全面了解心绞痛的日常注意事项

金钊

心绞痛的病因

心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。

冠心病是导致心绞痛最常见的原因，由于冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧。心肌供血不足会引起剧烈的胸痛、闷胸、呼吸困难等症状，严重时可引起心肌梗死。

冠状动脉发生痉挛也可导致心绞痛发作。痉挛可以是自发性的，也可以是受到刺激（如寒冷、压力、情绪波动等）后引起的。同时，冠状动脉发生局部扩张形成动脉瘤，可能会导致血流受阻，引起心绞痛。

心绞痛的症状通常表现为持续数分钟的压迫性或紧缩性疼痛，位于胸骨后部或胸骨两侧，可以向左肩、左臂、颈部、下颌或背部放射，可能伴随呼吸困难、气促或窒息感。心绞痛发作时，患者常出现出汗的症状，部分患者会出现恶心、呕吐等消化系统症状，还可能感到疲劳、体力活动能力减退等。

心绞痛的日常注意事项

（一）使用药物的注意事项

遵医嘱用药：患者在使用药物过程中，应该按照医生的指导和处方进行用药，不可自行增加或减少剂量，也不可随意停药。有任何疑问或不适应及时向医生咨询。

注意药物之间的相互作用：患者可能需要同时使用多种药物，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，不同药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应。患者需要告知医生正在使用的其他药物，如处方药、非处方药和补充剂，以免药物相互作用。

避免药物不良反应：部分药物可能会引起不良反应，如头晕、乏力、低血压、心率变化等。患者需要密切关注身体反应，如有不适应及时告知医生。某些药物在特定情况下可能存在禁忌证，如对某些药物成分过敏、孕妇或哺乳期女性、严重心脏衰竭患者等。患者在使用药物前应了解禁忌证，并告知医生相关情况。不同的药物有不同的剂型（如口服片剂、舌下含片、贴剂等）和用法（如餐前或餐后服用），患者需按照医生的指导正确使用药物，遵循药物说明书。

定期监测：患者需要定期进行心电图、血压、心率等监测，以评估药物疗效和调整治疗方案。

（二）心理护理的注意事项

患者在日常生活中可以采取一些自我心理护理措施来减轻症状，提升心理健康水平。

自我认同：患者应该接受自己患病的事实，积极学习相关知识。主动了解病因、症状和治疗方法，以减小对疾病的恐惧感，增加治疗的信心。

与医生进行充分的沟通：患者充分了解治疗方案、药物的效果和副作用，积极参与治疗决策，可以在一定程度上提高治疗的合作性和依从性，减少焦虑和不确定感。

培养良好的生活习惯：采取健康的生活方式可以改善心理状态，日常应戒烟限酒、保持适当的体重、均衡饮食、规律运动，以减少心绞痛的发作。

寻求心理支持：患者常常面临压力和焦虑，可能加重病情。学会有效应对压力的方法，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，可以减轻焦虑和紧张感；与家人、朋友或心理咨询师进行沟通和交流，寻求情感上的支持和理解；加入支持群体或参加心理辅导，以获得更多的支持和指导。

适度放松：患者可以尝试一些放松活动，如听音乐、阅读、散步、绘画等，以缓解压力和焦虑，提升心理健康水平。需要关注自己的心理健康状况，及时寻求专业的治疗，有助于应对病情和心理困扰。

（三）饮食护理的注意事项

低脂：患者需要注意限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，此类脂肪会提高胆固醇水平，堵塞动脉。患者应选择低脂肪的食物，如瘦肉、鱼类、禽肉、低脂奶制品等。

高纤：膳食纤维有助于降低胆固醇水平并改善消化系统功能。建议摄入足够的水果、蔬菜、全谷物和豆类等富含膳食纤维的食物。

控盐：高盐饮食会导致血压升高，增加心脏负担。患者应该限制盐的摄入，选择低盐或无盐食品，并尽量避免食用加工食品和咸味零食。

均衡：保持饮食的均衡和多样性，摄入适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的营养需求。

限酒：饮酒过多会增加心脏负担，导致心绞痛的发作。患者应限制饮酒，最好不饮酒。

少吃多餐：分多次进食，控制每餐的量，避免大量进食造成胃肠负担和胸闷。

减少刺激：某些食物可能会引起心绞痛发作，如辛辣食物、咖啡因、巧克力等。患者应该注意避免或减少摄入相关刺激性食物。

每个人的身体状况和需求不同，建议患者根据自身情况和医生的建议进行个性化的饮食调整。

（四）日常作息的注意事项

患者应保持良好的睡眠和规律的作息时间，有助于减轻症状，恢复心脏健康。

睡眠充足：患者应保证每晚有足够的睡眠时间，一般建议7～8小时。充足的睡眠可以促进身体的恢复，增强免疫力，减轻疲劳和焦虑感。

规律作息：建立一个规律的作息时间表，每天在固定时间的起床和睡觉。避免熬夜或频繁改变作息时间，保持生物钟稳定。

避免劳累：患者在日常生活中要注意合理安排活动和休息的时间，避免过度劳累和过大压力。合理分配时间和任务，避免长时间连续工作或剧烈运动，给身体充分的休息和恢复时间。

创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、凉爽和黑暗，选择适合自己的舒适的床垫和枕头。避免在床上使用电子设备，尽量保持卧室环境安静，有助于入睡和提高睡眠质量。

避免刺激：在睡前几个小时尽量避免摄入含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可乐等。避免剧烈的身体活动和紧张的情绪，有助于放松身心，促进睡眠。患者也可以尝试一些放松的活动，如深呼吸、冥想、听轻音乐等，有助于放松身心，减少焦虑和压力。

（五）运动的注意事项

患者进行适度的体育锻炼是非常重要的，可以增强心肺功能和减小心绞痛的发作风险。

选择低强度的运动：适度进行有氧运动对心脏健康非常有益，可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车等低强度的有氧运动，从每天15分钟开始，逐渐增加到每天30分钟或更长时间。

选择温和的运动：患者选择太极拳、瑜伽、普拉提等低强度、柔和的运动方式更为安全。温和的运动有助于改善身体柔韧性，提高平衡能力，有利于放松身心。

适当休息：连续锻炼时间过长容易引起症状加重，因此，患者可以选择分段锻炼的方式，如每天进行几次10分钟的锻炼，间隔时间让心脏得到足够的休息。

留意身体反应：在锻炼过程中要时刻留意身体的反应，当出现胸闷、胸痛、气促、头晕、恶心等不适症状时，应立即停止运动，并向医生咨询。

咨询医生的意见：在开始锻炼之前，最好咨询医生的意见，确保锻炼计划适合自己的病情和身体状况。医生可能会建议患者进行心脏负荷测试，以确定适合的锻炼强度和范围。

注意安全：在锻炼过程中要选择安全的场所和设备，注意补充水分，避免过度劳累和过热。如果天气条件恶劣或身体感到不适，可以选择在室内进行锻炼。