为什么说肠癌有可能是拖出来的？

孙晓光

据不完全统计，近年来由于受到诸多因素的影响，恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，严重威胁人们的身心健康。作为一种常见的恶性肿瘤，肠癌的发病率相对较高，不仅会对患者的消化系统造成不良影响，还会给患者及其家庭带来巨大的经济和生活负担。在过去的几十年里，虽然医学界在肠癌的研究方面已取得了显著进展，但关于其成因和发展机制仍有很多未解之谜。有观点认为，肠癌可能是拖出来的，即肠癌不是突然发生的，而是逐渐演变而来的。这一观点引起了人们的关注和争议。本文从多个角度进行分析，并通过举例说明和引用数据支持这一观点。

作为人体的消化器官，肠道的功能远不止食物的消化吸收，还需要排除人体内产生的毒素和废物，以保持身体的正常运转。因此，肠道对人体的重要性不容忽视。肠道是一个相对较长的器官，由大肠、小肠、结肠和直肠等部分组成，它们共同协作，完成食物的消化、吸收和废物的排出。然而，一旦受到某些因素的干扰，就可能发生病变，严重时甚至会进展成癌症。肠癌，就是这样一种由多种因素共同作用导致的肠道恶性肿瘤。随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐升高，年龄为50岁以上的为高发人群，无论男性还是女性都有可能患上肠癌，而结肠癌和直肠癌是两种主要的肠癌类型，其发病率也大致相等。然而，令人担忧的是，肠癌在早期往往没有明显的症状，这使得许多患者错过了最佳的治疗时机。因此，对于肠癌的预防和早期筛查就显得尤为重要。

拖延的原因

（一）忽略先兆症状

肠癌之所以容易被拖延可能与其病因和症状的隐匿性有关。与其他癌症相比，肠癌的症状尤为隐匿，早期症状和非肠癌相关疾病的症状类似，癌变之前常常伴有一些先兆症状，如慢性腹泻、贫血、腹痛等，这些症状可能出现数年甚至十余年，但很多患者并不以为意，认为只是普通的消化问题，故而未能在早期及时发现，延误了病情。一项研究表明，约有 40%的患者在肠癌确诊前3年内就有肠道不适的症状，这些症状并非突然出现，而是逐渐加重的，并最终导致肠癌的发生。

（二）多发病灶

在肠癌的发展过程中，癌细胞可能通过淋巴系统转移到身体的其他部位，形成多个病灶。肠癌中有一部分为多发性癌，这些癌灶可能同时发生（称为同时多发癌），也可能先后发生（称为异时多发癌）。一项研究发现，多达70%的单发肠癌患者体内存在多个小的癌前病变和增生病灶。这些病变需要经过漫长的演变过程才能发展成为肠癌。这表明肠癌存在一个逐渐发展的过程，因此有可能是拖出来的。

（三）个体差异

患者的个体差异也是拖延的一个原因。许多人往往对肠癌筛查的重要性认识不足，或者因为内心的恐惧、生活的忙碌等种种原因，而选择将筛查一拖再拖。然而，肠癌筛查，尤其是结肠镜检查，是捕捉早期肠癌和潜在癌前病变的关键环节。另外，肠癌的诊断和治疗费用可能相对较高，对于一些经济困难的患者来说，可能会因为经济压力而推迟或拒绝接受更进一步的检查和治疗。

（四）遗传因素

虽然大部分肠癌患者无明显的家族史，但在一些家族中，肠癌的发病率较高，且发病年龄较早，这提示遗传因素可能与肠癌相关。某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠直肠癌，会显著增加患肠癌的风险。然而，由于这些疾病的知晓度相对较低，患者及其家庭成员可能未能及时识别并接受必要的筛查和治疗，从而导致拖延。

（五）环境因素

除了遗传因素外，环境因素也与肠癌有一定关系。环境污染、饮食结构改变、生活方式转变等都可能导致肠道细胞的异常增殖和突变。这些变化也不是一蹴而就的，而是逐渐积累并可能在较长时间后成为肠癌的发病因素。

（六）医疗资源分配不平衡

医疗资源分配不平衡也可能导致拖延。肠癌的确诊和治疗需要多个环节的支持，包括初步检查、确诊、手术和化疗等。然而，一些偏远、不发达地区的医疗资源有限，导致患者难以获得及时的医疗检查和诊断。此外，一些医疗机构可能缺乏专业的肠癌诊断和治疗经验，导致病情被延误。

（七）教育和宣传不足

教育和宣传不足也是拖延的一个重要原因。许多人对肠癌的认识不足，对于早期症状和筛查的重要性缺乏了解。此外，一些错误的老旧观念也会阻碍患者及早接受治疗。因此，加强肠癌相关知识的普及和宣传，提高公众对肠癌的认知，有助于减少延误治疗的情况。

怎样才能做到早发现早治疗？

为解决肠癌被拖延的问题，可采取以下措施。第一，提高肠癌知识的普及度，通过各种形式的宣传和教育活动向公众传递相关信息，增强公众自我筛查和早期就医的意识。第二，加强对基层医疗机构和医生的培训，提高早期症状识别和筛查技能，减少漏诊和误诊的发生。如果肠癌是拖出来的，那么预防和早期筛查就显得尤为重要。第三，加大对肠癌的研究和投入，寻找更有效的筛查和治疗方法，从根本上减少肠癌患者被拖延的风险。第四，加强肠癌相关医疗资源的配置，确保每个患者都能够得到及时治疗。第五，注意健康饮食、保持健康的生活方式、定期进行肠镜检查等，都可以帮助患者及早发现和治疗肠癌的前期病变和早期肿瘤，提高肠癌的治愈率，还可以减少患者的痛苦，减轻家庭负担。

肠癌的早期预防

（一）养成健康的生活习惯

肠癌是可以通过一系列预防措施来减少发病率的疾病，下面就给大家科普几条预防措施：①饮食。均衡饮食是预防肠癌的重要措施。增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，减少红肉和加工食品的摄入，可有效减小患肠癌的风险。②运动。定期进行体育锻炼能够增强身体免疫力，减少慢性疾病的发生风险，包括肠癌。每周至少150分钟的有氧运动或75分钟的高强度运动，能够显著减小肠癌的发生率。③戒烟和限制酒精摄入。吸烟和酗酒是多种癌症的危险因素。戒烟可以显著减小肠癌患病率。酒精摄入应适量，男性每天不超过两个标准饮品，女性每天不超过一个标准饮品。

（二）筛查是关键

肠镜检查对于早期发现和预防肠癌具有重大意义，它能够检测到肠壁上的息肉，这些息肉可能是癌前病变。①结肠镜检查：一种常用而有效的早期肠癌筛查方法。通过检查结肠内壁，医生可以观察到异常组织并进行活检。早期发现的肠癌可以通过手术完全切除，提高治愈率。②粪便DNA检测：一种无创且具有较高准确性的肠癌筛查方法。它主要是对粪便中因恶性病变而脱落的血细胞进行检测，通过分子生物学分析检测DNA突变，以此来筛查肠癌、肠道息肉等疾病。③家族史和基因检测：有家族史的人患肠癌的风险更大。基因检测有助于识别基因突变，从而确定个体患肠癌的风险，并采取相应的筛查和预防措施。

肠癌的治疗

对于早期肠癌患者来说，手术是最常见的治疗方式。然而，一些患者由于年龄、身体状况等原因，无法接受手术治疗。在这种情况下，非手术治疗成为一种理想的选择。

手术切除：早期肠癌的首选治疗方法。根据肿瘤的位置和程度，医生可以选择结肠切除术、直肠切除术或联合切除术。手术成功去除肿瘤可以有效地治疗肠癌，并提高患者的生存率。

化疗：在肠癌的综合治疗中扮演重要角色。根据病情和分期，医生可以选择术前化疗、术后化疗或姑息性化疗，用以消灭残留癌细胞、预防复发和控制病情。

靶向治疗：近年来肠癌治疗的重要突破。通过抑制肿瘤生长所需的特定分子，靶向药物可以降低肿瘤活性，延长患者的生存时间和提高生活质量。

肠癌治疗的过程中，患者常常会出现一系列后遗症，如营养不良、消化不良、排便问题等。加强康复过程的关注和干预，可以提高患者的生活质量。例如，在手术后采用营养支持和康复训练，有助于患者尽快恢复正常生活。