老年人，千万别把头晕不当病！

冯云

老年人头晕的原因

（一）颈椎病

随着年龄的增长，老年人颈椎功能发生退行性改变，出现颈椎增生、变形、退化等问题。颈椎增生会压迫周围神经和颈动脉，导致血管供血量减少，大脑供血不足，引起头晕。

（二）脑动脉供血不足

脑动脉硬化会让血管壁增厚，致使血管管腔狭窄，出现血流不通畅的情况，从而引起脑动脉供血不足，具体表现为耳鸣、听力减退、头晕、肢体麻木或失眠等脑功能减退的症状。除此之外，脑梗死患者也会有头晕、头痛的症状。另外，脑梗死的恢复期也可能有头晕和头痛的症状。

（三）心脏疾病

正常情况下成年人的心率为60～100次/分钟。如果老年人出现心跳缓慢的情况，心脏向全身泵出的血液就会变少，这时除了会出现心慌、胸闷等心律失常的症状之外，还可能会出现手脚冰凉、面色苍白、头晕甚至晕倒等全身血液循环不畅的症状。

（四）高血压

中老年人有较高的高血压患病率。如果在日常饮食中盐分摄入过多或是缺乏充足的睡眠，就会增加患高血压的风险。在血压异常波动的影响下，老年人易发生血管硬化，对血压的调节能力也会随之下降。平时并无明显症状，但在血压波动较大时就会出现头晕。

（五）低血压、低血糖

对于老年人来说，如果基础疾病控制平稳且头晕是发生在早餐后，可以在餐后头晕时测测血压和血糖，因为血压或血糖低于正常水平，也会引起头晕。若老年人出现头晕症状且持续时间较长，应及时到医院就诊，在医师的指导下合理用药。

（六）血液黏度高

血液黏度升高，血液流量变慢，导致大脑供血不足，表现为高血脂、血小板增多症等，容易出现疲倦、头晕、乏力等症状。高血脂与平时的饮食习惯有一定的关系，如经常吃高脂肪、高胆固醇的食物，不喜欢锻炼。

（七）耳石症

耳石症也称良性阵发性位置性眩晕，虽然名字很奇怪，但实际上是一种很普遍的疾病。这种眩晕一般是在某个固定的体位或头位时发生，通常不超过30秒，头晕比较严重，换个姿势就能很快缓解，之后又会再次发作。耳石症多发于40～60岁的人，是造成老人头晕的主要病因。

（八）贫血

老年人出现头晕情况还有一个原因，就是贫血。贫血会加快老年人的器官功能衰退速度，同时也会使一些慢性病恶化。

如何辨别头晕而非眩晕和头昏？

（一）头晕

患者会出现头昏眼花的症状，并伴有头胀、头重脚轻、脑内摇晃等症状。如果存在心血管疾病、发热、高血压、贫血、尿毒症、药物中毒、神经机能紊乱等情况，很容易出现头晕。

（二）眩晕

眩晕是患者感觉自身或周围物体旋转、摇动、倾斜或升降的一种主观感觉障碍，常伴有站立和走路不稳、眼球震颤等，但一般无意识障碍。部分患者还可伴恶心、呕吐、全身大汗和面色苍白等迷走神经刺激症状。

（三）头昏

头昏是一种常见的神经系统症状，与人体的生理情况有一定关系。如果突然头昏，先要排除脑器质性问题，之后考虑功能性问题，可能跟睡眠和情绪有关，如精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、长期上夜班等都会引起头昏的症状。

老人头晕时的紧急应对措施及日常注意事项

（一）老人头晕时的紧急应对措施

1及时调整姿势

当老年人在日常生活中出现头晕表现时，家人要立即帮助患者坐下或平躺，让患者身体处于相对舒适的状态。

2实时监测

糖尿病患者或者在饮食上有不良习惯的老年人，应进行血糖检测，一旦发现低血糖，必要时应立即补充葡萄糖，以免加重头晕症状。

3及时就医

呕吐症状较重的患者尽量不要平躺，以免造成窒息，应立即将口中的呕吐物清除干净。如果出现头晕症状，若使用既往治疗方法效果不明显，建议尽快去医院检查，避免病情加重。通过观察患者的临床症状并结合体格检查、头颅CT、MRI检查等，医生可以及时诊断、明确病因并对症治疗。

（二）日常注意事项

1保持充足的睡眠

对于老年人来说，充足的睡眠不仅可以有效预防头晕，还能提高自身的身体素质。长期睡眠不足会导致头晕，有睡眠障碍的群体也容易出现头晕症状。因此，老年人若存在睡眠问题一定要及时就医。

2合理饮食

随着年龄增长，老年人的新陈代谢下降，肠胃也比较脆弱。因此，结合现实情况，合理安排老年人的日常饮食至关重要。少食油腻、生冷、辛辣的食物，尤其是油炸食品和糖油混合物，如炸鸡、蛋糕等。考虑到老年人的血压问题，盐分摄取方面也要格外注意。清淡健康的饮食能让老年人避免体脂水平过高，有效预防头晕。还需要制订适当的健康计划并执行，如忌饮酒，饮食避免生、冷、油腻、咸、辛辣、酸等食物。特别是动物的肝、肾、肠等肉类及蛋清、鱼子要少吃。多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白食物，如豆芽、木耳、芹菜、荸荠、鱼和虾等。另外，有研究显示，草莓汁等果蔬汁对防治冠状动脉疾病效果较好，可适当饮用。除此之外，饮食还需均衡，过度进补会给身体造成负担。老年人要想提高身体素质，就要根据现实情况调节饮食，不能服用过多的保健品，以免虚不受补、适得其反。

3保持良好的锻炼习惯

适当锻炼可以增强老年人的免疫力，在身体条件允许的情况下保持锻炼习惯可以增强体质，预防头晕。在日常生活中，老年人要注意身体的变化，保持健康的生活习惯，一旦发现异常及时就医检查。此外，老年人常打太极拳有助于保持心情舒畅，打太极拳是一项以放松为主的运动，具有舒筋活血的功效，可以预防疾病，增强体质。有氧运动也是中老年人比较适宜的选择，如散步、慢跑等。可以在晨起时外出慢跑或散步，呼吸新鲜空气，放松身心。但需要注意的是，锻炼和参加活动都要适度，避免过度疲劳和过度兴奋。

4定期进行健康检查

老年人要定期做血压、心音、心律，以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部X射线等检查。建议老年人购买家用型检测仪器进行定期检查，如果没有购买条件，可以就近到社区医院或诊所做简单检查，以防意外发生。

5调节脾胃

脾脏对身体的各个部位都有重要影响，同时也起到“助推器”的作用。尤其是脏器功能日渐减退的老人，更应注重调理脾胃。老年人可以在医生指导下适当服用健脾益气的党参、白术、茯苓、黄芪等药物，还可以补充一些滋阴补肾的药物，以达到平衡五脏的效果。增加机体对营养物质的摄入，可在一定程度上预防头晕。

6保持良好心态

老年人身体素质下降是其出现头晕问题的主要原因之一，因此保持良好的心态和生活习惯对预防头晕有积极作用。在日常生活中，老年人可以在身体条件允许的情况下参加一些休闲活动，也可以多看电视、读报纸，多接触新鲜事物，在扩大社交的同时还可以增加大脑思维活动，保持愉悦情绪。