瘤，再发的可能性越大。

（三）超声引导下射频消融术联合负压吸脂术

超声引导下射频消融联合负压吸脂是一种新型的微创治疗方式，与手术切除相比，患者术后恢复快、并发症少、术后疤痕小；与单纯的脂肪抽吸术相比，超声引导下的精确定位能够避免对周围神经血管造成损伤。射频消融术利用加热的原理促进损伤的小血管（在穿刺过程中）闭合，消融瘤体，阻断血供，使脂肪瘤的残留率和复发率进一步降低。该方法还兼具紧致皮肤的美容效果，患者满意度高，适用于相对注重外观的皮下脂肪瘤患者。

（四）中医治疗

中医在治疗和预防脂肪瘤方面有着独特的优势和方法，中医强调整体观念和辨证施治，认为脂肪瘤的形成与“湿浊”“痰凝”“瘀血”等因素有关。中医认为脾主运化，脂肪瘤与中医所说的脾的功能关系密切，因此多以健脾化湿、化痰散结、活血化瘀为治疗原则，根据患者的具体情况制订个性化的方案。

1中药治疗

中医治疗疾病主要是通过望、闻、问、切四诊合参，根据患者的体质进行辨证论治。常用的方剂包括二陈汤、二妙丸、参苓白术散等，常用的中药包括山药、茯苓、白术、苍术、当归、川芎等，临床疗效佳。

2针灸疗法

针灸是中医治疗脂肪瘤的有效手段，通过针刺特定的穴位调节气血、疏通经络，软化瘤块、促进瘤体吸收。

3膏方外敷

中医常采用外用膏方，直接涂抹于脂肪瘤部位，促进局部气血流通，有利于脂肪瘤的吸收。

脂肪瘤的预防

（一）保持良好的生活习惯

保持良好的饮食习惯和适度运动是预防脂肪瘤的关键。拒绝酗酒，减少摄入高糖、高脂肪的食物，保持体重在正常范围内，适当运动，有助于体内脂肪细胞正常代谢，减少脂肪瘤的发生。

（二）定期体检

定期进行体检有助于早期发现脂肪瘤或其他肿瘤，并及时采取相应的措施。

（三）中医保健

1调整饮食

中医认为脂肪瘤与体内湿浊有关，建议平时饮食清淡，避免油腻食物，多食用山药、薏苡仁、陈皮等药食同源的食材。

2定期理疗

中医强调已病防变、未病先防，建议定期进行针灸理疗、推拿按摩等，调节体内阴阳平衡，保持气血流通，减少脂肪瘤的发生。

3保持情绪稳定

中医认为情绪对气血运行有重要影响，情绪不稳定容易导致气血运行不畅，从而使体内湿浊积聚成形，间接导致脂肪瘤的形成。因此，保持情绪稳定十分必要。

结语

最后，希望大家正确认识脂肪瘤，不要“谈瘤色变”，日常请保持良好的生活习惯，适度运动，定期体检，积极预防脂肪瘤，不要让这个“潜伏者”有机可乘。